Консультация пульмонолога /

Зеленая мокрота — вопрос №1853937

418 просмотров

Добрый день, третий месяц болею не понятно чем. Из симптомов зелёная мокрота, периодически раз в неделю поднимается температура до 37,6. На приеме врач послушала, дыхание чистое, диагноз - трахеит. Пропила курс антибиотиков - флемоксин солютаб, курс ингаляции Пульмикорд, лизобакт 3 раза в день. Флемоксин принимала 2 раза в день, 7 дней как прописал врач, хотя в инструкции написано принимать 3 раза в день. Я мама на грудном вскармливании. По результам посева мокроты, файл прикрепила. Обильный рост стрептококка. Скажите нужно ли лечить стрептококк в таких высоких типах? Тажке прикрепляю ОАК и СРБ, сдавала после курса лечения. Нужно ли по анализам повторно принимать антибиотики? И если флемоксин не помог значит нужно менять антибиотик?

Возраст: 32

Хронические болезни: Тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
Здравствуйте. Надо проколоть Цефтриаксон 2 гр в сутки в/м 7- 10 дней, если нет такой возможности Кларитромицин 500 мг 2 р в день 10 дней.
От мокроты принимайте Лазолван или Бромгексин в сиропе пока кашель и мокрота не кончится.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, эти препараты разрешены при ГВ?
Пульмонолог
Разрешены.
Клиент
Екатерина Сергеевна, по АОК бактериальная инфекция?
Пульмонолог
Ваша кровь не отреагировала, нет воспалительных изменений.
Но так как мокрота давно и вы не выздоравливаете нужны антибиотики.
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте ! По крови нет бактериального воспаления. Данный стрептококк непатогенный (в анализе мокроты даже не стали определять чувствительность к антибиотикам), поэтому необхолимости сейчас в антибиотиках нет. Нужно разобраться с причиной его роста. Вам нужно исключитьочаг инфекции, вызывающий рост этой бактерии, провести санацию. Тонзилиты/фарингиты, "плохие" зубы могут быть причиной. Рекомендую консультацию лор врача, стоматолога и очный осмотр терапевта . С перечисленными специалистами обсудите необходимость антибиотикотерапии, лечение бактериофагами, лизатами бактерий. Так же рекомендую сдать анализ крови на АСЛ-О и ревмофактор, мазок из зева и носа на микрофлору и чувствительность к антибиотикам по рекомендации лор врача.
Принятый ответ
Клиент
София Анатольевна, получается стрептококк не есть причина мокроты моей?
Пульмонолог, Терапевт
Стрептококк может быть причиной мокроты, его рост есть, но он не патогенный ("не злой") без гнойного воспаления.
Пульмонолог, Терапевт
Рентген органов грудной клетки в двух проекциях (прямой и правый бок ), если не делали.
Клиент
София Анатольевна, рентген не делала, флюорографию делала, месяц назад, не подойдет?
Клиент
София Анатольевна, флюорографию делала месяц назад, подойдет?
Пульмонолог, Терапевт
Если по флюорогрфии было без патологии и за это время не хуже и ничего нового не появилось , нет температуры, то срочности нет. В любом случае повторный снимок легких, а это лучше рентген, может назначить врач при осмотре, если будут подозрении на пневмонию.
Клиент
София Анатольевна, добрый день, а как вы думаете мог ли антибиотик флемоксин не успеть подействовать если я принимала его 7 дней но только 2 раза в день а не 3 как по инструкции? Есть ли смысл повторно их принимать ?
Пульмонолог, Терапевт
Не могу сказать наверняка. Длительность приёма антибиотика адекватная, дозировка моэет быть нет. Такая доза может быть эффективной тоже, надо смотреть по клинике, т е.если есть улучшение, то норм. Низкая доза может давать резистентность в дальнейшем, т.е. есть вариант, что этот антибиотик потом перестанет действовать.
Пульмонолог, Терапевт
Повторный приём антибиотика без на то показаний сейчас- нет.
Клиент
София Анатольевна, ясно спасибо
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, в общем анализе крови нет признаков воспаления, в анализе мокроты выделена нормальная флора.стоит сдать кровь igM и G к респираторным микоплазмам и хламидиям пневмоние, сейчас регистрируют вспышку микоплазменных инфекций. Это так назваемая атипичная флора, она не даёт ярких проявлений в общем анализе крови, так как внутриклеточная. Если микоплазменная инфекция будет подтверждена, пропейте Кларитромицин 500мг х2р 7дн.
Сейчас, если на флюорографиии норма, а симптомы присутствуют, то обычно назначают поливалентный бактериофаг 10мл х 3р 7дн.
Или можно делать ингаляции через небулайзер Флуимуцил ИТ 250 х 2р, он не всасывается в кровь, работает местно, после ингаляций полощите рот.
Можно пройти курс УФО нос/зев Лампу можно взять самую щадящую, которая для детей разрешена - ОУФд-01 "Солнышко" с лампой ДРТ -125 (эффективный диапазон излучений 230-400нм), в аптеках и на маркетплейсах продают, можно начать с 20 секунд в каждый нос и рот, каждый день увеличивая процедуру на 10сек, 7 процедур на курс.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, Кларитромицин разрешен пр ГВ или нужно прекратить вскармливание?
Пульмонолог, Фтизиатр
Согласно сайту елактация, безопасен в применении в период ГВ. Исследования приведены на сайте. Прочитайте на ПабМеде исследование "Безопасность макролидов в период лактации
Л. Х. Гольдштейн и др. Грудное вскармливание Мед. Декабрь 2009 г..", или подобные.
Клиент
Виктория Викторовна, добрый день, а как вы думаете мог ли антибиотик флемоксин не успеть подействовать если я принимала его 7 дней но только 2 раза в день а не 3 как по инструкции? Есть ли смысл повторно их принимать ?
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте. Макролиды имеют такой же спектр как флемоксин (широкий), поэтому если Флемоксин не сработал на пневмококка из-за низкой дозы, то сработает макролид.
Клиент
Виктория Викторовна, Флуимуцил ИТ можно только по рецепту купить? В одной упаковке всего 3 ампулы по 500 мг, чтобы 7 дней пролечиться по 250г х 2р нужно 3 упаковки получается?
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, возьмите на 6ть дней, аптеки ведут отпуск в зависимости от внутренних распоряжений, есть регионы, где продают без рецепта.
Клиент
Виктория Викторовна, ясно спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Адекватность назначения врача
2 января 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Лечение Недельного кашля антибиотиков у месячного ребенка
10 ноября 2022
Анютка, Новосибирск
Вопрос закрыт
Зеленая мокрота, затяжной кашель
31 октября 2023
Максим, Москва
Вопрос закрыт
Дозировка Флемоксина солютаб
9 марта 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
495 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Елена Сергеевна Минеева
24 отзыва
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Николаевна Сафонова
27 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
РНИМУ им. Н.И. Пирогова,
Опыт работы: 7 лет
Анна Андреевна Амосова
11 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2000-2006, Пермский госуд
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач супер , очень хорошо разбирается в своем деле Очень полезно Внимательная , умная , чуткая
— Зоя, г. Москва
фотография пользователя
Пульмонологу Арпине Чобанян
Врач отнеслась к моему вопросу более, чем внимательно Получил ответы на все интересующие вопросы...
— Антон, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Врач к моей проблеме подошёл с вниманием. Консультация дала мне чёткое понимание что мне делать...
— Лариса