Консультация гинеколог-эндокринолога /

Не заканчивается кровотечение отмены — вопрос №1854441

190 просмотров

Здравствуйте.
Сегодня 12 день месячных, принимаю Силуэт первый месяц. До этого принимала диеногест (Для женс метри) пол года, т.к. была эндометриоидная киста (уменьшилась на фоне приёма диеногеста до 0.5 см).
После этого приняли решение поменять препарат, т.к. тяжело переносится (депрессия, быстрый набор веса) .
Но первое кровотечение отмены пошло со сгустками и до сих пор мажет. Сегодня прибавилась тянущаяся боль внизу живота.
Завтра пойду к врачу, но хотелось бы узнать мнение о препарате силуэт и альтернативах лечения, может быть какой-то другой препарат можно подобрать. (Кроме спирали).
До этого пила силуэт по схеме 63*7 и всё было нормально первые две отмены.
Месячные шли умеренно по шесть дней.
Неужели всю жизнь теперь придётся вот так мучиться?

Возраст: 34

Хронические болезни: Эндометриоз
Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Это может быть проявлением побочного эффекта ОК.
Если необильные, то можно понаблюдать.
Принятый ответ
Клиент
Алексей Сергеевич, опять сгустки пошли большие

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Если обильно, то необходимо сделать УЗИ.
Дополнительно пока принимайте гемотран по 500 мг 3 раза в день.
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, до 2-3 месяцев идет адаптация к препарату, поэтому такая реакция возможна. Сейчас начните прием тоанексама 1000 мг 3 раза в день 4-5 дней. Пока продолжайте также пить силуэт по схеме.
Принятый ответ
Клиент
Елена Федоровна, т.е. 2-3 месяца с постоянными месячными со сгустками - это нормально?
Гинеколог, Акушер
Нет, необязательно, что 3 месяца так будет. Просто у вас сейчас переход с одного препарата на другой, организму нужно адаптироваться.
Клиент
Елена Федоровна, Транексам идет в дозировке 500 мг. Это 6 таблеток в день пить?
Гинеколог, Акушер
Да, 3 раза в день по 2 таблетке
Клиент
Елена Федоровна, почему тогда первая упаковка была вообще без мазни? Только на отмене такое появилось
Гинеколог, Акушер
Чаще адаптация и появляется на отмену. Нужно наблюдать, если на следующей упаковке также все будет повторятся, то значит нужно менять КОК.
Клиент
Елена Федоровна, вторую упаковку пью и только хуже с каждым днем
Гинеколог, Акушер
Хуже в чем проявляется еще, кроме выделений?
Клиент
Елена Федоровна, сгустки -размером с палец длиной, а иногда и шириной - это выделения? На второй день отмены они были каждый час. Потом постепенно сокращалось количество. Потом вроде как начало заканчиваться. а сегодня снова заболел живот и пошли сгустки, вторую упаковку пью неделю.
Гинеколог, Акушер
А вы сразу после отмены дляженс метри начали прием Силуэта, верно я поняла?
Клиент
Елена Федоровна, да
Гинеколог, Акушер
После отмены препаратов диеногеста часто бывают такие выделения. Можете к транексаму добавить настойку водяного перца 40 капель 3 раза в день
Клиент
Елена Федоровна, это не первый раз когда я пила диеногест. Впервые я перешла с него на кок, но когда ранее его пила (пол года и потом спустя год еще раз повторила курс год) такого не было даже без таблеток вообще
Гинеколог, Акушер
Ангелина, с каждым разом разный период адаптации и все может меняться
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день!
Это может быть и адаптация к новому препарату, которая должна уйти в течении 2-3 месяцев. Гормоны стабилизируются. Сейчас можно использовать транексам 1000 мг 3 раза в день.

Может и эндометриоз проявляться как кровоточивость.

Как альтернатива из КОК можно рассматривать прием жанин. Оригинальные препараты в принципе лучше переносятся, в сравнении с дженериками.
Как альтернатива КОК с большей силой влияния-это визанна(зафрилла, алвовизан). Они наиболее сильные в отношении болезненности при эндометриозе.
Принятый ответ
Клиент
Вера Николаевна, я Для женс метри пила, месячных не было на нем вообще и киста уменьшилась.
Клиент
Вера Николаевна, почему ранее не было такой адаптации? даже на схеме 63 на 7
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
На новый препарат заново происходит адаптация. Вы начнете пить другой препарата, опять может быть адаптация
Клиент
Вера Николаевна, почему ранее не было такой адаптации? даже на схеме 63 на 7
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Каждый препарат переносится индивидуально. Не на всех препаратах 100% есть адаптация.
Клиент
Вера Николаевна, этот же пила
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
ЕСли вы принимаете КОК(переносится без адаптации), меняете препарат и снова возвращаетесь к исходному, это не гарантирует отсутствие симптомов адаптации. Иногда при использовании второй раз того же препарата появляется внезапно адаптация.
Клиент
Вера Николаевна, так у меня симптомы в виде обильных кровотечений со сгустками появилась через пол года приема Силуэт, поэтому его и сменили на другой препарат
Клиент
Вера Николаевна, Транексам идет в дозировке 500 мг. Это 6 таблеток в день пить?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Да, если эффективности нет, то увеличивают дозу до 1000мг в день.
Видимо доза эстрогенов в силуэт для вас мала, поэтому препарат вызывает кровянистые выделения.
Клиент
Вера Николаевна, как-то странно. Я думала эндометриоз как раз из-за избытка эстрогенов возникает?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Эндометриоз возникает не от избытка количественного эстрогенов, а на повышении экспрессии эстроегновых рецепторов, то есть реакция на эстрогены более сильная. Эндометриоз может развиваться и при нормальном уровне эстрогенов в организме.
Клиент
Вера Николаевна, а от чего это зависит?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Это наследственная предрасположенность. Генетика.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Сейчас за какой период времени полностью заполняется прокладка и какого объема?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Схема отмена преднизолона
20 декабря 2021
Елена
Вопрос закрыт
Повышенный пролактин
5 февраля 2023
Полина
Вопрос закрыт
Как закончить приём кортимента?
20 октября 2023
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...