Главная
Вопросы
Консультация гинеколога-эндокринолога
Вопрос №1854441

Что вас беспокоит?

Не заканчивается кровотечение отмены

Здравствуйте. Сегодня 12 день месячных, принимаю Силуэт первый месяц. До этого принимала диеногест (Для женс метри) пол года, т.к. была эндометриоидная киста (уменьшилась на фоне приёма диеногеста до 0.5 см). После этого приняли решение поменять препарат, т.к. тяжело переносится (депрессия, быстрый набор веса) . Но первое кровотечение отмены пошло со сгустками и до сих пор мажет. Сегодня прибавилась тянущаяся боль внизу живота. Завтра пойду к врачу, но хотелось бы узнать мнение о препарате силуэт и альтернативах лечения, может быть какой-то другой препарат можно подобрать. (Кроме спирали). До этого пила силуэт по схеме 63*7 и всё было нормально первые две отмены. Месячные шли умеренно по шесть дней. Неужели всю жизнь теперь придётся вот так мучиться?

Эндометриоз
34 года
29 Января 2024·Просмотров: 1000·Ангелина

Принятый ответ

Добрый день.
Это может быть проявлением побочного эффекта ОК.
Если необильные, то можно понаблюдать.

Алексей Сергеевич, опять сгустки пошли большие

Если обильно, то необходимо сделать УЗИ.
Дополнительно пока принимайте гемотран по 500 мг 3 раза в день.

Принятый ответ

Здравствуйте, до 2-3 месяцев идет адаптация к препарату, поэтому такая реакция возможна. Сейчас начните прием тоанексама 1000 мг 3 раза в день 4-5 дней. Пока продолжайте также пить силуэт по схеме.

Елена Федоровна, т.е. 2-3 месяца с постоянными месячными со сгустками - это нормально?

Нет, необязательно, что 3 месяца так будет. Просто у вас сейчас переход с одного препарата на другой, организму нужно адаптироваться.

Елена Федоровна, Транексам идет в дозировке 500 мг. Это 6 таблеток в день пить?

Да, 3 раза в день по 2 таблетке

Елена Федоровна, почему тогда первая упаковка была вообще без мазни? Только на отмене такое появилось

Чаще адаптация и появляется на отмену. Нужно наблюдать, если на следующей упаковке также все будет повторятся, то значит нужно менять КОК.

Елена Федоровна, вторую упаковку пью и только хуже с каждым днем

Хуже в чем проявляется еще, кроме выделений?

Елена Федоровна, сгустки -размером с палец длиной, а иногда и шириной - это выделения? На второй день отмены они были каждый час. Потом постепенно сокращалось количество. Потом вроде как начало заканчиваться. а сегодня снова заболел живот и пошли сгустки, вторую упаковку пью неделю.

А вы сразу после отмены дляженс метри начали прием Силуэта, верно я поняла?

Елена Федоровна, да

После отмены препаратов диеногеста часто бывают такие выделения. Можете к транексаму добавить настойку водяного перца 40 капель 3 раза в день

Елена Федоровна, это не первый раз когда я пила диеногест. Впервые я перешла с него на кок, но когда ранее его пила (пол года и потом спустя год еще раз повторила курс год) такого не было даже без таблеток вообще

Ангелина, с каждым разом разный период адаптации и все может меняться

Принятый ответ

Добрый день!
Это может быть и адаптация к новому препарату, которая должна уйти в течении 2-3 месяцев. Гормоны стабилизируются. Сейчас можно использовать транексам 1000 мг 3 раза в день.

Может и эндометриоз проявляться как кровоточивость.

Как альтернатива из КОК можно рассматривать прием жанин. Оригинальные препараты в принципе лучше переносятся, в сравнении с дженериками.
Как альтернатива КОК с большей силой влияния-это визанна(зафрилла, алвовизан). Они наиболее сильные в отношении болезненности при эндометриозе.

Вера Николаевна, я Для женс метри пила, месячных не было на нем вообще и киста уменьшилась.

Вера Николаевна, почему ранее не было такой адаптации? даже на схеме 63 на 7

На новый препарат заново происходит адаптация. Вы начнете пить другой препарата, опять может быть адаптация

Вера Николаевна, почему ранее не было такой адаптации? даже на схеме 63 на 7

Каждый препарат переносится индивидуально. Не на всех препаратах 100% есть адаптация.

Вера Николаевна, этот же пила

ЕСли вы принимаете КОК(переносится без адаптации), меняете препарат и снова возвращаетесь к исходному, это не гарантирует отсутствие симптомов адаптации. Иногда при использовании второй раз того же препарата появляется внезапно адаптация.

Вера Николаевна, так у меня симптомы в виде обильных кровотечений со сгустками появилась через пол года приема Силуэт, поэтому его и сменили на другой препарат

Вера Николаевна, Транексам идет в дозировке 500 мг. Это 6 таблеток в день пить?

Да, если эффективности нет, то увеличивают дозу до 1000мг в день.
Видимо доза эстрогенов в силуэт для вас мала, поэтому препарат вызывает кровянистые выделения.

Вера Николаевна, как-то странно. Я думала эндометриоз как раз из-за избытка эстрогенов возникает?

Эндометриоз возникает не от избытка количественного эстрогенов, а на повышении экспрессии эстроегновых рецепторов, то есть реакция на эстрогены более сильная. Эндометриоз может развиваться и при нормальном уровне эстрогенов в организме.

Вера Николаевна, а от чего это зависит?

Это наследственная предрасположенность. Генетика.

Принятый ответ

Здравствуйте! Сейчас за какой период времени полностью заполняется прокладка и какого объема?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.