Что вас беспокоит?
Атеросклероз СНК
Добрый день! Подскажите, моей маме 73года (диабет 2 типа). Три года назад делали операцию на ногах, прочищали артерии от бляшек (стеноз ПБА более 50%). После операции боли прошли, но чувствительность не восстановилась, ходит очень плохо, мурашки. Сейчас стала болеть стопа. Трофических язв не было. В декабре была трещина на пятке, вроде внешне затянулась, но болеть продолжает, особенно по ночам и бок стопы тоже. Может ли такое быть? Проверяли на шпору, сказали нет. Принимает ксарелто 20мг. Прочитала, что хорошо для микроциркуляции принимать вазонит, но его с антикоагулянтами надо принимать осторожно. Не подскажите, как совместить эти препараты? В какой дозировке? И нужен ли клопидогрел в её положении? Ко врачу нам не попасть, т.к. он принимает только в областной больнице по записи. А маме очень трудно ходить. Еще принимаем альфалипоевую кислоту, витамин В , витамин Д курсами.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Нужно сделать ЦДС артерий нижних конечностей и обратиться очно к сосудистому хирургу. Если по ЦДС все более-менее нормально, симптомы являются следствием полинейропатии на фоне сахарного диабета.
Для облегчения хронического болевого синдрома возможно применение препарата Габапентин, доза подбирается индивидуально, препарат назначают обычно после консультации невропатолога.
Что касается терапии, действительно на фоне полной дозы Ксарелто дополнительные дезагреганты или антикоагулянты назначают очень осторожно, дистанционно этого лучше не делать.
Обязательно использовать увлажняющий крем на кожу стоп и голеней.
Принятый ответ
Здравствуйте! Учитывая, что уже прошло 3 года, нужно обязательно найти возможность и повторить УЗИ артерий нижних конечностей, если там нет критичных сужений, значит все симпттомы связаны с диабетической полинейропатией(проблема нервной ткани) и тогда нужен врач невролог. В целом иногда эти препараты совмещают, но они вместе повышают риск кровотечений, поэтому принять такое решение может врач только после полной оценки состояния здоровья при очном осмотре и дообследовании при необходимости.
Похожие вопросы по теме
- 21 Апреля 202534 ответа
- 19 Июля 20248 ответов
- 7 Ноября 20236 ответов
- 4 Апреля 202314 ответов
- 10 Февраля 20231 ответ
- 9 Октября 202210 ответов
- 31 Января 20221 ответ
- 19 Августа 20216 ответов
- 12 Октября 20201 ответ
- 26 Марта 202024 ответа