Консультация гастроэнтеролога /

Болит справа в подреберье — вопрос №1854616

180 просмотров

Здравствуйте. Писала уже несколько раз. Проблема моя не решилась. Началось всё с декабря месяца, стал болеть желудок, около месяца пила омез. После отмены омеза появились боли слева в боку внизу живота, кишечник. Стул стал с примесью зелени, как тина. Положили в стационар, капали антибиотик и метронидозол. Началась крапивница, отменили. Стали капать дексаметазон. Сейчас на данный момент лечения нет. Выписали и всё. На данный момент меня беспокоит боль справа в подреберье, бывает после еды, а так же с утра например. Боль не постоянная. Больше ноющая. Но бывает и покалывает. Так же бывает изжога. Со стулом сейчас более менее, примеси вроде нет. Беспокоит боль справа. Уже измучилась. Прошу помощи! Надеюсь кто нибудь ответит мне. Не понимаю, что делать дальше.

Возраст: 25

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте! По анализам показатели в пределах нормы. По данным обследования имеет место дискинезия желчевыводящих путей.
Анализ крови на Хеликобактер недостаточно информативен. Я рекомендую вам пересдать: либо уреазный дыхательный тест , либо анализ кала на Хеликобактер пилори. По ФГДС косвенно признаки его носительства. В случае положительного результата будет необходима эрадикационная терапия, чтобы избавиться от Helicobacter. Сейчас по лечению могу рекомендовать Нольпаза 40 мг 1 раз в день 1 месяц, Фосфалюгель по 1 пак. 2 раза в день 1 месяц, Урсосан 250 мг по 2 капсулы на ночь 3 месяца.
По результатам на Хеликобактер - коррекция терапии.
Здоровья вам!
Принятый ответ
Клиент
Ирина Ивановна, добрый день! У нас к сожалению нет таких тестов и сделать негде мне. Поищу. Я пересдала биохимию вчера, посмотрите. Там алат поднялся и асат почти. То есть эти показатели растут. Может это быть от урсосана?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ирина Ивановна,
Общий белок - 69,5
Альбумин - 46,6
ГГТ - 24,63
Мочевина - 3,2
Креатинин- 88
Общий билирубин - 30,3
Прямой - 5,65
Алат - 46
Асат - 38,2
Щелочная - 125
Амилаза - 33
ЛДГ - 227
Клиент
Ирина Ивановна, у меня синдром Жильбера
Но вот асат и алат всегда ранее был в норме. Норма в этой лаборатории до 40. Алат повышен и асат практически. Переживаю, вдруг это что то страшное уже развивается.
Клиент
Ирина Ивановна, у меня вообще очень странная ситуация. В ноябре у меня сначала стал болеть желудок, пила омез, прошло. Но после отмены, месяц пила его, стал болеть кишечник снизу внизу живота. Стул стал жидкий, с примесью зелени. Все болело. Меня положили в больницу, капали цефтриаксон, давали таблетки метронидозол. Стало плохо, моча анализ стал плохой, на теле вылезла крапивница. Всё отменили, стали капать дексаметазон. От дексаметазона было плохое состояние. В итоге больше лечения я никакого не получала. На сегодняшний день вот я переслала биохимию, стали повышены трансаменазы, но я пью урсосан уже 2 недели. Не знаю на фоне этого может так подняться. Болит спина и все тело, мышцы. После дексаметазона я так думаю. Но на данный момент вот боль справа под ребром ноющая. Я переживаю. Не может быть начинающийся цирозз или что хуже. Либо какое нибудь системное заболевание, почему так резко все стало болеть. Я не могу понять.
Хирург
Ксения, нет ,от Урсосан эти показатели не растут, вероятно связано с синдромом Жильбера. Рекомендую вам обратиться к гепатологу для консультации.
Хирург
Ксения, по УЗИ нет признаков цирроза печени. Учитывая все симптомы, вероятно, у вас дисбиоз кишечника, рекомендую сдать кал на дисбактериоз с определением чувствительности к антибиотикам, кал на яйца глист и простейших методом parasep.
Клиент
Ирина Ивановна, показатели были все в норме совершенно, буквально 3 недели назад. Потом стала пить урсосан и они начали расти. Асат и алат. Синдром Жильбера у меня давно. Показатели всегда в норме были.
Клиент
Ирина Ивановна, Диффузные изменения печени что значат вообще? На фоне синдрома Жильбера они могут быть? За это время как думаете могло что нибудь изменится? Стоит переделывать узи?
Клиент
Ирина Ивановна, Я сдавала на паразитов разными методами, отрицательно все.
Клиент
Ирина Ивановна, просто в побочных указано, повышение трансаменаз. Поэтому уточнить хотела.
Хирург
Ксения, кал на дисбактериоз не выявляет паразитов, там определяют состав микрофлоры кишечника и смотрят, есть ли патогенная флора и к каким препаратам она чувствительна. Диффузные изменения печени могут быть из-за СЖ. В динамике лучше выполнить эластометрию печени, это более точное исследование. Уровень билирубина у вас ближе к нормальному, можно снизить дозу Урсосан до 1 капсулы на ночь
Клиент
Ирина Ивановна, Я сдавала на паразитов, имею ввиду, отр. Урсосан не снижает мой билирубин. Я и так пью урсосан уже 2 недели. Билирубин снижает только корвалол. Но меня беспокоит не это.
Клиент
Ирина Ивановна, спасибо!!!
Хирург
Что нет паразитов, хорошо, но симптоматику может давать и патогенная флора в кишечнике, поэтому важно уточнить ее состав
Клиент
Ирина Ивановна, Хорошо. Постараюсь сдать в ближайшее время. Я сегодня сдала общий анализ крови. У меня в начале декабря лейкоциты были низкие, 4-4.3. Потом они поднялись после лечения, в подумала что от дексаметазона. Сейчас я капаюсь реамберином. Лейкоциты стали 4.9. Норма от 5 в моей лаборатории. Я переживаю за лейкоциты. Может это быть какое то системное заболевание? Очень переживаю.
Клиент
Ирина Ивановна, Подгрузила оак, посмотрите. Я сойду сума.
Хирург
Ксения, не переживайте, с чего вы взяли, что у вас низкие лейкоциты? У вас абсолютно нормальный анализ крови по всем показателям, норма лейкоцитов начинается от 3,5-4. Лабораторные нормы не важны, есть общепринятые в медицине показатели и значения. Не стоит волноваться
Клиент
Ирина Ивановна, просто ранее они всегда были у меня не меньше 6. Когда стала мучаться с конца ноября с жкт они были вот 4. Потом почему то после дексаметазона стали 6,6 например. Вот сдавала 25.01 были 6,6. Сегодня почему то 4.9 резко стали. Хоть и норма, но пугает, что они снова стали падать. 17.01 были 6,6, 25.01 6,3, сегодня 4.9. Это пугает. Боюсь за серьёзное заболевание.
Хирург
Ксения, это нормальные значения, они могут меняться в течение одного дня даже, в зависимости от вашего состояния, питания, питьевого режима. Не может быть одинаковых значений все время, но есть пределы нормы - вот у вас лейкоциты и лейкоформула в абсолютной норме, не стоит искать патологию, там , где ее нет.
Клиент
Ирина Ивановна, спасибо большое.
Клиент
Ирина Ивановна, Просто я болею с ноября месяца и до сих пор состояние не нормализовалось. Я уже очень много анализов сдала и прочего. Мне даже лечения никто не назначил. Я сама вот стала пить урсосан. Уже моральное состояние ну и физическое плохое, от всего этоо.
Хирург
Ксения, я смотрела ваши анализы, и придерживаюсь мнения, что основной причиной состояния является патология желудка. Рекомендую начать лечение по указанной мной выше схеме. В случае положительного анализа на Хеликобактер - провести эрадикационную терапию. Синдром Жильбера также не может не влиять на ваше состояние, по этому поводу для получения грамотной консультации рекомендую обратиться к специалисту - гепатологу, если нет у вас в городе, можете найти здесь на сайте, по поводу целесообразности приема урсосана они вас сориентируют.
Плюсом к лечению, учитывая повышение трансаминаз, рекомендую принимать гептрал 400 мг по 1 таблетке 2 раза в день 1 месяц.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гниёт культя.
12 ноября 2022
Александр, Смоленск
Вопрос закрыт
Иммуноблот
12 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Докорм смесью
28 декабря 2024
Есения, Каменск-Шахтинский
Вопрос закрыт
Кошмар происходит
9 января
Маша
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Худякова
74 отзыва
Гастроэнтеролог
2011-2017 г. ТГУ им. Г.Р.
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва