Что вас беспокоит?
Болит справа в подреберье
Здравствуйте. Писала уже несколько раз. Проблема моя не решилась. Началось всё с декабря месяца, стал болеть желудок, около месяца пила омез. После отмены омеза появились боли слева в боку внизу живота, кишечник. Стул стал с примесью зелени, как тина. Положили в стационар, капали антибиотик и метронидозол. Началась крапивница, отменили. Стали капать дексаметазон. Сейчас на данный момент лечения нет. Выписали и всё. На данный момент меня беспокоит боль справа в подреберье, бывает после еды, а так же с утра например. Боль не постоянная. Больше ноющая. Но бывает и покалывает. Так же бывает изжога. Со стулом сейчас более менее, примеси вроде нет. Беспокоит боль справа. Уже измучилась. Прошу помощи! Надеюсь кто нибудь ответит мне. Не понимаю, что делать дальше.
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализам показатели в пределах нормы. По данным обследования имеет место дискинезия желчевыводящих путей.
Анализ крови на Хеликобактер недостаточно информативен. Я рекомендую вам пересдать: либо уреазный дыхательный тест , либо анализ кала на Хеликобактер пилори. По ФГДС косвенно признаки его носительства. В случае положительного результата будет необходима эрадикационная терапия, чтобы избавиться от Helicobacter. Сейчас по лечению могу рекомендовать Нольпаза 40 мг 1 раз в день 1 месяц, Фосфалюгель по 1 пак. 2 раза в день 1 месяц, Урсосан 250 мг по 2 капсулы на ночь 3 месяца.
По результатам на Хеликобактер - коррекция терапии.
Здоровья вам!
Ирина Ивановна, добрый день! У нас к сожалению нет таких тестов и сделать негде мне. Поищу. Я пересдала биохимию вчера, посмотрите. Там алат поднялся и асат почти. То есть эти показатели растут. Может это быть от урсосана?
Ирина Ивановна,
Общий белок - 69,5
Альбумин - 46,6
ГГТ - 24,63
Мочевина - 3,2
Креатинин- 88
Общий билирубин - 30,3
Прямой - 5,65
Алат - 46
Асат - 38,2
Щелочная - 125
Амилаза - 33
ЛДГ - 227
Ирина Ивановна, у меня синдром Жильбера
Но вот асат и алат всегда ранее был в норме. Норма в этой лаборатории до 40. Алат повышен и асат практически. Переживаю, вдруг это что то страшное уже развивается.
Ирина Ивановна, у меня вообще очень странная ситуация. В ноябре у меня сначала стал болеть желудок, пила омез, прошло. Но после отмены, месяц пила его, стал болеть кишечник снизу внизу живота. Стул стал жидкий, с примесью зелени. Все болело. Меня положили в больницу, капали цефтриаксон, давали таблетки метронидозол. Стало плохо, моча анализ стал плохой, на теле вылезла крапивница. Всё отменили, стали капать дексаметазон. От дексаметазона было плохое состояние. В итоге больше лечения я никакого не получала. На сегодняшний день вот я переслала биохимию, стали повышены трансаменазы, но я пью урсосан уже 2 недели. Не знаю на фоне этого может так подняться. Болит спина и все тело, мышцы. После дексаметазона я так думаю. Но на данный момент вот боль справа под ребром ноющая. Я переживаю. Не может быть начинающийся цирозз или что хуже. Либо какое нибудь системное заболевание, почему так резко все стало болеть. Я не могу понять.
Ксения, нет ,от Урсосан эти показатели не растут, вероятно связано с синдромом Жильбера. Рекомендую вам обратиться к гепатологу для консультации.
Ксения, по УЗИ нет признаков цирроза печени. Учитывая все симптомы, вероятно, у вас дисбиоз кишечника, рекомендую сдать кал на дисбактериоз с определением чувствительности к антибиотикам, кал на яйца глист и простейших методом parasep.
Ирина Ивановна, показатели были все в норме совершенно, буквально 3 недели назад. Потом стала пить урсосан и они начали расти. Асат и алат. Синдром Жильбера у меня давно. Показатели всегда в норме были.
Ирина Ивановна, Диффузные изменения печени что значат вообще? На фоне синдрома Жильбера они могут быть? За это время как думаете могло что нибудь изменится? Стоит переделывать узи?
Ирина Ивановна, Я сдавала на паразитов разными методами, отрицательно все.
Ирина Ивановна, просто в побочных указано, повышение трансаменаз. Поэтому уточнить хотела.
Ксения, кал на дисбактериоз не выявляет паразитов, там определяют состав микрофлоры кишечника и смотрят, есть ли патогенная флора и к каким препаратам она чувствительна. Диффузные изменения печени могут быть из-за СЖ. В динамике лучше выполнить эластометрию печени, это более точное исследование. Уровень билирубина у вас ближе к нормальному, можно снизить дозу Урсосан до 1 капсулы на ночь
Ирина Ивановна, Я сдавала на паразитов, имею ввиду, отр. Урсосан не снижает мой билирубин. Я и так пью урсосан уже 2 недели. Билирубин снижает только корвалол. Но меня беспокоит не это.
Ирина Ивановна, спасибо!!!
Что нет паразитов, хорошо, но симптоматику может давать и патогенная флора в кишечнике, поэтому важно уточнить ее состав
Ирина Ивановна, Хорошо. Постараюсь сдать в ближайшее время. Я сегодня сдала общий анализ крови. У меня в начале декабря лейкоциты были низкие, 4-4.3. Потом они поднялись после лечения, в подумала что от дексаметазона. Сейчас я капаюсь реамберином. Лейкоциты стали 4.9. Норма от 5 в моей лаборатории. Я переживаю за лейкоциты. Может это быть какое то системное заболевание? Очень переживаю.
Ирина Ивановна, Подгрузила оак, посмотрите. Я сойду сума.
Ксения, не переживайте, с чего вы взяли, что у вас низкие лейкоциты? У вас абсолютно нормальный анализ крови по всем показателям, норма лейкоцитов начинается от 3,5-4. Лабораторные нормы не важны, есть общепринятые в медицине показатели и значения. Не стоит волноваться
Ирина Ивановна, просто ранее они всегда были у меня не меньше 6. Когда стала мучаться с конца ноября с жкт они были вот 4. Потом почему то после дексаметазона стали 6,6 например. Вот сдавала 25.01 были 6,6. Сегодня почему то 4.9 резко стали. Хоть и норма, но пугает, что они снова стали падать. 17.01 были 6,6, 25.01 6,3, сегодня 4.9. Это пугает. Боюсь за серьёзное заболевание.
Ксения, это нормальные значения, они могут меняться в течение одного дня даже, в зависимости от вашего состояния, питания, питьевого режима. Не может быть одинаковых значений все время, но есть пределы нормы - вот у вас лейкоциты и лейкоформула в абсолютной норме, не стоит искать патологию, там , где ее нет.
Ирина Ивановна, спасибо большое.
Ирина Ивановна, Просто я болею с ноября месяца и до сих пор состояние не нормализовалось. Я уже очень много анализов сдала и прочего. Мне даже лечения никто не назначил. Я сама вот стала пить урсосан. Уже моральное состояние ну и физическое плохое, от всего этоо.
Ксения, я смотрела ваши анализы, и придерживаюсь мнения, что основной причиной состояния является патология желудка. Рекомендую начать лечение по указанной мной выше схеме. В случае положительного анализа на Хеликобактер - провести эрадикационную терапию. Синдром Жильбера также не может не влиять на ваше состояние, по этому поводу для получения грамотной консультации рекомендую обратиться к специалисту - гепатологу, если нет у вас в городе, можете найти здесь на сайте, по поводу целесообразности приема урсосана они вас сориентируют.
Плюсом к лечению, учитывая повышение трансаминаз, рекомендую принимать гептрал 400 мг по 1 таблетке 2 раза в день 1 месяц.
Похожие вопросы по теме
- 7 Марта 20212 ответа
- 5 Апреля 20212 ответа
- 8 Ноября 202120 ответов
- 4 Октября 20221 ответ