Консультация эндокринолога /

О препарате достинекс — вопрос №1855404

226 просмотров

Добрый день. В октябре 2023 года разболелась грудь,правая стала больше левой. Мамолог назначил мастодинон,и гель прожестожель. Прошло 3 месяца,заметила,что за 15-16 дней до критических дней болит грудь. Обычно за 5-7 дней. Сама сдала кровь на гормоны. Обратилась до эндокринолога. В итоге повышенный пролактин. Назначили достинекс по половине,2 раза в неделю. Вчера заметила ещё большее увеличение прпой груди. Подскажите,что делать в такой ситуации?

Возраст: 25

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте, если менструации регулярные, то достинекс не нужен. По поводу болезненных ощущений в груди стоит получить второе мнение гинеколога. Пролактин гормон стрессовый, он может незначительно быть повышен.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Вячеславовна, а если он повышен вдвое? Менструации без сбоев

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Эндокринолог
Вижу анализы, прожестожель и мастодинон принимали, когда сдавали?
Клиент
Дарья Вячеславовна, 24.01
Врач УЗД, Эндокринолог
Я имею ввиду сдавали пролактин на фоне приема этих препаратов?
Клиент
Дарья Вячеславовна, нет. Сначала сдала,потом эндокринолог назначила лечение
Врач УЗД, Эндокринолог
А когда вы принимали мастодинон и прожестожель ? Просто я поняла ,что с октября 3 мес. Когда закончили их принимать? Я не про достинекс, я про назначение мамолога
Клиент
Дарья Вячеславовна, в октябре назначили. Принимала только один месяц.
Врач УЗД, Эндокринолог
Поняла. Тогда стоит сделать МРТ гипофиза с контрастом
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Пролактин сдавали с макропролактином?
Принятый ответ
Клиент
Наталия Владимировна, да. Я прикрепили файл с результатом. Сдавала с подготовкой,как положено.
Эндокринолог, Сомнолог
Повышен мономерный пролактин, нужно сделать МРТ гипофиза с контрастом.
Вы уже начали прием достинекс? сколько уже недель пропили?
Клиент
Наталия Владимировна, один раз выпила половину таблетки
Эндокринолог, Сомнолог
Увеличение как влияние высокого пролактина возможно. Достинекс просто еще не успел сработать.
Воспаления в области груди нет? Покраснения, уплотнения?
Клиент
Наталия Владимировна, уплотнение есть. Но через 3 дня,критические дни. Возможно поэтому
Эндокринолог, Сомнолог
Если есть уплотнение, нужно сделать УЗИ и показаться очному доктору. Заочно сложно понять, в чем причина. Но достинекс нужно продолжать, причина не в нем.
Клиент
Наталия Владимировна, спасибо. Извиняюсь за токой вопрос,много где уже читала. Если принимаю достинекс 2р в неделю. Могу ли я позволить себе бокал вина на юбилее? Или полностью исключить?
Эндокринолог, Сомнолог
Можете позволить, он никак не повлияет.
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Прикрепите пожалуйста исходный пролактин.
МРТ гипофиза делали?
УЗИ молочных желез?
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна,мрт гипофиза нет. Узи в октябре последний раз
Терапевт, Эндокринолог
Прикрепите исследования
Возможно лостинекс вам не нужен
Клиент
Елена Борисовна, прикрепили анализ крови.
Терапевт, Эндокринолог
Достинекс продолжайте принимать.
И нужно сделать МРТ гипофиза с контрастом
Эндокринолог
Здравствуйте. Не всегда повышенре пролактина нужно лечить, его важно сдавать правильно, перед этим исключить стресс, секс, физическую активность, посещение бани, алкоголь, курение. Нужно сдавать вместе с макропролактином
Вы сдали только пролактин? Какой уровень в крови?
Принятый ответ
Клиент
Ленар Равилович, прикрепила результат
Эндокринолог
Повышение за счёт мономерного, активной части, можно сделать мрт гипофиза с контрастированием для исключения пролактиномы
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!
Если пролактин сдан впервые его нужно пересдать с оценкой фракций пролактина (макропролактин и мономерный), так как пролактин - это очень вариабельный показатель, поэтому дальнейшее обследование (МРТ гипофиза с контрастом и лечение достинексом) нужно только если это будет стойкое повышение за счет мономерного пролактина.

Правильно подготовьтесь к повторной сдаче анализа на фракции пролактина: за 2 дня до исследования необходимо исключить стрессовые ситуации и физические нагрузки, секс, массаж молочных желез, посещение бани, сауны, прием алкоголя, анализ сдают на 2-5-й день менструального цикла утром натощак (8 ч голода), через 2 ч после пробуждения, за 1 ч не курить, перед сдачей находиться в покое 20-30 минут. Достинекс отменяется за месяц до оценки фракций пролактина.

Есть ли у вас состояния, которые могут повышать пролактин: снижение функции щитовидной железы (на ТТГ сдавали?), синдромом поликистозных яичников (УЗИ яичников делали?), тяжелые заболевания печени, почек, герпетические высыпания на грудной клетке? Вы принимали накануне исследования на пролактин: препараты от повышенного давления, нейролептики, антидепрессанты, противопаркинсонические, противорвотные, гастропрепараты для лечения язвы/эрозии ЖКТ, эстрогены (КОК)?
Принятый ответ
Клиент
Светлана Михайловна, сдавала пролактин второй раз. Предупредили о подготовке. Все сделала как положено. На ттг сдавала,все в норме,только прллактин высокий. Перечисленные препараты не принимаю,узи яичников желала 3 месяца назад
Эндокринолог, Врач УЗД
Т.к. повышен мономерный пролактин показана МРТ гипофиза с контрастом для исключения микроаденомы гипофиза.
Клиент
Светлана Михайловна, в ближайшее время лучше сделать мрт? Или после того,что я закончу принимать достинекс?
Эндокринолог, Врач УЗД
Это нужно было до терапии сделать, обычно в начале диагноз уточняют, потом лечение назначают в зависимости от диагноза (кроме экстренных случаев, когда нужна скорая помощь). Сейчас тоже можно сделать.
Клиент
Светлана Михайловна, извиняюсь за такой вопрос. Могу себе позволить бокал вина на юбилее. Если пью достинекс, или лучше вообще исключить?
Эндокринолог, Врач УЗД
150 мл можете.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Удалили эхк
14 декабря 2019
Галина
Вопрос закрыт
Незащищенный акт/ВИЧ/Половые инфекции - результаты анализов
23 ноября 2022
Дмитрий, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Анализ крови.лимоузлы, субфебрилитет
4 декабря 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Тест на беременность
18 мая 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Послеоперационный период, расхождение шва
29 января 2024
Татьяна, Южно-Сахалинск
Вопрос закрыт
Высыпания пол нижней губой
2 августа 2024
Людмила, Йошкар-Ола
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Дарья Валерьевна Юмашева
119 отзывов
Эндокринолог
2010-2017 Тамбовский Госу
Опыт работы: 6 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Елена Борисовна Арсеньева
114 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел
фотография пользователя
Эндокринологу Александр Козяев
Спасибо за помощь 👍 все супер Да, помог в решении вопроса
— Лел
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отношение врача хорошее. Грамотный подробный ответ. Спасибо за консультацию про гормоны...
— Ольга
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Отзывчивость, все четко рассказала Тк к своему врачу не попасть, спросила тут. На все вопросы...
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Самая полезная консультация, но сервис спроси врача не даёт далее...
— Алексей, г. Красноярск
фотография пользователя
Эндокринологу Анастасия Мартынова
Хорошее отношение. Все подробно объяснила. Очень полезная консультация, все вопросы были...
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Три звезды за ответ на бесплатный вопрос. Ноль!!! Назначение анализы можно и так нагуглить, а...
— Игорь, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Врач отвечает шаблонами, не вникает в суть вопроса Не была полезной Лично про врача не могу...
фотография пользователя
Эндокринологу Анастасия Мартынова
Отличный специалист. Все объяснила. Очень полезна Подробно ответила на все мои вопросы.
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Богданкова
Врач прекрасный, все расписала подробно, ответила на все вопросы, дала рекомендации по доп...
— Екатерина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Всё очень хорошо и понятно было отвечено по моему вопросу. Мне сказали когда и как принимать...
— Даша, г. Мирный
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Прекрасное, профессиональное Очень полезно, все четко, по делу. Конечно, уже посоветовала)
— Наталья
фотография пользователя
Эндокринологу Анастасия Мартынова
Врач очень внимательно и профессионально отнесся к вопросу. Консультацией осталась довольна....
— Ирина, г. Воронеж
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Здраствуйте.Меня проконсультировали по поводу приёма гармонов ЩЖ.Большое за это спасибо! Для...
— Владлен, г. Павловск