Что вас беспокоит?
Рак печени
У близкого человека рак печени т3n1m0 4а-стадии-холангиокарцинома. Осложнение механическая желтуха. Врачи не берут на операцию, восстановить протоки не могут. Общий билирубин 344 был неделю назад, появились язвы на ногах. Врачи выписали и сказали, что нужен уход, больной в тяжелом состоянии 62г. Скажите пожалуйста какая продолжительность жизни у больного с механической желтухой? Как погибают от желтухи? Испытывают ли боль?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста выписку от врача онколога и наиболее свежие результаты обследований.
Василий Михайлович, фотографии загрузила
С прикрепленными документами ознакомился.
Ситуация действительно сложная.
Механическая желтуха это опасное, жизнеугрожающее состояние, которые может в ближайшем времени привести к резкому ухудшению состояния и как следствие человек от этого осложнения погибает.
Необходимо обсудить с врачами-хирургами возможность дренирования желчевыводящиех путей/желчного пузыря, для отвода излишков желчи.
Василий Михайлович, к сожалению отказали в нашем городе. А в Москве сказали, что маловероятно, что смогут дренировать по отправленным кт и МРТ снимкам. Сколько может человек прожить с такой желтухой?
Если желчь в небольшом количестве но все же выходит из печени, даже под действием желчегонных, то возможно несколько недель.
Если механическая желтуха полная, без выхода желчи из печени, то состояние развивается очень стремительно. Из-за высокого уровня билирубина в крови человек в любой момент, в ближайшее время может впасть в кому и так далее по нарастающей.
Какие либо сейчас жалобы озвучивает? Может беспокоят боли? Если да, то что из обезболивающих применяете?
Василий Михайлович, жалобы на белый кал , темная моча, появились язвы на ногах которые очень чешутся, боль в правом подреберье купируем аркоксия.
Изменение цвета кала и мочи это последствия повышенного уровня билирубина.
Аркоксией боль купируется достаточно?
Василий Михайлович, пока что боль может купировать, но не долго действует
Принятый ответ
Если боль купируется, то препарат необходимо продолжать. Более сильные препараты при печеночной недостаточности могут навредить.
Симптоматически можно также добавлять при болях дротаверин 40 мг в сутки.
Дексаметазон 4 мг утро внутримышечно.
Здравствуйте
Прикрепите актуальную выписку и анализы
Владислав, фотографии загрузила
Здравствуйте
Ситуация очень сложна
Если дренирование желчных путей невозможно, то, к сожалению, помочь ничем нельзя
При механической желтухе, как правило, не бывает болей. Стремительно нарастает интоксикация и энцефалопатия вплоть до комы
Владислав, как быстро может наступить кома (месяц, два?), нужно вызывать скорую или ничем не помочь человеку?
Принятый ответ
Насчет сроков - все очень непредсказуемо
Самый оптимальный вариант - это не скорая помощь, а паллиативное отделение
Там будет проводиться дезинтоксикационная и инфузионная терапия
Попробуйте получить у онколога форму 057/у
Здравствуйте
Прикрепите выписку и протоколы обследования к вопросу.
Рустам Гамирович, фотографии загрузила
Ситуация сложная.
Механическая желтуха это жизнеугрожающие состояние и если дренирование провести невозможно то помочь в данной ситуации не получиться. Обычно при механической желтухе болей не бывает.
Рустам Гамирович, как долго можно прожить? Могут ли помочь капельницы реамбирин?
Принятый ответ
По срокам сказать не могу.
Я бы рекомендовал вам госпитализировать пациента в паллиативное отделение где будет оказана симптоматическая терапия.
Похожие вопросы по теме
- 14 Января 20163 ответа
- 12 Марта 20161 ответ
- 7 Сентября 20195 ответов
- 6 Декабря 20192 ответа