Помогите пожалуйста разобраться! — вопрос №1856619

Question

Помогите пожалуйста разобраться! — вопрос №1856619

Анастасия, Арсеньев

253 просмотра

30 января 2024

Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться!
Я обратилась к эндокринологу с проблемой лишнего веса и отсутствием менструации, сдала анализы, мне сказали что женские анализы все в норме , а по остальному не хватает белка (67,5 г/л), холестерина ( 4 ммоль/л) и повышенный инсулин 10,31 мкЕ/мл)
Прописали таблетки глюкофаж лонг 1000мл , от них появилась неприятная побочка в виде диареи.. Вот я и задумалась, нужно ли мне вообще их принимать? Ведь норма инсулина в крови 2,6–24,9 !?
А проблемы с которыми я обратилась, так и не решились😔
Помогите пожалуйста разобраться!!!

Возраст: 21

Хронические болезни: Отсутствуют

Вопрос закрыт

инсулин

анализы

глюкофаж лонг

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Логинова Дарья Вячеславовна, 30 января 2024

Врач УЗД, Эндокринолог

Здравствуйте, прикрепите пожалуйста результаты

Пожаловаться

Логинова Дарья Вячеславовна, 30 января 2024

Врач УЗД, Эндокринолог

Если сахар в норме глюкофаж принимать не нужно. Он принимается при преддиабете и Сахарном диабете.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анастасия, 30 января 2024

Клиент

Дарья Вячеславовна, я не понимаю, в норме ли у меня сахар

Пожаловаться

Логинова Дарья Вячеславовна, 30 января 2024

Врач УЗД, Эндокринолог

Сахарный у вас в норме, как и все остальные анализы. Как давно нет менструаций? Во сколько они у вас пришли в первый раз? Раньше были регулярные?

Пожаловаться

Анастасия, 30 января 2024

Клиент

Дарья Вячеславовна, первый раз менструация пошла в 15 лет, была постоянно регулярной, в марте 2023 года я родила, роды прошли легко, грудью не кормила и спустя 3 месяца после родов пошли месячные, но не регулярные.. Могли пойти на неделю раньше или позже, на данный момент менструации была с 3 по 7декабря

Пожаловаться

Логинова Дарья Вячеславовна, 30 января 2024

Врач УЗД, Эндокринолог

После родов узи ОМТ гинекологи делали?

Пожаловаться

Анастасия, 30 января 2024

Клиент

Дарья Вячеславовна, нет, меня просто осмотрели сказали всё хорошо

Пожаловаться

Логинова Дарья Вячеславовна, 30 января 2024

Врач УЗД, Эндокринолог

Вам нужно сделать УЗИ ОМТ и сдать кровь на эстрадиол, ФСГ, ЛГ., ферритин. По поводу веса пробуйте сбалансированное рациональное питание по методу тарелки ( 50% клетчатки, 25 % углевод и 25% белок) ограничить сладкое и жирное. Медикаментозное лечение тоже можно рассмотреть ( энлигрия, редуксин) но желательно после обследования и лучше без них)

Пожаловаться

Анастасия, 30 января 2024

Клиент

Дарья Вячеславовна, я сдам все анализы, мне потом к какому врачу идти с результатами к гинекологу?
Стыдно конечно признавать, но я не могу перестать много кушать, в течении дня обязательно сьем что-то вкусненькое, ничего не могу с этим сделать, пыталась на короткий срок отказаться полностью от сахара, но не получилось ничего, сидела смотрела на эту шоколадку и сладкий чай и плакала ?

Пожаловаться

Логинова Дарья Вячеславовна, 30 января 2024

Врач УЗД, Эндокринолог

К гинекологу показаться и эндокринологу можно). Кушать можно и нужно. Можно много, главное это правильно сбалансировать. Как я выше написала. Например каждый раз в приём пищи у вас должен быть углевод( макароны, хлеб, каша, картошка- что то одно) белок столько, сколько углевода ( мясо, рыба , молочка) и клетчатки ( фрукты, овощи, ягоды) их должно быть столько сколько у вас углевод + белок. Сладкое есть можно , только делайте это после приёма пищи. Поели и потом попили чай с конфетой

Пожаловаться

Анастасия, 30 января 2024

Клиент

Дарья Вячеславовна, так как у меня маленький ребёнок, кушать получается редко.. За сегодняшний день я выпила 4 кружки кофе с молоком и сахаром ,съела 2 бутерброда с маслом и шоколадку
Иногда могу съедать очень много всего, но здорового питания как такого-то нет, в плане супчиков и макарон или чего то ещё, раз в неделю могу что-то из этого съесть

Пожаловаться

Логинова Дарья Вячеславовна, 30 января 2024

Врач УЗД, Эндокринолог

Вот поэтому вес набирается. Нет сбалансированного питания. К бутерброду можно же добавить банан либо огурец? Можно ! И тогда получается что бутерброд это сбалансированное питание. На хлеб можно класть не колбасу, а сыр? Можно) и это уже правильное питание). Шоколадом не перекусывать- заменяем фрукты, сухофрукты, орехи

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 30 января 2024

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!

Напишите ваш рост и вес

Холестерин не снижен,а в норме?

Инсулин в норме,даже если и была бы инсулинорезистентность-не повод принимать метформин,тк нарушения углеводного обмена нет-гликированный гемоглобин и глюкоза в норме

Пожаловаться

Анастасия, 30 января 2024

Клиент

Софико Бежановна, рост у меня 155 вес 72

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 30 января 2024

Эндокринолог, Врач УЗД

Имт 30кг/м2-ожирение 1ст

Досдайье ферритин(норма не менее 45),вит д.

Обязательно пройти биоимпедансометрию, оценить состав тела,там вам проведут точный рассчет ккал именно для вашего организма

Подсчёт ккал сочетать с ПП

По питанию удобно придерживаться правила Гарвардской тарелки(фото пример посмотрите в интернете) , тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы). Так вы питаетесь 3 основных приёма.

Питьевой режим по жажде

Физическая активность не менее 300 мин в нед

Вам показана медикаментозная терапия ожирения, в стране зарегистрированы три препарата: Сибутрамин, Орлистат, Лираглутид

Узи омт что выявило?

Пожаловаться

Анастасия, 30 января 2024

Клиент

Софико Бежановна, я много раз садилась на диету, и интервальное голодание, но вес только прибавляется, сейчас вес встал
Узи мне не назначали

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 30 января 2024

Эндокринолог, Врач УЗД

Нужно рассчитать потребность вашего организма в ккал и не переедать больше этого.

Узи необходимо пройти

Пожаловаться

Анастасия, 30 января 2024

Клиент

Софико Бежановна, у меня не получается подсчитывать килокалорий, я про них забываю и могу на автомате съесть пирожок или какую-то шоколадку, потом когда вспоминаю, что нужно записывать, кое что могу упустить и не записать или съесть больше суточной нормы

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 30 января 2024

Эндокринолог, Врач УЗД

Добрый день!
По данным анализам нарушения углеводного обмена у вас нет, глюкофаж вам не показан.
При неэффективности диеты и физ.активности от 150 мин в неделю, можно рассмотреть медикаментозную терапию ожирения (ваш ИМТ 30 кг/м2): орлистат, сибутрамин или лираглутид (с учетом противопоказаний).

Какое у вас давление и пульс в покое, есть ли аритмия?
Был ли острый панкреатит ранее?
Есть ли склонность к диарее (до приема глюкофажа)?

Пожаловаться

Анастасия, 30 января 2024

Клиент

Светлана Михайловна, давление и пульс у меня в номер, аритмий не было, панкреатита тоже, с диареей до приема глюкофажа лонг проблем не было

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 30 января 2024

Эндокринолог, Врач УЗД

Вам можно выбрать медикаментозную терапию ожирения из 3 вариантов: орлистат 120 мг 3 р/д с едой (при нарушении диеты будет диарея), сибутрамин 10 мг 1 р/д (если не принимаете антидепрессанты, нейролептики, снотворные) или лираглутид (саксенда, энлигрия) начальная доза 0,6 мг подкожно 1 раз в сутки, с последующим увеличением дозы на 0,6 мг в неделю для улучшения желудочно-кишечной переносимости до достижения терапевтической дозы – 3,0 мг в сутки).
Последний вариант лучше переносится.

Пожаловаться

Анастасия, 30 января 2024

Клиент

Светлана Михайловна, я бы наверное выбрала сибутрамин , но этот препарат отпускается по рецепту, в нашем городе я не могу его нигде получить, у врачей которых я была с проблемой лишнего веса, меня даже не взвешивали и не измеряли.. Говорили только исключить хлебобулочные изделия , сладкое и кофе из рациона.. На этом всё..

Пожаловаться

Андреева Александра Александровна, 30 января 2024

Терапевт, Эндокринолог

Здравствуйте, вам нужно сделать узи органов малого таза на 5-7 день цикла , с ним на консультацию к гинекологу.
Высокий инсулин не повод для назначения метформина, его отменить. Инсулин очень вариабельный в крови, не совсем информативно на него смотреть.
А метформин назначается только при нарушениии углеводного обмена, а у вас Сахар в норме и гликированный гемоглобин в норме.

Пожаловаться

Анастасия, 30 января 2024

Клиент

Александра Александровна, у меня задержка и я не смогу сделать узи в этот период, мне как быть? Идти без цикла?

Пожаловаться

Андреева Александра Александровна, 30 января 2024

Терапевт, Эндокринолог

На автомате написала. Да конечно, если нет месячных, то в любой день цикла можно.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифруйте анализ

6 ответов

18 января 2022

Таня, Раменское

Вопрос закрыт

В мазке присутствуют условно-патогенные микроорганизмы

5 ответов

28 ноября 2022

Михаил, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Посмотреть анализы крови

4 ответа

17 февраля 2024

Марина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Переболели ангиной стрептококковой, нормальные ли анализы

3 ответа

12 марта 2024

Максим, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Логинова Дарья Вячеславовна, 30 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-30T09:36:46+03:00

Пожаловаться

Логинова Дарья Вячеславовна, 30 января 2024

Врач УЗД, Эндокринолог

Напишите мне как у вас выглядит завтрак или обед, а я вам пример, как это должно быть)

Принятый ответ

Фадеева Светлана Михайловна, 30 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-30T10:14:18+03:00

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 30 января 2024

Эндокринолог, Врач УЗД

Вы можете подойти к участковому терапевту за рецептом с заключением эндокринолога (онлайн консультации).

Принятый ответ

Хуснутдинов Ленар Равилович, 30 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-30T10:37:27+03:00

Здравствуйте. Глюкофаж сахароснижающий препарат, глюкоза не повышена принимать не нужно
Если есть ожирение 1 степени и больше то соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность. Можно принимать орлистат 60 мг 3 раза в день или сибутрамин 10 мг утром если нет заболеваний сердца или саксенда, энлигрия
Сдайте кровь на ферритин, витамин д
Если нарушен цикл на лг, фсг, эстрадиол, узи органов малого таза, консультация гинеколога
Резкий набор веса может нарушить цикл