Что вас беспокоит?
Постоянная боль в животе
Добрый день. Приблизительно с октября 2023 г. появилось ощущение дискомфорта в животе. Чаще всего через 30 минут – час после завтрака (реже после обеда) появлялось подташнивание, несильная боль от пупка и выше на высоту ладони. Иногда (1-2 раза в неделю) - боль (как - будто воспаление) во всем кишечнике. Питания придерживаюсь в целом диетического. В конце декабря было сделано УЗИ и сданы анализы (прикрепляю). Принимал: Омез ДСР за 30 минут до ужина – 14 дней; Урсосан 250 мг по 2 таблетки ; Тримедат 200 мг – за 30 минут до завтрака и обеда 10 дней; Даларгин 1.0 в/м - 6 дней после ужина. Креон 10000 в завтрак и обед 10 дней. На 3-4 день лечения все пришло в норму, но после окончания курса лечения появились боли в области эпигастрия (чуть ниже места, где смыкаются ребра) на протяжении 3-5 дней практически постоянно, в настоящий момент пару раз в неделю. Подташнивание и боль в кишечнике могут появляться натощак, и сразу после приема пищи в любое время суток, практически на постоянной основе каждый день. В данный момент принимаю только Урсосан.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброе утро
Что у вас со стулом сейчас ?
Холестерин завышен необходимо будет проконсультироваться с кардиологом по поводу назначения терапии
Скорее всего статинов
Локализация болей сейчас в эпигастрии ?
Анна Михайловна, стул твердый, один раз в день, иногда один раз в два дня. Боль от пупка и выше на высоту ладони.
По поводу холестерина написала вам , так как имеется его повышение необходима консультация кардиолога для назначения терапии и соответствующих рекомендаций
Также необходимо проведение гастроскопии так как скорее всего болевой синдром может быть на фоне даларгина
Такж необходимо дообследование со стороны кишечника
Это сдать
Фекальный кальпротектин в Кале
Пройти Водородный дыхательный тест для исключения сибр
Панкреатическую эластазу в Кале
Сейчас из препаратов можно начать прием
Тримедат или Дюспаталин или необутин 200 мг по 1 таб 3 раза 14 дней
Омепразол пока нет до гастроскопии
Анна Михайловна, я правильно понял, что прием Урсосана надо прекратить?
Нет
Урсосан оставляем
Принятый ответ
Здравствуйте .
Урсосан он воздействует на слизистую желудка , фгдс как давно делали ?
При нарушение оттока желчи развивается сибр , при котором может быть дискомфорт в кишечнике .
Екатерина Андреевна, ФГДС делал 6 лет назад. Результаты прикрепил.
Фгдс нужно повторить .
Урсосан пока рекомендую убрать .
На данный момент :
Разо 20 мг утром 10 дней
Тримедат 200 мг 3 раза в день 10 дней .
Касаемо кишечника :
Фекальный кальпротектин
Копрограмма
Дыхательный водородный тест на сибр
При положительном тесте на сибр нужна санация кишечника. Препарат выбора является алфанормикс , макмирор - подбирается очно на осмотре , после этого уже нужно пить урсосан .
Екатерина Андреевна, через какое время после прекращения приема Урсосана целесообразно делать ФГДС? Если по результатам ФГДС будет обнаружена какая-то патология желудка, как понять вызвана она приемом Урсосана или уже была раньше?
Уже не понять . Фгдс можно делать сейчас .
Принятый ответ
Здравствуйте! по результатам ФГДС - воспалительный процесс слизистой оболочки желудка, застоя желчи в желчном пузыре, гемангиомы печени (доброкачественные образования, нуждаются в контроле 1 раз в год). Какой у Вас вес тела? Проблемы со стулом есть?
Марина Юрьевна, здравствуйте. Вес 73 кг рост 187 см. Стул каждый день, сформированный, нормальный.
Рекомендую увеличить дозировку Урсосана (250мг) по 2 капс на ночь +1 капс после обеда до 3 месяцев, добавить к терапии Дюспаталин 200мг по1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды 14дней.
Похожие вопросы по теме
- 12 Мая 20204 ответа
- 12 Мая 202012 ответов
- 19 Января 202210 ответов
- 2 Февраля 202218 ответов