Что вас беспокоит?
Кровь во время дефекации, сгустки, боль внизу живота
Здравствуйте! Проблема такая: с 14.08. при походе в туалет выделяется очень много крови, она прямо выливается! Также есть бордовые сгустки. До этого тоже были такие эпизоды с февраля (потом лечила и всё проходило!). А сейчас ничего не помогает! Была у двух проктологов, делала ректоскопию, одну на 15 см, другую на 25см - большие (3шт) геморроидальные узлы. Ничего плохого не обнаружили. Предлагают лигирование. Но я пила Дицинон (длительно), затем Транексам, детралекс и ставила свечи (Натальсид/Проктозан/Релиф и т.д). Ничего не помогает. На колоноскопию записана (под наркозом). Но боюсь делать подготовку при таком сильном кровотечении. Появились головокружения и тошнота (может, уже перепила таблеток?) две недели назад. Стул сформированный, хожу каждый день один раз. Также в июле появились тянущие боли внизу живота и в пояснице, они непроходящие, но терпимые (усиливаются в сидячем положении, уменьшаются при ходьбе), пью Тримедат. По женски исключила (узи+ипп+цитология -норма). Делала клинич анализ, кал на скрытую кровь - нашли, но там она и так есть, поэтому может быть ложно положительным, сказал мне проктолог), коагулограмму, мочу, копрограмму 2 мес назад делала. У меня 3 вопроса: 1) можно ли мне делать сейчас колоно, учитывая такие кровотечения (боюсь, что при подготовке потеряю много крови)?. Нужно узнать всё ли там в порядке выше по кишечнику. Как тогда остановить кровь сейчас, если таблетки не помогают? 2) На что это похоже по симптомам? Геморрой/язвенный колит/полип/онкология? 3) Проктологи предлагают сначала лигирование, потом колоно. Но я не хочу терять время. Как поступить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Учитывая такую клиническую картину я рекомендую вам госпитализацию в неотложный хирургический стационар!!
Кровопеотери могут быть значительными и даже жизнеугрожающими! У Вас уже может быть выраженная анемия!
В стационаре возможно будет в одну госпитализацию провести и колоноскопию и лигирование.
Но если кровотечение не останавливается консервативными методами - госпитализация необходима!!
По характеру кровотечения это больше вписывается в картину геморроя. Однако колоноскопия нужна обязательно
Владислав, спасибо за ответ. Хотела уточнить, вы смотрели фото я прикладывала? Цвет крови все таки похож на геморроидальную?
Откуда тогда боли внизу живота? Не может это быть НЯК?
Гемоглобин у меня пока в норме, на удивление. Но я пью железо.
Цвет крови похож на кровотечение из нижних отделов кишки, то есть похож на геморрой
По поводу болей даст ответ колоноскопия
Вполне возможно тут несколько причин
Еще раз повторю - настоятельно рекомендую вам госпитализацию в хирургический стационар
Владислав, дело в том, что я была на приёме у заведующего хирургическим отделением нашей БСМП, и он сказал, что в стационар ложиться не обязательно, нужно делать легирование узлов.
Я сама удивилась, что он не дал показания мне к госпитализации...
Владислав, могу ли я в таком случае поехать в больницу лечь самостоятельно, без направления от специалиста?
Ещё вопрос: если мне не помогли таблетки кровоостанавливающие, то помогут ли капельницы?
Конечно можете - в рамках самообращения и вам не откажут ввиду кишечного кровотечения.
Системы с Транексамом чуть эффективнее таблетированных форм, но не значимо
Принятый ответ
Здравствуйте!
В данной ситуации Вам нужно вызвать смп и обратиться в приемное отделение хирургии, если кровь алая, с большей вероятностью так кровит анальная трещина или геморроидальные узлы, которые были обнаружены во время ректороманоскопии. Из верхних отделов кишечника кровь темная. Нужно, чтобы вам выполнили обследование под присмотром врачей, если есть анемия тяжелой степени тяжести, решается вопрос о переливании, нужно сдать общий анализ крови дополнительно. Самостоятельно готовиться к процедуре и проходить ее я бы не рекомендовала.
Юлия Бабековна, спасибо за ответ!
Вы посмотрели фото? Там кровь алая? Она такая насыщенно красная. Просто сгустки у меня темно вишневого цвета выходят ((
И живот почему может болеть?
Это может быть няк или онкология?
Самое парадоксальное, что я была на приеме у заведующего хирургическим отделением, он сказал, что мне госпитализация не показана... Что нужно просто делать лигирование узлов. А я хочу сначала сделать колоноскопию! А не терять время пока после лигирования там всё заживёт... Тем более, неизвестно в этом ли причина кровотечений ((
Да, фото видела. Такая кровь характерна для патологии именно нижних отделов. Но кишечник нужно в любом случае просматривать весь и колоноскопию самостоятельно я Вам не рекомендую проходить.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вам необходимо вызвать скорую помощь и госпитализироватся в стационар. В стационаре вас подготовят к исследованию и можно будет сразу провести колоноскопию и легирование. Это может быть как геморрой так и язвенный колит. Госпитализируйтесь.
Похожие вопросы по теме
- 4 Февраля 202214 ответов
- 11 Мая 20223 ответа
- 24 Марта 202357 ответов
- 6 Января 20242 ответа