Что вас беспокоит?
Пиелонефрит у ребенка 2- х лет девочки
У ребенка 2 х лет начался цистит 11 ноября с выделениями кусочки с прожилками крови Далее развился пиелонефрит. Была температура под 40. Пили антибиотик Панцеф. Делали узи почек - все в норме. Сдавали мочу по Нечипоренко. 8 декабря результат был 13,5*10. Продолжили пить фурагин по пол таблетки 3 раза в день и канефрон 15 капель 3 раза в день. 20 декабря 2023 года анализ пришел в норму и был 2*10 Постепенно отменяли препараты и до 6 января 24 г все отменили. Сегодня 30.01.2024 г снова сдали анализ и показатель 16*10 (фото прилагаю) Подскажите пожалуйста, почему снова увеличились показатели? как нам продолжать лечение и какие анализы необходимо сдать и насколько серьезна эта ситуация. Спасибо.
Принятый ответ
Добрый день.
Перед началом антибиотикотерапии нужно сдать бак-посев мочи с чувствительностью к антибиотикам, т.к. прием препаратов без подтвержденной чувствительности может привести к хронизации инфекции.
Так же следует перебрать общий анализ мочи и по Нечипоренко в альтернативной лаборатории, предварительно подмыв ребенка, обработав мирамистином и использовать мочеприемник, не собирать мочу в горшок и другие нестерильные емкости.
Можете возобновить прием Канефрона в той же дозе, давать ребенку больше жидкости, в т.ч. морсы (клюква и брусника), т.к. они подкисляют мочу и делают среду неблагоприятной для бактерий.
Кирилл Юрьевич, Добрый день! Спасибо за ответ! Подскажите, пожалуйста, сейчас мы можем начать прием Фурагина? Или только после бак посева?
Прежде сдайте бак-посев, т.к. на фоне приема антибиотика анализ не будет достоверным.
Вы можете в течении суток его, не обязательно утреннюю порцию.
Сразу после сдачи лучше начните прием Нитрофурантоина по 6 мг/кг массы тела ребенка в 4 приема в сутки 10 дней.
Фурагин не очень эффективный препарат по современным меркам.
Принятый ответ
Здравствуйте в первую очередь я бы порекомендовала сдать общий анализ мочи + посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам по всем правилам сбора , а именно средняя порция мочи в стерильный контейнер после гигиенических процедур с мылом. Консультация гинеколога. На данный момент начать приём препарата канефрон 15 кап 3 раза в сутки внутрь на 14 дней. Далее выбирать тактику по результатам анализов
Похожие вопросы по теме
- 6 Июля 20225 ответов
- 30 Января 202310 ответов
- 25 Октября 202333 ответа