Главная
Вопросы
Консультация нефролога
Вопрос №1857020

Что вас беспокоит?

Частые позывы к мочеиспусканию

Здравствуйте. Ребёнок 4 года жалуется на частые позывы к мочеиспусканию. Процесс мочеиспускания без дискомфорта и боли. Часто ребёнок хочет в туалет, но у него не получается. В течении дня ходит в туалет нормально. Позывы усиливаются в вечернее время. Анализ мочи: обнаружили нитриты и слизь в небольшом количестве, а также повышенную плотность. Перед сдачей анализов были у врача, назначил Канефрон и фурагин, есть небольшие улучшения. Какие обследования ещё нужны? Каковы ваши рекомендации на данный момент?

У ребёнка ВПС двустворчатый аортальный клапан
28 лет
30 Января 2024·Просмотров: 112·Карина

Добрый день.
В моче нет признаков воспалительного процесса. Назначение Фурагина - антибактериального препарата, не обосновано. Это только способствует развитию резистентности к нему.
Канефрон в качестве профилактики и легкого усиления диуреза допустим.
Нитриты и слизь могут быть результатом как не правильного сбора мочи, так и на фоне питания.
Ребенок испытывал стресс в последнее время? Может делали прививки или его напугало что-то?
Данные симптомы подходят под стрессовое расстройство или нейрогенный мочевой пузырь, но точно не цистит.
Я бы рекомендовал обратиться к невропатологу.
По поводу повышенной плотности мочи - следует давать ребенку больше жидкости - 30 мл/кг в сутки, среди которых 50% обычная вода.
Пересдайте анализ мочи еще раз через неделю на фоне полноценного питьевого режима, предварительно подмыв ребенка и обработав наружные половые органы мирамистином. Так же мочу следует собирать в стерильный контейнер.

Кирилл Юрьевич, здравствуйте. Объем жидкости в день потребляет достаточно, он в принципе пьет только воду, никаких соков, чая и т.д. Накануне недомогания стресса не было, прививки не ставили, ОРВИ не болели. Подскажите, Фурагин принимать дальше или можно отказаться от него? Благодарю за ваш ответ.

Ребенок ходит в туалет на горшок?
Сколько дней уже принимаете Фурагин?

Да, ходит. В течение дня стабильно раза 4-5. 3 дня принимает.

Можете прекращать прием.
Учитывая достаточный питьевой режим нужно исключить канальцевые нарушения почек. Для этого сдайте анализ мочи по Земницкому, и кровь на фосфор, кальций, витамин Д, альбумин и креатинин.

Кирилл Юрьевич, добрый день. Получили анализы крови. Что делать при такой ситуации?

Кирилл Юрьевич, это пока общий анализ. Остальное ещё не делали.

Принятый ответ

Добрый день.
Это не специфические изменения; возможно вирусная инфекция - ОРВИ. Ждем остальное.

Принятый ответ

Здравствуйте в первую очередь повышенный питьевой режим из расчёта 30-50 мл на кг в сутки. Исключить раздражающие продукты, шоколад какао. Канефрон продолжить до 3х недель. Выполнить узи почек , мочевого пузыря до и после мочеиспускания, суточный анализ мочи на оксалаты, фосфаты ураты. Консультация невролога.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.