СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Нитриты у моче

Добрый день. Сдали анализ мочи у ребенка 9мес. 3 нед назад была операция по крипторхизму справа. В моче обнаружены нитриты. Все остальное в норме. Насколько это опасно? Что делать? Возможно необходимо пересдать анализ на посев? Узи? Я замешательстве

Нет
5 Апреля 2023·Просмотров: 4067·Дарья, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Доброе утро! Прикрепите полностью анализ пожалуйста.
Нитриты образуются при долгом стоянии мочи, непосредственно перед исследованием.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Дарья, добрый день. Прикрепила

Посмотрела. Пересдайте мочу, при повторном обнаружении сделать УЗИ почек и мочевыводящей системы, сдать бак посев и сдать мочу по Нечипоренко.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Дарья, это уже повторный анализ. Сдали мочу по нечипоренко. Прикрывают. Ждём посев.

Нечипоренко норма, без патологии

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Дарья, посмотрите пожалуйста посев. Там бактерии...

Добрый вечер
Посмотрела. Жалобы какие нибудь есть?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Дарья, сложно ответить тк ребёнку 9 месяцев.
В прповедени я особенностей не замечаю

Я рекомендую вам пересдать мочу и сделать УЗИ почек и мочевыводящей системы.
Есть чувствительность к амоксицилину, но начать терапию после узи, и пересдачи мочи.
Учитывая, что воспаления в анализе мочи нет, конечно лучше бы дообследоваться. Лишний раз антибиотики ребенку не хочется давать.

Принятый ответ

Здравствуйте. Анализ собирали после подмывания сразу в баночку?
Можете прикрепить весь анализ?

Если нет, рекомендую пересдать для начала общий анализ мочи. Если нитриты повторяться, тогда сдать мочу на бакпосев после подмывания утреюю среднюю порцию сразу в стерильную баночку.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Яна, здравствуйте, прикрепила. Анализ сдаём второй раз. На прошлой неделе также были только нитриты. Подмыла ребёнка и он пописал в баночку.

Тогда сдайте бакпосев мочи на микрофлору с чувствительностью к антибиотикам.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Яна, бакпосев сдали

Посмотрела. По анализу выявилась клебсиелла в степени которая требует лечения антибиотиком.
Есть чувствительность к амоксициллину с клавулановой кислотой. Доза 45 мг на кг разделённые на 2 раза в сутки. ( амоксиклав, флемоклав, экоклав) в течение 7 - 10 дней.

Купите препарат напишите какой именно. Посчитаем правильную дозу по весу ребёнка.

Добрый день. Если больше никаких изменений в моче, то нитриты в моче говорят лишь о том, что преобладает в рационе малыша например определённый вид пищи,скорее всего - растительный.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Анастасия, здравствуйте. А как тогда объяснить посев с бактериями?

Принятый ответ

Здравствуйте. Нитриты могут быть признаком инфекции мочевых путей, поэтому нужно сдать бак посев мочи на микрофлору. Если по анализу будет без патологии . Значит в динамике после утренней гигиены нужно собрать контроль оам, постараться сразу в стерильный контейнер, чтобы не было дефекта сбора.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Анна, здравствуйте, посев сдали . Результаты приложила

Посмотрела анализ. Бактерия выше 10/5 степени рекомендуется лечить. Есть чувствительность к пенициллинам амоксициллин, можно использовать как препарат выбора, из расчета 50 мг в а кг массы тела в 2-3 приема, 7 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте, в целом анализ хороший, соответствует возрастной норме. Вероятно нитриты связаны либо с питанием, либо с погрешностью сбора. Рекомендую посмотреть анализ в динамике. Утром ребёнка подмыть, собрать среднюю порцию сразу в стерильный контейнер для мочи. Также необходимо соблюдать питьевой режим из расчёта 30-40 мл на кг веса ребёнка

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Марина, здравствуйте. А как тогда объяснить бактерии?

Принятый ответ

Добрый день. Нужно дообследоваться: сдайте бакпосев мочи на микрофлору с чувствительностью к антибиотикам, Узи почек и мочевого пузыря.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Наталья, сдали, анализы приложила

Дарья, посмотрела. Нужно пройти лечение. Высокая чувствительность к амоксициллину с клавулановой кислотой. Препараты( экоклав/ амоксиклав.

Дарья, добрый день .
В оам нет белка и лейкоцитов, слизи или бактерий, что указывало бы на активный воспалительный процесс.
За 1-2 дня до анализа рекомендую отказаться от свежих овощей и фруктов. Они содержат большое количество азотсодержащих солей, которые выводятся с мочой и могут давать ложноположительный результат .
Ну и анализ сдаётся утром , после туалета наружных половых органов.
Покраснений в области пениса у ребёнка нет ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Ирина, покраснений нет.
Слои мочу по нечипоренко.
Ждём посев.
Анализ приложила

Дарья, доброй ночи.
Моча по Нечипоренко в норме, данных за воспаление в почках по нему нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Ирина, посмотрите пожалуйста посев. Приложила

Дарья, я бы пересдала оам , если он будет хорошим и у ребёнка не будет жалоб , я не рекомендую терапию .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.