Консультация лора /

Частично пропало обоняние , отек носа — вопрос №1857528

107 просмотров

Здравствуйте. С конца ноября частично пропало обоняние . 17 января заболела ОРВИ, заложенность носа стала ещё сильнее. Терапевт назначил:Витамин С/Д, парацетамол, альфарона, Амброксол , Аква Марис, Синупрет( таблетки)- лечение восстановить обоняние не помогло, сухость в носу. ЛОР назначил Виброцил, Назонекс, аллервей, спустя неделю состояние прежнее. Рентген: признаки верхнечелюстного катарального синусита , искривление перегородки носа. Назначил в/м дексаметазон (3-5 дней) и электрофорез с дексаметазон. Подскажите , пожалуйста, это верное лечение? Не много дексаметазон( препарат серьезный).

Возраст: 42

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По Рентгену утолщение слизистой оболочки верхнечелюстных пазух, это не может давать таких симптомов

Для дообследования вам нужно
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
2)Выполнить КТ пазух носа чтобы исключить воспалительный процесс и эндоскопию носоглотки - чтобы исключить кисту Торнвальда - частая причина стекания слизи
3) Также нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Клиент
Маргарита Александровна, благодарю Вас за ответ.

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Клиент
Маргарита Александровна, электрофорез не надо делать? Назначили с 7.02.24 на 7 дней
Детский ЛОР, ЛОР
Как дополнение к основному лечению можно пройти курс
Принятый ответ
ЛОР
Здравствуйте. Для чего назначен Дексаметазон, такой агрессивный препарат. Понятно, если это фронтит и пациент отказался от госпитализации. На Ваш верхнечелюстной синусит это совершенно необоснованно.
На катаральный синусит попробуйте принимать Синупрет или Бронхобос. Внутрь Зодак. В нос мазь Флеминга. Не промывать полость носа. Ингаляции на Небулайзер с физ.раствором.
Клиент
Ирина Александровна, благодарю Вас за ответ.
Клиент
Ирина Александровна, электрофорез не надо делать? Назначили с 7.02.24 на 7 дней
ЛОР
Если нет противопоказаний и именно отек, а не гной , то можно
Принятый ответ
ЛОР
И после лечения контроль: либо повторный рентгеновский снимок, либо ОАК, дней через 10
ЛОР
Обоняние пропадает часто на фоне назального отека. Возможно , перенесли , Covid , Вы даже об этом можете не знать. Проследите, как будет восстанавливаться обоняние. Применяйте назальный тренинг. Разные запахи определять каждый день
Клиент
Ирина Александровна, спасибо
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

На снимке признаки отека слизистой оболочки в правой гайморовой пазухе

Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа и зева на флору для исключения носительства патогенной флоры, ркт пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин длительной заложенности носа и потери обоняния

Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Дексаметазон у вас нет большого повода принимать
Клиент
Анна Юрьевна, благодарю Вас.
Клиент
Анна Юрьевна, электрофорез не надо делать? Назначили с 7.02.24 на 7 дней
Детский ЛОР, ЛОР
Нет большого смысла
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Обычно в таких случаях используется увлажнение слизистой, если есть сухость. Мазь Метилурацил, ею смазывают слизистую оболочку носа 1 раз в день 7 дней. Затем Назонекс или Дезринит по 2 впр 2 раза в день 7 дней, затем по 1 впр 2 раза в день месяц минимум. Часто этого достаточно

Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, учитывая аллерго и общий анамнез, написанное мной выше носит общеинформационный характер.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, благодарю Вас
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
СМТ и электрофорез при ПВУ стоп
8 декабря 2018
Татьяна, Казань
Вопрос закрыт
ОРВИ у месячного ребёнка
9 марта 2023
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Задержка моторного развития у ребенка 9 месяцев
12 мая 2023
Наталия, Цивильск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти