Что вас беспокоит?
Частично пропало обоняние , отек носа
Здравствуйте. С конца ноября частично пропало обоняние . 17 января заболела ОРВИ, заложенность носа стала ещё сильнее. Терапевт назначил:Витамин С/Д, парацетамол, альфарона, Амброксол , Аква Марис, Синупрет( таблетки)- лечение восстановить обоняние не помогло, сухость в носу. ЛОР назначил Виброцил, Назонекс, аллервей, спустя неделю состояние прежнее. Рентген: признаки верхнечелюстного катарального синусита , искривление перегородки носа. Назначил в/м дексаметазон (3-5 дней) и электрофорез с дексаметазон. Подскажите , пожалуйста, это верное лечение? Не много дексаметазон( препарат серьезный).
Здравствуйте
По Рентгену утолщение слизистой оболочки верхнечелюстных пазух, это не может давать таких симптомов
Для дообследования вам нужно
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
2)Выполнить КТ пазух носа чтобы исключить воспалительный процесс и эндоскопию носоглотки - чтобы исключить кисту Торнвальда - частая причина стекания слизи
3) Также нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры
В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Маргарита Александровна, благодарю Вас за ответ.
Выздоравливайте!
Маргарита Александровна, электрофорез не надо делать? Назначили с 7.02.24 на 7 дней
Принятый ответ
Как дополнение к основному лечению можно пройти курс
Здравствуйте. Для чего назначен Дексаметазон, такой агрессивный препарат. Понятно, если это фронтит и пациент отказался от госпитализации. На Ваш верхнечелюстной синусит это совершенно необоснованно.
На катаральный синусит попробуйте принимать Синупрет или Бронхобос. Внутрь Зодак. В нос мазь Флеминга. Не промывать полость носа. Ингаляции на Небулайзер с физ.раствором.
Ирина Александровна, благодарю Вас за ответ.
Ирина Александровна, электрофорез не надо делать? Назначили с 7.02.24 на 7 дней
Принятый ответ
Если нет противопоказаний и именно отек, а не гной , то можно
И после лечения контроль: либо повторный рентгеновский снимок, либо ОАК, дней через 10
Обоняние пропадает часто на фоне назального отека. Возможно , перенесли , Covid , Вы даже об этом можете не знать. Проследите, как будет восстанавливаться обоняние. Применяйте назальный тренинг. Разные запахи определять каждый день
Ирина Александровна, спасибо
Здравствуйте
На снимке признаки отека слизистой оболочки в правой гайморовой пазухе
Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа и зева на флору для исключения носительства патогенной флоры, ркт пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин длительной заложенности носа и потери обоняния
Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Дексаметазон у вас нет большого повода принимать
Анна Юрьевна, благодарю Вас.
Анна Юрьевна, электрофорез не надо делать? Назначили с 7.02.24 на 7 дней
Принятый ответ
Нет большого смысла
Принятый ответ
Здравствуйте. Обычно в таких случаях используется увлажнение слизистой, если есть сухость. Мазь Метилурацил, ею смазывают слизистую оболочку носа 1 раз в день 7 дней. Затем Назонекс или Дезринит по 2 впр 2 раза в день 7 дней, затем по 1 впр 2 раза в день месяц минимум. Часто этого достаточно
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, учитывая аллерго и общий анамнез, написанное мной выше носит общеинформационный характер.
Виктория Викторовна, благодарю Вас
Похожие вопросы по теме
- 31 Июля 20256 ответов
- 28 Июня 20251 ответ
- 26 Мая 20256 ответов
- 14 Марта 20259 ответов
- 3 Января 20251 ответ
- 15 Июля 20241 ответ
- 15 Апреля 20244 ответа
- 19 Октября 202332 ответа
- 20 Апреля 202315 ответов
- 5 Сентября 20191 ответ