Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №1857560

Что вас беспокоит?

Болею уже больше 10 дней.

Добрый день. Больше недели болею, а точнее сегодня 11ый день. Первые два дня без особой температуры болел. Потом с 3 дня была высокая температура поднималась всегда к вечеру. 38-38,5. Утром стабильно была 37,4. Только на 9ый день болезни или 7ой день температуры, наблюдал снижение. Утро 36,9-37,1. День 37,2-37,4. Вечер 37,4-37,6. Поздний вечер до 37,7-37,9. Симптомы: кашель то сухой, то с мокротой. Горло было красное, на миндалинах иногда белый налёт по утрам, который выполаскивал и больше его не было. Насморк. Какие остались симптомы сейчас. Слабость, иногда сильная. Субфебрильная температура в течение дня 36,9-37,3. Кашель. При резком выдохе ощущение хрипа. Насморк. Плохо чувствую запахи. Сопли в основном прозрачные, но бывают с зеленоватым оттенком. Почему не пил антибиотики. Делал здесь предыдущий запрос, все врачи сказали что это ОРВИ, показаний к антибиотикам нет, в анализе были повышены только моноциты. 15,9. Вопрос как дальше продолжать лечение, насколько корректны скачки температуры именно в поздний вечер на небольшой, период? Сейчас полощу горло хлоргексидином. (Medical) Промываю нос физ раствором. Пью сироп от кашля. (Bo phe Nam Ha) Пастилки для горла dorithricin Цетрин. Названия лекарств не Российские, поскольку сейчас нахожусь в командировке по работе во Вьетнаме. Буду благодарен за ваш скорейший ответ 🙏

Нет
32 года
30 Января 2024·Просмотров: 152·Александр

Принятый ответ

Здравствуйте! есть Возможность сдать оак в динамике и фог?

Ирина Владимировна, к сожалению здесь с этим сложно.

Или хотя бы оак, чтобы определиться с антибиотиками, учитывая присоединения температуры позже, могла присоединится бак инфекция, тогда нужны антибиотики
Если все-таки вирус по крови, то продолжаем симптоматическое лечение

Ирина Владимировна, повторно оак сдать могу. Я тогда вышлю вам результаты по готовности.

Ирина Владимировна, у меня в наличии есть антибиотик цефиксим. Если подтвердится бактериальная инфекция, могу его пропить?

Да, антибиотик широкого спектра, можно будет его принимать

Ирина Владимировна, завтра будет готов анализ. Сдал общий и на с реактивный белок.

Температура по вечерам по прежнему поднимается.

Поняла, как будет готов пишите
Скорее всего придется подключать аб

Ирина Владимировна, добрый день!
Результаты анализа готовы, сбор результатов сегодня.


Пишу по симптомам вчера: почувствовал уже с утра недомогание. Температуры не было. Но с обеда начала расти, вначале 37,3 потом поднялась до 37,7.
Беспокоит сейчас заложенность носа, запахов не чувствую вообще. По ощущениям воспалены верхние пазухи. Промываю нос физ раствором, капаю усиленно перед этим. А также мометазон подключил.
Вчера также в момент подъёма температуры горло начало краснеть.

Я не долго думаю подключил антибиотик Цефиксим 400,мг. Буду принимать 1 раз в сутки.
После приёма антибиотика к ночи температура спала. Сейчас её тоже нет 36,6-36, 8.

Дайте пожалуйста оценку моего состояния по анализам и симптомам. Что это может быть? Как лечить.

Ирина Владимировна, и ещё PCT в первом анализе был понижен, сейчас значительно повышен...
С реактивный белок повышен.
Моноциты чуть меньше чем в прошлом анализе.

Здравствуйте!
Явной бактериальной инфекции по анализам нет
Рст может быть такой из-за интоксикации, больше пить. Лечение верное
Сначала хорошо промываете нос физ раствором, потом кампании капли, можно моментозон чередовать с сосудосуживающими (не более 5 дней)

от боли в горле (если есть) тамтум-Верде или раствор Оки

Ирина Владимировна, но я уже начал приём АБ, его прерывать не буду, верно?

Ирина Владимировна, в плане питья и так стараюсь как можно больше пить. Пью около 3 литров в день, иногда больше

Ирина Владимировна, и что это может быть?
Орви, ковид или грипп?

Просто я давно не болел так долго.

Да, тогда пропейте аб минимальный курс 7 дней
Учитывая преобладание интоксикации над катаральными явлениями, больше данных за грипп

Ирина Владимировна, спасибо за ответ!
В общем продолжаю лечение ?

Да, все верно

Ирина Владимировна, добрый день!
Продолжаю лечение, пью антибиотик, промываю нос.
Есть улучшения общего состояния.

Но есть что беспокоит.
1) на миндалине появилась белые выделения. Сама миндалина не сильно опухшая, но казеозные массы выходят. Норм ли это?
2) не каждый день, но иногда по утрам беспокоит кашель с кровью. Очень, беспокоюсь на этот счёт.

Здравствуйте!
Прикрепите фото пробок

Тут 2 варианта:
1) обострение тонзиллита, но вы уже пьете антибиотик, поэтому тут только промывать
2) на фоне антибиотиков присоединился грибок. Тогда к лечению флуконазол 200 мг в первые сутки и потом по 100 мг 7 дней

Кровь скорее всего связана с интенсивным кашлем и повреждением капилляров воспаленной слизистой
Как будите в России пойдите фог и если прожилки после выздоровления будут попадаться, то бронхоскопию

Ирина Владимировна, фото прикрепио

Пока что на кандидоз слабо похоже.
Если будут увеличиваться творожистые белые наложения, которые плохо счищаются или после читки образуется рана, то нужно будет флуконазол добавить

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.