Консультация по холтеру — вопрос №1858145

Question

Консультация по холтеру — вопрос №1858145

Наталья

98 просмотров

30 января 2024

Доброго времени суток.
Ребёнок, девочка, 14 лет, после очередного курса химиотерапии. Обследуем сердце в связи со снижением выброса фракции сердца с 54 по 57% . Подскажите Ваше мнение по суточному мониторингу.

Возраст: 41

Хронические болезни: Основное заболевание- саркома юинга.

Вопрос закрыт

девочка

суток

суточный мониторинг

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 30 января 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте.
Не переживайте.
По суточному мониторингу экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Снижение сократительной способности чаще бывает на фоне химиотерапии, из-за кардио токсичности препаратов.
Прикрепите результаты эхокардиографии.
Обязательно для восстановления клеток миокарда триметазидин 35 мг утром и вечером 2-3 мес.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь

Пожаловаться

Наталья, 30 января 2024

Клиент

Регина Рафагатовна, прикрепили, спасибо Вам.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 30 января 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

По эхокардиографии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме
Регургитация физиологична.
Клапаны полости створки в пределах нормы.
Причин для беспокойства нет

Пожаловаться

Карлов Александр, 30 января 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

по монитору - норма

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 30 января 2024

Кардиолог, Терапевт

Наталья, здравствуйте. По холтеру ритм синусовый, склонность к тахикардии умеренной. Больших пауз, тяжелого нарушения ритма сердца, экстрасистол нет. Часто химиотерапевтические препараты кардиотоксичны. Прикрепите пожалуйста результаты узи. Какие препараты дают? И какие именно жалобы со стороны сердца по самим ощущениям? По анализам крови что? Анемии нет?

Пожаловаться

Наталья, 30 января 2024

Клиент

Наталья Викторовна, из препаратов в данный момент принимаем этопозид, ифосфамид, дактиномицин, циклофосфан, винкристин, а с июня по август был доксорубицин.
Гемоглобин конечно снижается часто. С 80 до 100 .
УЗИ прикрепила.
Из жалоб это тахикардия.
Иногда бывает одышка, но относим это к тем моментам когда низкие лейкоциты.

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 30 января 2024

Кардиолог, Терапевт

Да, много кардиотоксичных препаратов. А когда до этого узи делали? Какая фракция выброса? Какие-то препараты для сердца были рекомендованы? Препараты железа не назначались?

Пожаловаться

Наталья, 30 января 2024

Клиент

Наталья Викторовна, в июле 23 года выброс фракции составлял 64 %, а августе- 66%, а в декабре -54%.
Препараты для сердца не назначались.
Препараты железа тоже, идёт переливание при показателях ниже 80.

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 30 января 2024

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Здравствуйте.
По данным холтеровского мониторирования клинически значимых нарушений ритма и проводимости сердца не выявлено.
Только склонность к синусовой тахикардии и небольшое количество экстрасистол, может рассматриваться как в рамках понятия варианта нормы так и в рамках побочных эффектов химиотерапевтических препаратов.

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 30 января 2024

Кардиолог

Здравствуйте не переживайте по холтеру у вас нет ничего опасного, экстрасистол немного

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вакцина от бешенства.

1 ответ

8 ноября 2022

Николай

Вопрос закрыт

Категория годности

4 ответа

21 июля 2023

Дмитрий

Вопрос закрыт

Нужно ли принимать железо?

1 ответ

7 августа 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа. муковисцидоз

1 ответ

13 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Температура держится 37,2-37,5

1 ответ

19 марта

Алина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Паневкина Наталья Викторовна, 30 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-30T19:55:25+03:00

Наталья, да. Если снижение от 10% и выше, значит, сердце дейэствительно страдает. Но пока фракция выброса большеи50, это хорошо в любом случае. Динамику по узи продолжать обязательно. Можно еще пройти кровь на NT-proBNP - маркер тяжести сердечной недостаточности. Стоит посетить детского кардиолога для решения вопроса по кардиопротективной терапии. Во взрослой практике чаще это препараты иАПФ или сартаны ( например, эналаприл, лизиноприл) и б-блокаторы (например, бисопролол, метопролол).может что-то вам детскийэ врач предложит. Но они урежают пульс, давление. У пациентов с низким давлением могут использоваться маленькие дозы