Что вас беспокоит?
Аллергические (?) язвочки
Здравствуйте. Девушка 19 лет. Аллергик. Проблема появилась лет 7 назад. Были приобретены новые очки в металлической оправе. Через некоторое время я обнаружила, что на висках есть язвочки. Очки сразу заменили. Но уже запустился какой -то процесс. Начали появляться новые язвочки, новая рядом с предыдущей. На сегодняшний день были затронуты все щеки. Язвочки всегда без гноя, сразу образуется ямка-болячка. Бывает резкое обострение на прием некоторых лекарств. Прошли, конечно, разных очных врачей. Все ей ставят акне, и я никак не могу достучаться, что это не акне. Но на всякий случай все курсы от акне прошли, включая роаккутан. Без какого-либо улучшения. Фото прилагаю. Помогите с диагностикой.
Здравствуйте по фото данные за Розацеа.
Часто бывает на фоне эмоционального стресса, нарушения гормонального равновесия, приём лекарственных препаратов, воздействие химических и физический агентов (воздействие солнечного излучения, высоких и низких температур, ветра и т.д)
Лечение:
Наружно: Крем Элидел 2 раза в день 4 недели
Гель метронидазол 1% 2 раза в день на 4 недели
Для умывания Биодерма Сенсибио 2 раза в день на 4 недели
Период м\у мазями 30 мин – 1 час
Рекомендации:
- Ограничить в питании острую, солёную, горячую пищу.
- Защищать кожу кремом с спф 50.
- Исключение или ограничение воздействия на кожу химических и физический факторов.
По описанию совсем не похоже
"Розацеа (розовые угри) — это хроническое кожное заболевание, сопровождающееся стойким расширением кожных капилляров, образованием папул и пустул (узелков и пузырьков), отёком и покраснением кожи"
Картина при розацея разная их несколько форм, но вы можете прислушаться ко мнению моих коллег.
Здравствуйте, Наталья
Лицо краснеет?
Виктория Николаевна, нет
Это проявления акнеподобного дерматита
Видно, что она вскрывает сама их постоянно
Обязательно обследовать уровень половых гормонов и гормонов щж, надпочечников
Какие точно обследовать вам скажет гинеколог - эндокринолог после сбора анамнеза и очного осмотра
Гормонов много, не надо сдавать лишнее или что - то не проверить
Проверить работу ЖКТ. Сдайте комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, копрограмма
Исключить Сибр и Сигр
Посетить гастроэнтеролога
Проверьте дефициты по витаминам и микроэлементам : Вит д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, магний, в12 и в9
Коррекцией занимается терапевт
Восстанавливать только после лечения жкт, если будут обнаружены проблемы
Уход: себиум очищ гель
Розамет утром
Эффезел вечером 3-4 мес
Исключить сладкое, алкоголь, мучное
Не посещать бассейн, сауны, бани
Применение эффезел
2 недели 2 раза в неделю, затем 3 раза в неделю 2 недели точечно
Смотрите, как идет адаптация кожи
Если все хорошо, переходите
Ежедневно точечно 3-4 мес не меньше
Сухость: крем перфектоин, гидра биодерма
Виктория Николаевна, не надо придумать!
Она ничего не вскрывает, они сами такие образуются!
Наталья, доброе утро.
Это акне. И есть экскориированные элементы в том числе.
Как долго применяли изотретиноин , была ли набрана кумулятивная доза? Что из наружного лечения применяли?
Масса тела дочки? Какие обследования сдавали в течение года?
Вы невнимательно прочитали вопрос
Наталья, это вы не хотите слышать врачей и пытаетесь найти другой диагноз.
Это не контактный аллергический дерматит на металл. Это акне, причем экскориированные акне. Лечение как при классическом акне + параллельно работа с психологом + дообследование у эндокринолога и исключение сопутствующих дефицитов: Д, железа, цинка
Лариса Владимировна, я же написала.
Лечили "акне" несколько лет без малейшего улучшения. Это не акне!
То, что лечили и не было эффекта - не означает, что это не акне.
Вы не ответили на уточняющие вопросы, как вас лечили и чем, кроме изотретиноина, была ли набрана кумулятивная доза. Какой объем обследования был и ТД?
Лариса Владимировна, я не вижу смысла обсуждать тему "акне". Прошу не продолжать
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте!
Обратитесь к врачу ревматологу для исключения кожного воспалительного процесса. Перед посещением врача пройдите общетеоретическое обследование: общий анализ крови и мочи, стандартный биохимический, плюс гликированный гемоглобин, инсулин, вит Д, ферритин, СРБ, АСЛО, вит А, ТТГ, мочевая кислота, гомоцистеин, кал на паразитоз методом парасеп 3 кратно.
С уважением, врач аллерголог иммунолог, анестезиолог реаниматолог, стаж 29 лет