Консультация педиатра /

Боль слева в подреберье — вопрос №1859545

517 просмотров

Здравствуйте. Ребенку 3.5г, жалуется на боль слева под ребрами. Уже неделю температурит, слабость, кашель (иногда). Сначала жаловалась на боль при мочеиспускании, боялась ходить на горшок. Обезбаливали, пьем канефрон. Самая высокая температура в пн 39.1. Сданы оам и оак (приложено). С понедельника назначили флемоксин. Сегодня опять температура 37.4 и боль слева в животе. Вчера говорила, что болит, когда ребра трогаю, сегодня сказала что живот под ребрами. Когда неделю назад всё началось, говорила спина болит, но это тоже всё в этой области. Скажите, это вирусное или бактериальное? Антибиотики еще не начали действовать??

Возраст: 3

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый день!
По ОАК признаки бактериальной инфекции, острого воспаления.
По ОАМ тоже есть небольшие изменения в сторону воспаления. Доктор ребёнка осматривал?
Узи почек и мочевыводящей системы и органов брюшной полости делали?
Антибиотик назначен верно, ешь эффективность мы оцениваем не ранее 72 часов от начала приема.
Клиент
Дарья Игоревна, узи не назначали, только повторно анализы мочи оам и нечипоренко и оак сдать, в пятницу на прием.
Педиатр
Я вас поняла. Антибиотик продолжайте.
И выполнить все то, что я написала. Лучше бы конечно раньше, не дожидаясь пятницы.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
По крови выраженная бактериальная инфекция: резкий лейкоцитоз, нейтрофилы повышены.
По ОАМ есть воспаление. Нужно сделать мочу по Нечипоренко, чтобы прицельно подсчитать лейкоциты, эритроциты.
Флемоксин сколько суток принимаете ?
Клиент
Анастасия Георгиевна, сегодня третий день
Педиатр
Пока что ждем действия . 72 часа оцениваем работу антибиотиков.
Также нужно УЗИ мочевыводящей системы и контроль анализа обязательно.
Клиент
Анастасия Георгиевна, не дожидаться, пока направят, платно сходить? Это же не важно, в какое время дня?
Педиатр
Неважно в какое время дня.
Также соблюдаем высокожидкостной режим из расчета 40-50 мл/кг в сутки.
Принятый ответ
Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте! По анализу крови - бактериальная инфекция, в моче также воспалительные изменения. Рекомендую сдать мочу на бак. посев, мочу по Нечипоренко, сделать УЗИ почек и мочевого пузыря. Антибиотик назначен правильно.
Клиент
Анна Сергеевна, здравствуйте. Сегодня температура не поднималась, ребёнок был пободрее, немного проявился аппетит. Жаловалась на боль св спине только вечером на горшке при испражнении, хотя стул не твердый был. Нечипоренко сегодня сдали и оак заново, завтра на приеме буду добиваться направление на узи. Платные местные клиники записи свободной нет ближайших
Педиатр, Эндокринолог
Очень хорошо, что температура нормализовалась! Значит продолжайте прием назначенного антибиотика до 7 дней.
Клиент
Анна Сергеевна, да, сегодня на приеме тоже сказали до 7 дней продлить антибиотик. Анализ нечипоренко сказали хороший, кровь повторная" соэ 45, тромбоциты высокие пока и тромбокрит, остальное в норму пришло. Гемоглобин ещё низковат
Клиент
Анна Сергеевна, про узи спросила, сказали показаний особых нет, потом сказала, что после выздоровления сделаем. Сказали, что солей много, поэтому пить больше.
Подскажите, девочка у меня нехочуха в плане еды, белкового ничего не ест ни мясо, ни рыба, ни бобовые, ни молочку (единственное это актимель и то через трубочку пьет) Чем можно восполнить эту брешь в рационе?
Педиатр, Эндокринолог
Да, узи нужно будет сделать, но можно планово, когда будет ближайшая запись. Пейте больше жидкости в течение дня. Для обогащения питания можно использовать 1-2 раза в день смесь малоежка или клинутрен джуниор(готовую в бутылочке, или разводить сухую), в них больше калорийность, больший уровень белка. Ею можно поить ребенка на ночь или на полдник - заменяете 200 мл смеси прием пищи. Пить можно длительно, а можно в течение месяца.
Принятый ответ
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Здравствуйте. Эффективность антибиотика оценивается через 48-72 часа. В идеале - перед началом антибактериальной терапии - сдавать бакпосев мочи, чтобы видели флору, которая вызывает воспаление и ее чувствительность к антибиотику.
Если симптомы сохраняются на фоне 3 суток антибактериального препарата - тоже есть смысл его сдать.
Обязательно УЗИ почек после окончания лечения.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, эффективность антибиотикотерапии оцениваем через 72 часа, на сегодня эффект уже должен проявиться. Мочу по Нечипоренко, УЗИ, рекомендую увеличить питьевой режим до 40 мл на кг веса в сутки и увеличить в рационе в свежем виде или морсы на основе клюквы, брусники, шелковицы, груши - содержат природный антибиотик - антимикробные свойства проантоцианидинов (арбутин) обусловливают их защитное действие, в том числе, в отношении инфекционно-воспалительных явлений в мочевыделительной системе. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо. Сегодня уже не было температуры, она была поактивнее, даже немножко покушала. Нечипоренко сегодня сдали, морс из клюквы и малины сделала, но пьет с неохотой его. Нигде не болело, но при походе в туалет по-большому, опять сказала, что спина болит. Не понимаю что может болеть, или это воспаление дает боль...
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
по анализу крови бактериальная инфекция показан прием антибиотика например Флемоксин солютаб на 5-7 дней.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Головокружение, панические атаки, давление, дрожь
21 февраля 2022
Ирина, Тольятти
Вопрос закрыт
Боль в подреберье, повыш. сахар, бессонница
22 февраля 2022
Андрей, Шахты
Вопрос закрыт
Пропали месячные, бросает в жар
31 марта 2024
Евгения, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Константиновна  Александрова
11 отзывов
Педиатр
2017-2023г, СамГМУ, педи
Опыт работы: 2 года
Галина Александровна  Климова
27 отзывов
Педиатр
2015-2021 , КубГМУ, факул
Опыт работы: 4 года
Надежда Александровна Андреева
124 отзыва
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень подробный ответ при этом ничего лишнего, спасибо! Все четко и по делу, очень понравилось...
фотография пользователя
Очень понравилось отношение врача . Дала нужные рекомендации. Консультация для меня , а я очень...
— Алла
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся