Динамика на снимках — вопрос №1859784

Question

Динамика на снимках — вопрос №1859784

Алиса

204 просмотра

31 января 2024

Добрый день! У ребенка правосторонняя пневмония была диагностирована 3 недели назад. Все еще принимаем а/б терапию. На рентгене все еще остаются изменения. Прошу вас посмотреть снимки с разницей в неделю (тот, что на компьютере -сегодняшний). Подскажите, пожалуйста, какая динамика наблюдается? И как долго картина на рентгене может сохраняться?

Возраст: 3

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

рентген

разница

снимка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Алиса, 31 января 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, пневмония вызвана пневмококком. В больнице получали в/в зинфоро, линезолид, клавиш суспензия. Затем выписали домой и на 7 дней назначили Аугментин суспензия. Сегодня последний день приема. Подскажите, более а/б не требуются? Просто ждем восстановления?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алиса, 31 января 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, клацид

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 31 января 2024

Пульмонолог

Антибиотики больше не нужны.
Нужна реабилитация, массаж, физиолечение.

Пожаловаться

Алиса, 31 января 2024

Клиент

Виктория Викторовна, какая динамика наблюдается на сегодняшнем снимке (скрин с компьютера?)

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 31 января 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Последний снимок, на скрине, это не начало заболеваания, это сделан снимок после 24.01?

Пожаловаться

Алиса, 31 января 2024

Клиент

Виктория Викторовна, последний снимок сделан сегодня

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 31 января 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Динамика от 24.01 отрицательная, возможно за счёт консолидации врспалительного процесса. В анализах крови сейчас какие изменения? Сдайте кровь на igM и G к респираторным микоплазмам и хламидиям пневмоние, сейчас регистрируют вспышку микоплазменных инфекций. Если есть возможность, сделайте КТ органов грудной клетки.

Пожаловаться

Алиса, 31 января 2024

Клиент

Виктория Викторовна, результаты анализов крови ждем. У ребенка пневмония вызвана пневмококком, 3 недели приема антибиотиков, при этом намного улучшилось самочувствие, температуры нет, аппетит прекрасный, сатурация 98-99 (неделю назад была 96-97)
Нам сейчас ориентироваться на анализы? Или все-таки нужно что-то предпринимать?

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 31 января 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

В одной проекции снимок делали? Боковую не снимали? Дождитесь анализов, если СОЭ, СРБ, лейкоциты увеличены, лучше сделать уже КТ. Скорей всего, идёт уплотнение интерстициальных изменений (воспаление по типу "матового стекла") и то, что не видно на предыдущем снимке из-за того, чтотразрешающей способности рентгенаппарата нем всегда хватает на то, чтоб определить интерстициальную пеевмонию, сейчас, после того, когда пошел процесс уплотнения, стало более четко видно. Но, необходимо смотреть на анализы, если признаки воспаления есть там, надо делать КТ. Скорей всего была или микст инфекция (вирус+пневмркокк или микоплазма+пневмококк). Сдайте иммунноглобулины к микоплазме.

Пожаловаться

Алиса, 31 января 2024

Клиент

Виктория Викторовна, прикрепила снимок в боковой проекции. Сдавали на микоплазму - отрицательно. Ждем анализы, неделю назад соэ было 60, срб 24, в больнице сказали, что эти показатели могут медленно снижаться

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 31 января 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Боковой снимок надо контрастировать на компьютере в программе, тяжело что-то сказать потнему, СОЭ медленно снижается, а СРБ - достаточно быстро реагирует иипоказывает динамику. Прикрепите, только будут готовы.

Пожаловаться

Алиса, 1 февраля 2024

Клиент

Виктория Викторовна, добрый день. Загрузила результаты срб, пишут, что выше нормы, но неделю назад был 24.

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 1 февраля 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Добрый день. Ну это, за неделю хороший результат, как себя ребенок чувствует, как температура, кашель?

Пожаловаться

Алиса, 1 февраля 2024

Клиент

Виктория Викторовна, температуры нет, кашля изначально не было

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 1 февраля 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Пока пропейте Полиоксидоний 6мг х 1р. Через 10 дней сделайте обзорный снимок повторно, если снимок будет цифровой, спросите рентгенолога, можно ли сделать линейную томограмму 7, 9, 11 срез. Чтоб исключить фиброзные наслоения на плевре. Пока - ЛФК каждый день по 15 минут 2р в день. Упражнения на диафрагму, межреберную мускулатуру. Если нет противопоказаний, можно электрофорез с 2% йодистым калием 7 процедур.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Прием лекарства

1 ответ

10 марта 2021

Галя

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа крови

2 ответа

6 августа 2022

Вера

Вопрос закрыт

Двустороннее усиление прикорневого легочного рисунка.

1 ответ

20 июля 2023

Руслан

Вопрос закрыт

Компрессионный перелом L1 позвонка

4 ответа

11 января 2024

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Калигина Екатерина Сергеевна, 31 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-31T11:59:07+03:00

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 31 января 2024

Пульмонолог

Здравствуйте. Рентгену есть улучшения.
Рентген- картина похожа на микоплазменную пневмонию, перисциссурит.
Какое лечение вы получаете?
Начните дыхательную гимнастику в игровой форме, ЛФК, физиолечение.

Принятый ответ

Резник Виктория Викторовна, 31 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-31T13:09:17+03:00

Здравствуйте, на снимке 24.01 хорошая положительная динамика на фоне лечения. Если в общем анализе крови уже нет воспалительных изменений, то больше не нужны антибиотики. Сейчас можно пройти курс физпроцедур (магнитотнрапия, ультрафонофорез). С 3х лет можно Полиоксидоний 6мг х 1р 10дн.