Что вас беспокоит?
Сильная усталость и убыль костной ткани челюсти
Здравствуйте, прошу проконсультировать меня по следующей ситуации. Пару месяцев назад сделала панорамный снимок челюсти, с целью удаления зубов мудрости, стоматолог увидел на снимке убыль костной ткани, не характерной для моего возраста(39лет). Сказала сдать анализы и обратиться к гематологу, для консультации и возможного лечения. Пожалуйста, посмотрите мои анализы, еще меня очень беспокоит усталость, (встала и уже устала, это про меня), тонкость и ломкость волос, сухость кожных покровов в области нижних конечностей.
Принятый ответ
Здравствуйте, по предоставленным анализам имеется железодефицит.
Без лечения препаратами железа состояние может ещё больше ухудшаться в плане утомляемости, переносимости физических нагрузок, может развиться анемия.
Чаще всего такая ситуация связана с обильными менструациями, скудным/ однообразным пищевым рационом( ограничением мяса, белка в целом), проблемами по гинекологии и в ЖКТ, хроническими воспалительными заболеваниями, скрытыми кровепотерями, длительным приемов антацитов.
Уже сейчас можно рассмотреть с терапевтом начало терапии препаратами железа ( сорбифер, тардиферон или аналоги) 100-200 мг в сутки в два приема. Контроль гемоглобина и ферритина 1 раз в 4-6 недель. Это позволит оценить эффективность лечения и определить длительность всего курса.
Препараты нежелательно смешивать с едой.
Запивать таблетки можно яблочным соком или водой.
Приложите фото снимка и заключения по рентгенологическому исследованию челюсти.
Анастасия Сергеевна, менструации не обильные, питаться стараюсь разнообразно. Вот СОЭ уже много лет немного повышено, но никто из врачей не акцентирует на этом внимание. Подскажите, а витамин Д мне надо принимать?
Анастасия Сергеевна, заключение было в устной форме от врача.
СОЭ могут поддерживать повышенным и проблемные зубы мудрости и другие воспалительные процессы, хронические заболевания. Витамин Д можно принимать по 2000 ме в ранние утренние часы.
По снимку нет убедительных данных за остеолиз, нужно прицельно смотреть кости черепа, позвоночник, ребра , таз чтобы исключить литические очаги/остеопороз.
Анастасия Сергеевна, прицельно это как? Делать КТ всего? Можно вообще что то пить для профилактики остеопороза, чтобы он не наступил в будущем?
При наличии подозрений на остеолитические очаги в челюсти ( если они реально описаны) можно сделать рентген черепа. В плоских костях специфические гематологические признаки будут видны.
Если это размышления врача вслух без документированных записей, то при отсутствии болей в костях, патологических переломов ничего не нужно выполнять.
Дополнительно можно принимать профилактические дозы витамина Д 2000 ме в ранние утренние часы. В питании делать акцент на рыбу, творог, сыр.
Похожие вопросы по теме
- 14 Апреля 202113 ответов
- 2 Сентября 202126 ответов