Повышенный холестерин. — вопрос №186133

Question

Повышенный холестерин. — вопрос №186133

Алексей

956 просмотров

26 ноября 2019

Добрый день. Сдал расширеный анализ крови и в результате повышенный уровень холестерина6,64ммоль/л, лпвп0.87ммоль/л, лпнп по Фридвальду5.14ммоль/л, холестерин не-лпвп5.77ммоль/л. Коэффициент атерогенности 6.6. Страдаю сахарным диабетом 2типа. Глекированый гемоглобин 5.2ммоль/л. Насколько это плохо и как лечить?

Вопрос закрыт

холестерин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

10 ответов врачей

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 26 ноября 2019

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте, повышенное давление есть?

Пожаловаться

Алексей, 26 ноября 2019

Клиент

Яна, давление в норме

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 26 ноября 2019

Педиатр

Здравствуйте! Какие рост вес?

Пожаловаться

Алексей, 26 ноября 2019

Клиент

Маргуба, рост167. Вес90кг

Пожаловаться

Алексей, 26 ноября 2019

Клиент

Маргуба, рост167. Вес90

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 26 ноября 2019

Терапевт, Гастроэнтеролог

Какой вес , рост?

Пожаловаться

Алексей, 26 ноября 2019

Клиент

Яна, вес90кг, рост167см

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 26 ноября 2019

Педиатр

Необходимо соблюдение гипоохолестериноаой диеты,проверить щитовидную-УЗИ и горм т4своб ттг ферритин Вит Д крови. Если феритин слишком низок ,( ваша норма-90) то щитовидная будет плохо работать, и будет рост веса, холестерина
Также может быть полезен прием урсосана при наличии жирового гепатоза, застоя желчи по 10-15 мг на кг веса в 2 приема 4_5 мес . Он тоже снижает холестерин
При нормальной биохимии печени. МОдно начать прием розувастатина

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 26 ноября 2019

Терапевт, Гастроэнтеролог

Учитывая сопут. заболевания и избыточный вес, вам показаны препараты розувостатина(например, Крестор) по 20 мг на 3 месяца с последующим контролей лиричного спектра и печёночных трансаминаз.Гипохолесиеррновая диета.

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 26 ноября 2019

Терапевт, Гастроэнтеролог

*липидного

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 26 ноября 2019

Терапевт, Нефролог

Добрый день! Вам показана длительная теория гиполипидемическими препаратами. Риск сердечно-сосудистых катастроф вдвойне велик из-за наличия диабета и гиперхолестеринемии. Вы не написали уровень триглицеридов, от чего будет зависеть выбор гиполипидемического препарата.

Пожаловаться

Алексей, 26 ноября 2019

Клиент

Лариса, триглицериды 1.39

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 26 ноября 2019

Эндокринолог, Диетолог

При сахарном диабете общий холестерин должен быть ниже 4,5.ХСЛПНП менее 2.5, ЛПВП более 1,0. Статины принимать нужно, причем мужчинам предпочтительнее аторвастатин ( торвакард, аторис) 20мг, через месяц контроль общ ХС, ХСЛПНП, алт и аст из-за возможного неблагоприятного действия на печень. Каков уровень ТГ?

Пожаловаться

Алексей, 26 ноября 2019

Клиент

Елена, триглицериды 1.39

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 26 ноября 2019

Педиатр

Здравствуйте вам статины обязательно показаны
Какое ад?
Узи сосудов?

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 26 ноября 2019

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, Вам показана гиполипидемическая терапия, коррекция избыточного веса и образа жизни.
Так как риск при наличии СД очень высокий рекомендую начать приём розувастатина 20 мг по 1 т на ночь, под контролем АСТ, АЛТ 1 р в 3 месяца.

Пожаловаться

Прокопьева Мария Денисовна, 26 ноября 2019

Педиатр, Эндокринолог

Здравствуйте. Надо ограничить потребление жиров: хотя бы жирное мясо, соблюдать диету. Гликированный гемоглобин неплохой, но по липидограмме не норма. Принимайте препарат розувастатин для снижения холестерина длительно и омега 3, умеренные физические нагрузки

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 26 ноября 2019

Терапевт, Нефролог

ТГ отражает то, что вы едите. Он в норме, это уже хорошо. Надо начать приём аторвасиатина 10 мг на ночь ежедневно, и через месяц повторить кровь на холестерин и печеночные ферменты (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЛДГ).

Пожаловаться

Селиванова Дарья Владимировна, 26 ноября 2019

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте! Для лиц с сахарным диабетом показатель холестерина должен быть до 4.5, т.к при диабете кровь и так густая+высокий холестерин. Возможно развитие атеросклероза, атеросклеротических бляшек. Необходим приём статинов- аторвастатин 10 мг на ночь, через 3 месяца контроль холестерина, АЛТ, АСТ. Если уровень 4.5 не достигнут, доза увеличивается. Так же Вам необходимо сдать кровь на триглицериды. Для снижения уровня триглицеридов необходим приём дополнительного лекарства, т.к статины снижают только уровень холестерина, но не триглицеридов

Пожаловаться

Алексей, 26 ноября 2019

Клиент

Дарья, триглициды 1. 39ммоль/л

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 26 ноября 2019

Педиатр

Статины нужны однозначно . Назначение статинов необходимо сделать очно . Гипохолестериновая диета постоянно . Снижение веса однозначно . Удачи .

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 26 ноября 2019

Эндокринолог, Диетолог

Судя по анализу, Вы не слишком злоупотребляете жирным. ТГ в норме..Хорошо.Низкокалорийную диету (1800ккал/сутки) соблюдайте.

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 26 ноября 2019

Эндокринолог, Диетолог

Убавиете вес, и с сахарами проблема значительно уменьшится.

Пожаловаться

Селиванова Дарья Владимировна, 26 ноября 2019

Эндокринолог, Врач УЗД

Триглицериды в норме, достаточно только приёма статинов

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Желчный пузырь

2 ответа

18 сентября 2020

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Лечение гиперхолестеринемии

1 ответ

25 октября 2021

Владимир, Уфа

Вопрос закрыт

Эзетимиб или омакор?

6 ответов

20 ноября 2022

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если повышен холестерин и нарушен липидный обмен

5 ответов

7 мая 2023

Анна

Вопрос закрыт

Повышен холестерин

6 ответов

21 марта 2024

Оля

Вопрос закрыт

Анализы крови холестерин креатинин алат

8 ответов

8 января

Вадим

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фадеева Светлана Михайловна, 26 ноября 2019 · Accepted Answer · 2019-11-26T22:23:12+03:00

Алексей, при Сахарном диабете повышается риск прогрессирования атеросклероза сосудов, чтобы его замедлить, нужно нормализовать сахар (гликированный гемоглобин у вас в норме) и нормализовать холестерин. Целевой уровень холестерина менее 4 ЛПНП менее 2,5. Вам показан прием розувастатина 10 мг 1 таб в день, через 1 месяц сдайте липидограмму повторно и биохимию крови (алт, аст, креатинин). Розувастатин можно если вы не принимаете циклоспорин. И нужна диета гипохолестериновая.