Консультация эндокринолога /

Резкое повышение веса — вопрос №1861335

115 просмотров

Здравствуйте! За 5 месяцев поправилась на 20 кг. ( где то март - июль)Сдавала в июле анализы
Ттг -1,500
Анти тпо-11.95
Кортизол -558(повышен)
Снижен ферритин и витамин д
Инсулин, глюкоза в норме
С июля шаги в день 15 тысяч+,гарвардская тарелка
Вес не уходит
Другие симптомы : постоянные проблемы с жкт, упало либидо в ноль, слабость, стрии по бокам, бедрам, отекаю часто
Принимаю Димиа с 15 лет
Сейчас собралась сдавать т3, т4, ттг опять и кортизол и идти к врачу очно. Нужно ли? Что это может быть? Нормальные ли показатели в июле были ттг и анти тпо?

Возраст: 20

Хронические болезни: Астма , гастрит
Вопрос закрыт
постоянная проблема
ноль
шага

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Здравствуйте
В июне показатели в норме

Нужно исключить эндокринные причины набора веса:
1. Исключить патологию щитовидной железы- ТТГ и Т4св
2. Исключить нарушение углеводного обмена- глюкоза крови из Вены
3. Исключить патологию надпочечников- кортизол в слюне ( в 23ч собрать слюну в пробирку и поставить в холодильник. Утром до 9ч отнести в лабораторию)
4. Исключить железодефицит-ферритин ( норма не ниже 45)+ дефицит вит Д( норма 30-60)
5.На 2-5 день цикла сдать пролактин и макропролактин
За 2 дня исключить половую жизнь, физическую нагрузку, стрессы, соски не трогать. Как придёте сдавать 15 мин посидеть и потом сдать кровь
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Дарья Валерьевна, пролактин сдавала тоже , был в норме
Слюну прям после еды можно собрать?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Да можете после еды , в 23 ч собрать и поставить в холодильник
И утром отнести в лабораторию

Если анализы в норме, то эндокринной причины набора веса нет
Если питание не помогает сбросить вес, то можно рассмотреть препараты для снижения веса

Давление не беспокоит!
Пожаловаться
Клиент
Дарья Валерьевна, то есть нет смысла сдавать т4,т3 и ттг? Давление повышенное
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Гормоны щитовидной железы можно не сдавать больше

Если будете рассматривать препараты для снижения веса, то тогда орлистат 60 мг 3 р в сутки
Или инъекционная форма это саксенда
Пожаловаться
Клиент
Дарья Валерьевна, а без таких страшных таблеток можно ? Мне 20 лет всего, вес резко подскочил на 20 кг и не уходит. Пониженное либидо , стрии,усталость.разве это может быть просто так , без причины ?
Пожаловаться
Клиент
Дарья Валерьевна, и я тогда не сдавала т3 и т4, только ттг. Если он в норме то т3 и т4 не надо сдавать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Ферритин если ниже 45, то приимать железо в течении 2 мес и потом пересдать ферритин
Не забывать
Вит д так же восполняем, так как влияет на и на вес и на самочувствие

Досдать глюкозу и гликированный гемоглобин, кортизол в слюне, пролактин и макропролактин ( на 2-5 день цикла)
Если цикл не регулярный, то сдаём половые гормоны у гинеколога
Все это позволить узнать есть ли эндокринные причины или нет
Пожаловаться
Клиент
Дарья Валерьевна, я же писала , что принимаю Димиа, какие половые гормоны мне сдавать, будет не информативно . Пролактин в июле был в норме, как и глюкоза, инсулин, гемоглобин .
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Прошу прощения, тогда половые гормоны не сдаются.
Досдать то, что не сдавали это кортизол в слюне
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Вит д и ферритин восполняли дефицит?
Пожаловаться
Клиент
Дарья Валерьевна, пью витамины, нерегулярно, забываю .. но почему вес не уходит?
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте, какой цвет стрий? Какое давление?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Дарья Вячеславовна, красные
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Эндокринолог
Давление?
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Эндокринолог
Кроме, КОК, что принимаете? По бронхиальной астме принимаете что то?
Пожаловаться
Клиент
Дарья Вячеславовна, астма спит уже год. Еще принимаю тералиджен по показаниям психиатра
Давление повышенное
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Эндокринолог
Нужно исключить гиперкортицизм. Сдать суто мочу на кортизол, кортизол слюны, АКТГ крови, а также альдостерон и ренин.Сейчас принимайте препараты железа и витамина Д по 7 тыс МЕ в сутки. Какие показатели ферритина и витамина Д?
Пожаловаться
Клиент
Дарья Вячеславовна, Подскажите, ещё хотела уточнить, низкое железо(анемия) как-то влияет на уровень эритроцитов и тромбоцитов ?
Эр 5.39
Тр 481
Пожаловаться
Клиент
Дарья Вячеславовна, так же уточняю, не нужно ли мне доп проверить кортизол в крови(который был повышен), т4,т3( не сдавала) чтобы исключить эндокринную патологию?
Ттг был 1,500
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Эндокринолог
Да, может их изменять.
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Эндокринолог
Св.Т4 и св.Т3 не нужно сдавать, так как ТТГ в норме. Кортизол можно пересмотреть в крови, но перед сдачей в 23.00 нужно принять 1 мг дексаметазона, чтобы подавить его активность.
Пожаловаться
Клиент
Дарья Вячеславовна, спасибо вам большое! Кортизол мог так на вес повлиять?
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Эндокринолог
Мог, поэтому нужно проверить
Пожаловаться
Клиент
Дарья Вячеславовна, подскажите, а как сдать слюну если нет спец контейнера ? Просто слюну плюнуть в контейнер обычный недостаточно? Нигде не нашла специального контейнера с ватой
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Эндокринолог
Этот контейнер должны давать в лаборатории.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Функция щитовидной железы в абсолютной норме и пересдавать ее не надо
Кортизол-это гормон стресса.В крови он не информативен.
Сдайте его в вечерней слюне
Ещё имеет смысл посмотреть пролактин и Гликированный гемоглобин.
И восполнить дефицит железа и витамина Д
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Елена Борисовна, пролактин и гликированный гемоглобин у мен в норме были в июле .
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Эндокринолог
В таком случае сдайте кортизол в вечерней слюне и на этом прекратите поиски причин.
Их нет.Гормональных
Надо работать с вашим рационом.
И возможно даже не сокращать,а расширять
Пожаловаться
Клиент
Елена Борисовна, тоесть прибавка в весе +20 кг за 5 месяцев произошла просто так , без причины ? ? я хожу много 15 тыс шагов минимум, работа активная, вечером не ем, жареное , жирное не ем . Алкоголь не пью уже год никакой . Вес не уходит даже на килограмм …
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Эндокринолог
С причиной.
Но не гормональной.
Тревожное заедание.
Изменения в рационе
Вот что играет огромную роль
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Здравствуйте. В крови кортизол сдают для исключения надпочечниковой недостаточности, главное не ниже нормы, повышается от стресса
Сдайте вечернею слюну на кортизол если постоянно растёт вес
Для повышения ферритина принимайте ферретаб по 1 капсуле в день 2 месяца
Для повышения витамина д принимайте фортедетрим 4000 ме 2 капсулы в день 2 месяца
Для снижения веса соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность. Можно принимать орлистат 60 мг 3 раза в день или сибутрамин 10 мг утром если нет заболеваний сердца или саксенда, энлигрия
Ттг и антитела к ТПО в норме
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Упало либидо
1 ответ
9 июля 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
Скажите пожалуйста д3
8 ответов
26 июля 2023
Диана
Вопрос закрыт
Это паразиты или кто?
2 ответа
28 июня 2024
Андрей
Вопрос закрыт
Резкая боль в икре
3 ответа
13 августа 2024
Алевтина, Мончегорск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи эндокринологи
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Александр Козяев
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Ленар Хуснутдинов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Наталия Сошникова
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Дмитрий Вячеславович Шулепин
69 отзывов
Дмитрий Шулепин
Эндокринолог
22.07.2020; Российская ме
Опыт работы: 3 года
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы эндокринологам
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
—
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com