Что вас беспокоит?
Резкое повышение веса
Здравствуйте! За 5 месяцев поправилась на 20 кг. ( где то март - июль)Сдавала в июле анализы Ттг -1,500 Анти тпо-11.95 Кортизол -558(повышен) Снижен ферритин и витамин д Инсулин, глюкоза в норме С июля шаги в день 15 тысяч+,гарвардская тарелка Вес не уходит Другие симптомы : постоянные проблемы с жкт, упало либидо в ноль, слабость, стрии по бокам, бедрам, отекаю часто Принимаю Димиа с 15 лет Сейчас собралась сдавать т3, т4, ттг опять и кортизол и идти к врачу очно. Нужно ли? Что это может быть? Нормальные ли показатели в июле были ттг и анти тпо?
Принятый ответ
Здравствуйте
В июне показатели в норме
Нужно исключить эндокринные причины набора веса:
1. Исключить патологию щитовидной железы- ТТГ и Т4св
2. Исключить нарушение углеводного обмена- глюкоза крови из Вены
3. Исключить патологию надпочечников- кортизол в слюне ( в 23ч собрать слюну в пробирку и поставить в холодильник. Утром до 9ч отнести в лабораторию)
4. Исключить железодефицит-ферритин ( норма не ниже 45)+ дефицит вит Д( норма 30-60)
5.На 2-5 день цикла сдать пролактин и макропролактин
За 2 дня исключить половую жизнь, физическую нагрузку, стрессы, соски не трогать. Как придёте сдавать 15 мин посидеть и потом сдать кровь
Дарья Валерьевна, пролактин сдавала тоже , был в норме
Слюну прям после еды можно собрать?
Да можете после еды , в 23 ч собрать и поставить в холодильник
И утром отнести в лабораторию
Если анализы в норме, то эндокринной причины набора веса нет
Если питание не помогает сбросить вес, то можно рассмотреть препараты для снижения веса
Давление не беспокоит!
Дарья Валерьевна, то есть нет смысла сдавать т4,т3 и ттг? Давление повышенное
Гормоны щитовидной железы можно не сдавать больше
Если будете рассматривать препараты для снижения веса, то тогда орлистат 60 мг 3 р в сутки
Или инъекционная форма это саксенда
Дарья Валерьевна, а без таких страшных таблеток можно ? Мне 20 лет всего, вес резко подскочил на 20 кг и не уходит. Пониженное либидо , стрии,усталость.разве это может быть просто так , без причины ?
Дарья Валерьевна, и я тогда не сдавала т3 и т4, только ттг. Если он в норме то т3 и т4 не надо сдавать?
Ферритин если ниже 45, то приимать железо в течении 2 мес и потом пересдать ферритин
Не забывать
Вит д так же восполняем, так как влияет на и на вес и на самочувствие
Досдать глюкозу и гликированный гемоглобин, кортизол в слюне, пролактин и макропролактин ( на 2-5 день цикла)
Если цикл не регулярный, то сдаём половые гормоны у гинеколога
Все это позволить узнать есть ли эндокринные причины или нет
Дарья Валерьевна, я же писала , что принимаю Димиа, какие половые гормоны мне сдавать, будет не информативно . Пролактин в июле был в норме, как и глюкоза, инсулин, гемоглобин .
Прошу прощения, тогда половые гормоны не сдаются.
Досдать то, что не сдавали это кортизол в слюне
Вит д и ферритин восполняли дефицит?
Дарья Валерьевна, пью витамины, нерегулярно, забываю .. но почему вес не уходит?
Принятый ответ
Здравствуйте, какой цвет стрий? Какое давление?
Дарья Вячеславовна, красные
Давление?
Кроме, КОК, что принимаете? По бронхиальной астме принимаете что то?
Дарья Вячеславовна, астма спит уже год. Еще принимаю тералиджен по показаниям психиатра
Давление повышенное
Нужно исключить гиперкортицизм. Сдать суто мочу на кортизол, кортизол слюны, АКТГ крови, а также альдостерон и ренин.Сейчас принимайте препараты железа и витамина Д по 7 тыс МЕ в сутки. Какие показатели ферритина и витамина Д?
Дарья Вячеславовна, Подскажите, ещё хотела уточнить, низкое железо(анемия) как-то влияет на уровень эритроцитов и тромбоцитов ?
Эр 5.39
Тр 481
Дарья Вячеславовна, так же уточняю, не нужно ли мне доп проверить кортизол в крови(который был повышен), т4,т3( не сдавала) чтобы исключить эндокринную патологию?
Ттг был 1,500
Да, может их изменять.
Св.Т4 и св.Т3 не нужно сдавать, так как ТТГ в норме. Кортизол можно пересмотреть в крови, но перед сдачей в 23.00 нужно принять 1 мг дексаметазона, чтобы подавить его активность.
Дарья Вячеславовна, спасибо вам большое! Кортизол мог так на вес повлиять?
Мог, поэтому нужно проверить
Дарья Вячеславовна, подскажите, а как сдать слюну если нет спец контейнера ? Просто слюну плюнуть в контейнер обычный недостаточно? Нигде не нашла специального контейнера с ватой
Этот контейнер должны давать в лаборатории.
Принятый ответ
Добрый день
Функция щитовидной железы в абсолютной норме и пересдавать ее не надо
Кортизол-это гормон стресса.В крови он не информативен.
Сдайте его в вечерней слюне
Ещё имеет смысл посмотреть пролактин и Гликированный гемоглобин.
И восполнить дефицит железа и витамина Д
Елена Борисовна, пролактин и гликированный гемоглобин у мен в норме были в июле .
В таком случае сдайте кортизол в вечерней слюне и на этом прекратите поиски причин.
Их нет.Гормональных
Надо работать с вашим рационом.
И возможно даже не сокращать,а расширять
Елена Борисовна, тоесть прибавка в весе +20 кг за 5 месяцев произошла просто так , без причины ? ? я хожу много 15 тыс шагов минимум, работа активная, вечером не ем, жареное , жирное не ем . Алкоголь не пью уже год никакой . Вес не уходит даже на килограмм …
С причиной.
Но не гормональной.
Тревожное заедание.
Изменения в рационе
Вот что играет огромную роль
Принятый ответ
Здравствуйте. В крови кортизол сдают для исключения надпочечниковой недостаточности, главное не ниже нормы, повышается от стресса
Сдайте вечернею слюну на кортизол если постоянно растёт вес
Для повышения ферритина принимайте ферретаб по 1 капсуле в день 2 месяца
Для повышения витамина д принимайте фортедетрим 4000 ме 2 капсулы в день 2 месяца
Для снижения веса соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность. Можно принимать орлистат 60 мг 3 раза в день или сибутрамин 10 мг утром если нет заболеваний сердца или саксенда, энлигрия
Ттг и антитела к ТПО в норме
Похожие вопросы по теме
- 12 Марта 20257 ответов
- 9 Июля 202523 ответа
- 10 Декабря 20256 ответов