Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №2716789

Что вас беспокоит?

Постоянная мокрота

Добрый день. У меня постоянная проблема с образованием мокроты в горле, которая мешает мне спать. По всей видимости, она спускается из носа. Промывание не особо помогает, есть вероятность, что это перешло в хроническую фазу. Препараты типа синупрета не помогают совсем.

12 Декабря 2024·Просмотров: 144·Игорь, Белгород

Принятый ответ

Здравствуйте
В такой ситуации рекомендовано выполнить дообследование
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, ОАК с лейкоцитарной формулой
2)Выполнить КТ пазух носа и эндоскопию носоглотки чтобы исключить воспалительный процесс и оценить анатомические особенности строения полости носа и пазух

рекомендовано следующее лечение
В нос используется ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Принятый ответ

Здравствуйте

Синупрет только увеличивает количество слизи в носу и глотке за счёт раздражающего действия на слизистую оболочку полости носа, не стоит его использовать в таких случаях

Для дообследования в таких случаях стоит выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа и зева на флору для исключения носительства патогенной флоры, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин постназального затека

Нос в таких ситуациях рационально орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле у вас? Прикрепите фото горла к вопросу

Анна Юрьевна, , спасибо за проявленный интерес: изжога бывает изредка. Нос периодически закладывает.

Также вероятной причиной ваших симптомов в горле является ларинго-фарингеальный рефлюкс-заброс желудочного содержимого в гортань и ротоглотку и раздражение слизистой.

В таких случаях рационально выполнить эгдс и проконсультироваться с гастроэнтерологом по дальнейшему лечению.

Также рационально принимать омепразол или нексиум по 20 мг 1 капс в сутки утром за 30 мин до еды 1 месяц. После каждого приема пищи рационально добавить Альмагель по 2 чайн ложки 3 раза в день до 2-3 недель.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Нет ли у вас склонности к аллергии? Как дышит ваш нос?
Прочтите пожалуйста опросник и напишите свой результат в цифрах.
Тест. Оценить каждый вопрос по 5-ти бальной системе, где "0" это отсутствие симптома, а "5" максимально выраженное проявление данного симптома.
Симптомы последнего месяца и их выраженность:
1. Охриплость и другие проблемы с голосом ;
2. Частое желание очистить глотку;
3. Ощущение большого объема слизи в глотке и/или носоглотке;
4. Затруднение в проглатывании пищи, жидкости или таблеток;
5. Кашель после еды или при принятии горизонтального положения;
6. Затрудненное дыхание или одышка;
7. Надсадный кашель;
8. Ощущение липкого в глотке или кома;
9. Боль в сердце, за грудиной, нарушение пищеварения, ощущение кислоты, жжения в глотке.

Татьяна Владимировна, спасибо за проявленный интерес:
1) 1
2) 5
3) 4
4) 1
5) 0
6) 0
7) 0
8) 5
9) 0

Татьяна Владимировна, к аллергии склонности нет, разве что на какую -нибудь пыльцу, но ее рядом нет, я в холодном климате живу

По опроснику большая вероятностьгастроэзофагиального рефлюкса. Делали ли вам когда-нибудь ФГДС?

Татьяна Владимировна, ФГДС делал давно, был небольшой гастрит лет 5 назад

Сейчас было бы хорошо повторить. Нас интересует наличие недостаточности кардии.
На местном уровне в такой ситуации рекомендуется просто постоянно полоскать ротоглотку раствором ромашки или календулы, или даже просто обычной водой после сна, И после еды каждый раз. При наличии какой-либо симптоматики в глотке можно рассасывать пастилки с лизоцимом для усиления регенерации слизистой оболочки.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Как у вас дышит нос? Изжоги, отрыжки беспокоят? Обращались с данной проблемой к лор-врачу очно?

Прикрепите фото горла к вопросу.

Татьяна Евгеньевна, спасибо за проявленный интерес, нос периодически закладывает, изжога бывает редко. К врачу конкретно с этим не обращался. Фото горла прикрепил, спасибо!

подобные симптомы могут быть проявлением ларингофарингеального рефлюкса (заброс содержимого желудка в глотку и гортань).
Желательно проконсультироваться с гастроэнтерологом.

Для начала можно попробовать придерживаться рекомендаций по образу жизни и питанию, как при ГЭРБ.
На ночь можно попробовать использовать гевискон.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.