Болит горло более полугода. — вопрос №1861517

Question

Болит горло более полугода. — вопрос №1861517

Марина, Москва

959 просмотров

31 января 2024

Добрый день. Болит горло больше 6 месяцев. Лор ставит фарингит на фоне рефлюкса эзофагита.
Пила выписанные гастроэнтеродогом: мебеверин, урсосан, Энтерол, рабепразол, эрмиталь.
Затем Итоприд и Ребамипид, на ночь пила альфазокс.
Лечение от ЛОРА:
полоскание глотки ОКИ,
Шалфей для рассасывания,
Персиковое масло.
Затем имудон, Бактоблис таблетки, Полиоксидоний, ротакан, граммидин, антиангин.
Сплю с поднятой головой, но горло не проходит.
Сдавала посев на микрофлору, рост не обнаружен.
Подскажите, что делать, чтобы вылечить горло?

Возраст: 43

Хронические болезни: По рентгену с барием: R-картина нефиксированной аксиальной кардиальной грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Дискинезия 12-перстной кишки по гипомоторно-гипертоническому типу со спастическим компонентом, дуоденогастральным и дуоденобульбарным рефлюксами;

Вопрос закрыт

горло

персиковое масло

альфазокса

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

4 ответа врачей

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 31 января 2024

ЛОР

Здравствуйте.
Когда боль у вас более интенсивная? Болит с обеих сторон? В каких условиях болит- повороте головы, или при глотании, постоянно?

Пожаловаться

Марина, 31 января 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, болит с периодичностью, то сильнее, то слабее. В основном сверху и где корень языка.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Марина, 31 января 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, Приложила фото горла.

Пожаловаться

Марина, 31 января 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, болит утром и вечером. Больше вечером.

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 31 января 2024

ЛОР

Какая боль - жгучая, тупая, режущая....как можете охарактеризовать?

Пожаловаться

Марина, 31 января 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, сейчас не сильная, у корня языка, как будто что то мешается, сверху где переход к носу, когда двигаешь жгучая. Насморк постоянный небольшой больше года, периодически имеется заложенность одной ноздри. Тоже не могут вылечить.

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 31 января 2024

ЛОР

То есть вы ощущаете ком в горле больше? Чем пробовали лечить нос? Нет склонности к аллергии? Стекание слизи по задней стенке глотки?

Пожаловаться

Марина, 1 февраля 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, Ощущаю больше боль, не сильную как раздражение. Нос лечила дезринитом, полидексой, эуфорбиумом.
По поводу аллергии, Иммуноглобулин Е повышен. Документы приложила. Стекание по задней стенке есть.

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 1 февраля 2024

ЛОР

По поводу иммуноглобулин Е , обратитесь к аллергологу-иммунологу для консультации всё же.
Рекомендую использовать противоаллергическое средство с двойным действием как например Фенкарол по 50 мг 2 раза в день, 10 дней.
В нос спрей Момат-рино Адванс по 1 впрыску 2 раза в день 14 дней, если нос начнет хорошо дышать, можно перейти на дезринит по 1 впрыску 2 раза в день ещё месяц.
Рассасывайте гевискон каждый раз после еды и перед сном, антирефлюксную терапию конечно нужно продолжать.
Посетите Лора, возможно есть казеозные пробки в миндалинах, провести контрольное промывание миндалин.

Пожаловаться

Марина, 1 февраля 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, Спасибо.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 31 января 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте

Как дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки?

Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?

Как долго вы непрерывно принимаете лечение назначенное гастроэнтерологом?

Пожаловаться

Марина, 31 января 2024

Клиент

Анна Юрьевна, насморк постоянный небольшой больше года, периодически имеется заложенность одной ноздри. Имеется стекание по задней стенке. Тоже не могут вылечить.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 31 января 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа и зева на флору для исключения носительства патогенной флоры, ркт пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин длительной заложенности носа и постназального затека

Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Как долго вы принимаете препараты назначенные гастроэнтерологом непрерывно?

Пожаловаться

Марина, 31 января 2024

Клиент

Анна Юрьевна, изжоги, кислоты и горечи нет. Принимала все, что написала с небольшим промежутком, не более месяца.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 31 января 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Для купирования симптомов рефлюкса со стороны горла необходимо принимать препараты назначенные гастроэнтерологом- в частности рабепразол не менее 3 месяцев непрерывно

Пожаловаться

Марина, 31 января 2024

Клиент

Анна Юрьевна, Скрин лейкоцитов и иммуноглобулин Е приложила , мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е, мазок из носа и зева на флору брали, отрицательно.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 31 января 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Общий иммуноглобулин Е превышает нормы, что может говорить о наличии аллергии

Прикрепите другие скрины общего анализа крови

Пожаловаться

Марина, 31 января 2024

Клиент

Анна Юрьевна, кровь прикрепила. От аллергии пью зодак. Не помогает.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 31 января 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Нужно разбираться с причиной аллергии: сдать кровь на панели специфических иммуноглобулинов Е например Alex2 или Protia к конкретным аллергенам

Пожаловаться

Марина, 31 января 2024

Клиент

Анна Юрьевна, сдавала 2 панели. Ничего не нашли. Какие ещё надо сдать? И есть ли лечение от аллергии помимо таблеток на вроде зодака?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 1 февраля 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Спрей в нос указанный мною выше обязательно начните использовать

К лечению добавьте монтелукаст по 10 мг 1 таб в сутки до 1 месяца на ночь

Пожаловаться

Марина, 1 февраля 2024

Клиент

Анна Юрьевна, Спасибо.

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 31 января 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
На фоне антирефлюксной терапии отмечали положительный эффект?
Как у вас дышит нос? Есть ли стекание слизи по задней стенке глотки?

+ 1

Пожаловаться

Марина, 31 января 2024

Клиент

Маргарита Александровна, на фоне антирефлюксной терапии, улучшения не ощущала.

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 31 января 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Ответь на остальные вопросы пожалуйста

+ 1

Пожаловаться

Марина, 31 января 2024

Клиент

Маргарита Александровна, имеется насморк небольшой более года. Стекание по стенке присутствует.

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 31 января 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Вам нужно исключить респираторную аллергию - сдать респираторную панель, например, PROTIA, Aллергочип ALEX2, аллергочип Immunocap на 112 аллергенов и прокрнсультирьваться с аллергологом

Также нужно Выполнить КТ пазух носа чтобы исключить воспалительный процесс и эндоскопию носоглотки - чтобы исключить кисту Торнвальда - частая причина стекания слизи

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Пожаловаться

Марина, 1 февраля 2024

Клиент

Маргарита Александровна, Спасибо.

Пожаловаться

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 31 января 2024

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте.
Опишите подробно свои ощущения, какая боль. Когда появляется и что ее усиливает?

Пожаловаться

Марина, 31 января 2024

Клиент

Татьяна Евгеньевна, появляется ночью и ближе к утру, а также ближе к вечеру. На глодке если посмотрите фотографию имеются прищики.

Пожаловаться

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 31 января 2024

ЛОР, Детский ЛОР

Я посмотрела фото. Это лимфоидные фолликулы задней стенки глотки.в вашем случае это является следствием постоянного раздражения в горле. Их, конечно, можно прижечь, но вряд -ли это решит проблему.

На фоне антирефлюксной терапии отмечали какие-либо изменения ?
Как у вас ситуация с носом?

Пожаловаться

Марина, 31 января 2024

Клиент

Татьяна Евгеньевна, на фоне антирефлюксной терапии, улучшения не было. Насморк больше года небольшой.

Пожаловаться

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 1 февраля 2024

ЛОР, Детский ЛОР

Подскажите пожалуйста. Я верно поняла, что у вас онкология? (увидела в сопуствующих вопросах). Если да, то была у вас лучевая терапия?

Пожаловаться

Марина, 1 февраля 2024

Клиент

Татьяна Евгеньевна, да. Вы правильно поняли. Химио и лучевой терапии не было.

Пожаловаться

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 1 февраля 2024

ЛОР, Детский ЛОР

Тогда этот вариант отпадает.
Общий иммуноглобулин Е повышается не только при аллергии и он у вас превышен незначительно.

Для уточнения разновидности ринита можно сделать риноцитограмму. Если будете делать, то прочитайте про подготовку к исследованию. И с результатом ОАК, общего иммуноглобулина Е, аллергопанелей, риноцитограммы к аллергологу-иммунологу для окончательного исключения или подтверждения аллергического происхождения насморка.

Вероятнее всего ринит неаллергического происхождения. В этом случае также назначаются интраназальные кортикостероиды, но эффект от них менее выражен, чем при аллергии.

Еще я бы проконсультировалась с гастроэнтерологом по поводу вашего лечения. Иногда отсутствие эффекта от лечения бывает связано с наличием грыжи. Уточнить, имеет ли это место в вашем случае.

Также можно проконсультироваться с неврологом, для исключения неврологического происхождения боли.

Также в таких случаях может браться биопсия тканей глотки, учитывая отсутствие эффекта от консервативного лечения, если есть какие-то заслуживающие внимание участки.

Также могут проводиться другие методы исследования: КТ или МРТ мягких тканей шеи.

Пожаловаться

Марина, 1 февраля 2024

Клиент

Татьяна Евгеньевна, грыжа небольшая есть. Но я за 2-3 часа до сна кушаю и после еды не наклоняюсь и не ложусь.

Пожаловаться

Марина, 1 февраля 2024

Клиент

Татьяна Евгеньевна, документ рентгена с барием приложила.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болит горло, температура 37-37,3, ничего не помогает

1 ответ

22 июня 2020

Наталья

Вопрос закрыт

Зеленый язык.

3 ответа

20 ноября 2021

Юрий, Москва

Вопрос закрыт

Высокая температура у ребёнка

3 ответа

10 сентября 2022

Мария, Анапа

Вопрос закрыт

Не повышается температура во время болезни

4 ответа

18 апреля 2024

Мария

Вопрос закрыт

Атрофический фарингит

4 ответа

16 июня 2024

Анастасия, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 1 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-01T12:18:43+03:00

Я увидела про грыжу пищеводного отверстия диафрагмы в описании вашего вопроса. А сейчас еще ознакомилась с протоколом исследования.
Просто у меня в этой сфере нет опыта ведения пациентов, а только теоретические знания.
Поэтому я вам и предложила уточнить у гастроэнтеролога: может ли быть отсутствие эффекта от консервативного лечения с грыжей конкретно в вашем случае или нет. Чтобы понимать в каком направлении вам двигаться.

А по поводу всего остального написала выше.