Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1862034

Что вас беспокоит?

Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом

Сын 11 лет, год назад был поставлен диагноз гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом. Два месяца ребёнка рвало каждый день. Скорректировали питание, еслт за 2-3 часа до сна, принимали урсосан, омез, нексиум и другие препараты из этой группы. Более-менее вышли из этого состояния, летом чувствовал себя хорошо. С осень стали повторяться приступы утренней рвоты. Сейчас участились случаи рвоты по утрам. Может ли это быть связанно с тем, что накануне ребёнок занимается спортом (бассейн, самбо)? Как помочь облегчить его состояние, так как тот же нексиум или омез никакого эффекта не дают? Какое дополнительное обследование необходимо пройти? МРТ головы делали все в порядке.

34 года
1 Февраля 2024·Просмотров: 413·Александр

Принятый ответ

Добрый день
Подскажите пожалуйста а гастроскопия проводилась ребенку ?
Что из препаратов сейчас принимаете ?

Анна Михайловна, документы загрузила.
Сейчас лекарства пьём только когда становиться плохо - нексиум одна таблетка, урсосан 250 мг 1 таблетка перед сном.
Сына все равно рвёт несколько раз, после этого он нормально себя чувствует.

Если есть обследования прикрепите их сюда

Принятый ответ

Здравствуйте.
выполняли фгдс, узи обп?
анализы?
рвота на голодный желудок или после еды?

Мария Александровна, здравствуйте. Результаты обследования приложила.
Утром после еды (молочная каша). В другие дни точно такой же завтрак и все нормально.

обследования от 2022 года.
стоит обследования повторить и сдать анализы.

почему принимает железо?
дообследование.
ОАК+L-формула. Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
Фгдс
УЗИ обп
Копрограмма
Кал на гельминты методом парасеп.

Мария Александровна, железо разовые приемы, чтобы закрыть возможные деффецит.
Есть проблема с тем, что не чувствует насыщения, поэтому приходится сильно контролировать то, что он ест. Но в силу возраста все равно где-то что-то подъедает. Гормоны щитовидной железы в норме, делали исследование к аллергену аскарид, эхиноккону, люмблии, описторху, токсокара - все в норме.

а утром он не переедает каши(когда возникает рвота)?

Мария Александровна, нет, кладу немного. Утром он больше ничего не ест.

а рвота сразу после еды или когда почистит зубы, например?
вес и рост какой?

самбо может ухудшать симпттомы гэрб..


Мария Александровна, после еды, минут через 15.
Вес 64, рост 158.

есть лишний вес.
стоит выполнить узи обп.
узи верхних отделов жкт(желудок-пищевод).
при необходимости повторить фгдс

Диета и образ жизни при гэрб.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб ).

При ГЭРБ необходимо исключить ситуации, которые приводят к выраженному повышению внутрибрюшного давления (подъем тяжестей, подтягивания, отжимания,качание пресса).
Разрешено заниматься плаванием, бег, велотренажер, легкая физическая нагрузка.
Избегать силовых упражнений с наклоном тела и лежа на животе.

Сейчас можно использовать
Хилак форте принимают внутрь до или во время приема пищи разбавляя небольшим количеством жидкости исключая молоко. Препарат назначают 3 раза в сутки по 20-40 капель или 1 1-2 2 мл
Также можно мотилиум по 1 таб 3 раза
Обильное питье
Скажите проблем со стулом сейчас не отмечаете?

Анна Михайловна, мотилиум пили год назад, он никакого эффекта не оказал.
Да, есть понос, но я это ввязываться с приёмом препаратов железа. После отмены стул нормализовался.

Попробуйте первый препарат
Он обладает отличным противорвотным действием
Скорее всего это происходит на фоне дуоденогастрального рефлюкса
Так называемая рвота кислым
Спрыгивание кислоты

Анна Михайловна, что надо сделать, что бы не было рефлюкса? Если этот препарат не сработает, чем можно его заменить?
Какие обследования стоит пройти?

Данное состояние теперь будет всегда
Вопрос лишь в периодах обострений и ремиссий
Это теперь как хроническое состояние существуют немедикаментозный методы коррекции

Анна Михайловна, могут ли занятия спортом провоцировать обострение?
Вы про операцию по изменению угла прилегания клапана?

Нет
Оперативное лечение наоборот как раз усиливают симптомы в последующим

Спорт да может

Нормализовать массу тела.
Исключить алкоголь, курение, кофе, газированные напитки, выпечку, шоколад, мяту, специи.
Питаться регулярно маленькими порциями не позже трех часов до сна.
Исключить острую, жирную, очень горячую, холодную пищу.
Уменьшить нагрузки на брюшной пресс.
Не работать в наклон после еды.
Сильно не затягивать ремни и пояса.
Приподнять изголовье кровати на 10–15 см.
Ограничить (при возможности прекратить) прием лекарственных препаратов:

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.