Консультация гастроэнтеролога /

Тошнота, боли в животе, запор, плохое пищеварение — вопрос №1341704

3109 просмотров

Женщина, 75 лет.
Появилась тошнота, боли в животе, запоры, плохое переваривание пищи. Что делать? Прикладываю заключение врача об исследовании внутренних органов и мочевой системы.
Плохо себя чувствую.

Возраст: 75

Хронические болезни: Панкреатит, холецистит, хронические заболевания жкт, постоянные боли в позвоночник
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, больше никакие анализы не сдавали?
Клиент
Татьяна, я приложила результаты других анализов.
Мой рост 162 см, вес 55 кг. ЖКТ как-то на протяжении всей моей жизни работал неважно. Стул был жидкий и я очень худела. В санатории мне говорили, что очень плохо идёт желудочный сок, даже на куриный бульон. Всегда у меня было вздутие живота и дисбактериоз. Пила ферменты – становилось легче. Но с возрастом всё ухудшалось. В 2014 году проходила ирригоскопию. Была опущена слепая кишка, всё время болел правый бок. Долгое время не могла есть овощи и фрукты. Вот и сейчас из-за вздутия и боли тоже боюсь есть. Если не получается своевременно освободить живот от газов, то начинаются спазмы и никуда ничего не выходит. А теперь вот ещё задержка стула. Раньше вздутие было ближе к вечеру, а теперь и днём. И теперь, ощущение такое, что как будто хочу в туалет, а никак не схожу. Иногда очень долго сижу и, с напряжением, кое-как схожу. А ещё есть проблема: всё время хочу солёного, желудок так просит соли. Пресноту не могу есть. А много соли мне нельзя, у меня в сердце 6 стентов, ну и, конечно, иногда бывает давление и ноги отекают. Я всё ем не без соли, но превышаю норму, ем рыбу солёную. Вот с соли, вроде, желудок работает, а если соли недостаточно, то кладу как камни в желудок. Меня соль как будто кормит. Сладкого вообще не хочу, пить воду не хочу, после воды пропадает аппетит. Если бы желудок правильно работал, может я бы солёного не так хотела. Часто тяжесть в правом боку, может что-то из-за печени? Пища долго лежит в желудке, мне кажется. Конечно, я понимаю, что возраст мой тоже свою роль играет - уже не молода, но, однако же, может посоветуете что-нибудь, чтобы стало полегче? И в дополнение к моему обращению: запоры не частые у меня; когда я была недавно на УЗИ, врач как будто на что-то нажал на животе и после этого появилась тяжесть и запор (мне так показалось, т.к. именно после этого они начались запоры). Долгих запоров не было (сейчас хожу кое-как). Есть геморрой.
Спасибо!

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Педиатр
Тамара,здравствуйте! По ФГДС изменения незначительные, поверхностное воспаление слизистой, по узи обп: сгущение желчи, необходимо нормализовать состав. Можно разо (нексиум, омез) 20 мг утром натощак, итомед 50 мг 3 раза в день, урсосан или урсофальк 250 мг по 10-15 мг/кг массы тела, 1 мес.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
С возрастом работа кишечника ухудшается, поэтому запоры это частое явление в пожилом возрасте, тошнота и боли могут быть следствием запоров. В таком возрасте рекомендуется приём слабителтных средств и легкоусваемая диета. Сколько дней не бывает стула? Из обследования рекомендуется пройте общий и биохимический анализ крови, копрограмму, колоноскопию, ФГС
Гастроэнтеролог, Педиатр
Для нормализации стула: диета с преимущественным содержанием клетчатки, питьевой режим, регулярные физические нагрузки, и слабительные: макрогол 10 гр или экспортал 10 гр, ежедневно длительно.
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Здравствуйте, диету соблюдаете?
какие препараты принимаете? эубикор, овощи , фрукты 600 гр / сутки.
Клиент
Екатерина, я приложила результаты других анализов.
Мой рост 162 см, вес 55 кг. ЖКТ как-то на протяжении всей моей жизни работал неважно. Стул был жидкий и я очень худела. В санатории мне говорили, что очень плохо идёт желудочный сок, даже на куриный бульон. Всегда у меня было вздутие живота и дисбактериоз. Пила ферменты – становилось легче. Но с возрастом всё ухудшалось. В 2014 году проходила ирригоскопию. Была опущена слепая кишка, всё время болел правый бок. Долгое время не могла есть овощи и фрукты. Вот и сейчас из-за вздутия и боли тоже боюсь есть. Если не получается своевременно освободить живот от газов, то начинаются спазмы и никуда ничего не выходит. А теперь вот ещё задержка стула. Раньше вздутие было ближе к вечеру, а теперь и днём. И теперь, ощущение такое, что как будто хочу в туалет, а никак не схожу. Иногда очень долго сижу и, с напряжением, кое-как схожу. А ещё есть проблема: всё время хочу солёного, желудок так просит соли. Пресноту не могу есть. А много соли мне нельзя, у меня в сердце 6 стентов, ну и, конечно, иногда бывает давление и ноги отекают. Я всё ем не без соли, но превышаю норму, ем рыбу солёную. Вот с соли, вроде, желудок работает, а если соли недостаточно, то кладу как камни в желудок. Меня соль как будто кормит. Сладкого вообще не хочу, пить воду не хочу, после воды пропадает аппетит. Если бы желудок правильно работал, может я бы солёного не так хотела. Часто тяжесть в правом боку, может что-то из-за печени? Пища долго лежит в желудке, мне кажется. Конечно, я понимаю, что возраст мой тоже свою роль играет - уже не молода, но, однако же, может посоветуете что-нибудь, чтобы стало полегче? И в дополнение к моему обращению: запоры не частые у меня; когда я была недавно на УЗИ, врач как будто на что-то нажал на животе и после этого появилась тяжесть и запор (мне так показалось, т.к. именно после этого они начались запоры). Долгих запоров не было (сейчас хожу кое-как). Есть геморрой.
Спасибо!
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Все в меру можно, думаю если будете дробно принимать пищу и первое блюда 3 р.д. все будет хорошо... Необутин перед едой , Хилак форте 2 недели , эубикор во время еды...все хорошо будет.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Исследования хорошие.
Для профилактики запора:
1. Питьевой режим 30мл\кг веса ежедневно.
2. Диета с преобладанием клетчатки ( свежие фрукты\овощи\ягоды\крупы\орехи)
3.Добавки с псиллиумом, например фитомуцил\мукофальк\эубикор 1 пак 3-4р\сут 1-3мес или постоянно.
4. Минеральная вода Донат магния по 1\2 стакана 3р\сут до еды 14-30дней
Дообследование: ОАК, кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте! Запоры и плохое переваривание пищи приводят к интоксикации, простыми словами, самоотравлению организма, дисбактериозу кишечника, нарушению перистальтики, в частности дуоденогастральному рефлюсу (на ЭГДС). Рекомендую начать с питьевого режима, не менее 3% жидкости от массы тела ( из них 70% чистая питьевая вода). Регулярная физическая активность, минимум 60 минут прогулок, утренняя зарядка и т.д. Достаточное количество пищевых волокон, при запорах рекомендуется 40 грамм в день, но увеличивать нужно постепенно (это цельнозерновые крупы, овощи, фрукты, ягоды, орехи, либо аптечная клетчатка, например Мукофальк, не забывайте пить воду, иначе это усугубит запор). Рекомендую также добавить Магния цитрат 400 мг вечером, он восполнит дефицит магния и будет способствовать усилению перистальтики. Или как вариант можно пить минеральную воду Донат Магния по 100 мл 3 раза в день за полчаса до еды. И дообследование: начните с общих анализов крови и мочи и биохимического анализа крови. Сдайте копрограмму, а также исключите паразитозы.
Принятый ответ
Клиент
Ирина, я приложила результаты других анализов.
Мой рост 162 см, вес 55 кг. ЖКТ как-то на протяжении всей моей жизни работал неважно. Стул был жидкий и я очень худела. В санатории мне говорили, что очень плохо идёт желудочный сок, даже на куриный бульон. Всегда у меня было вздутие живота и дисбактериоз. Пила ферменты – становилось легче. Но с возрастом всё ухудшалось. В 2014 году проходила ирригоскопию. Была опущена слепая кишка, всё время болел правый бок. Долгое время не могла есть овощи и фрукты. Вот и сейчас из-за вздутия и боли тоже боюсь есть. Если не получается своевременно освободить живот от газов, то начинаются спазмы и никуда ничего не выходит. А теперь вот ещё задержка стула. Раньше вздутие было ближе к вечеру, а теперь и днём. И теперь, ощущение такое, что как будто хочу в туалет, а никак не схожу. Иногда очень долго сижу и, с напряжением, кое-как схожу. А ещё есть проблема: всё время хочу солёного, желудок так просит соли. Пресноту не могу есть. А много соли мне нельзя, у меня в сердце 6 стентов, ну и, конечно, иногда бывает давление и ноги отекают. Я всё ем не без соли, но превышаю норму, ем рыбу солёную. Вот с соли, вроде, желудок работает, а если соли недостаточно, то кладу как камни в желудок. Меня соль как будто кормит. Сладкого вообще не хочу, пить воду не хочу, после воды пропадает аппетит. Если бы желудок правильно работал, может я бы солёного не так хотела. Часто тяжесть в правом боку, может что-то из-за печени? Пища долго лежит в желудке, мне кажется. Конечно, я понимаю, что возраст мой тоже свою роль играет - уже не молода, но, однако же, может посоветуете что-нибудь, чтобы стало полегче? И в дополнение к моему обращению: запоры не частые у меня; когда я была недавно на УЗИ, врач как будто на что-то нажал на животе и после этого появилась тяжесть и запор (мне так показалось, т.к. именно после этого они начались запоры). Долгих запоров не было (сейчас хожу кое-как). Есть геморрой.
Спасибо!
Терапевт
Здравствуйте, Тамара. По ЖКТ что Вас беспокоит?
Клиент
Алена, я приложила результаты других анализов.
Мой рост 162 см, вес 55 кг. ЖКТ как-то на протяжении всей моей жизни работал неважно. Стул был жидкий и я очень худела. В санатории мне говорили, что очень плохо идёт желудочный сок, даже на куриный бульон. Всегда у меня было вздутие живота и дисбактериоз. Пила ферменты – становилось легче. Но с возрастом всё ухудшалось. В 2014 году проходила ирригоскопию. Была опущена слепая кишка, всё время болел правый бок. Долгое время не могла есть овощи и фрукты. Вот и сейчас из-за вздутия и боли тоже боюсь есть. Если не получается своевременно освободить живот от газов, то начинаются спазмы и никуда ничего не выходит. А теперь вот ещё задержка стула. Раньше вздутие было ближе к вечеру, а теперь и днём. И теперь, ощущение такое, что как будто хочу в туалет, а никак не схожу. Иногда очень долго сижу и, с напряжением, кое-как схожу. А ещё есть проблема: всё время хочу солёного, желудок так просит соли. Пресноту не могу есть. А много соли мне нельзя, у меня в сердце 6 стентов, ну и, конечно, иногда бывает давление и ноги отекают. Я всё ем не без соли, но превышаю норму, ем рыбу солёную. Вот с соли, вроде, желудок работает, а если соли недостаточно, то кладу как камни в желудок. Меня соль как будто кормит. Сладкого вообще не хочу, пить воду не хочу, после воды пропадает аппетит. Если бы желудок правильно работал, может я бы солёного не так хотела. Часто тяжесть в правом боку, может что-то из-за печени? Пища долго лежит в желудке, мне кажется. Конечно, я понимаю, что возраст мой тоже свою роль играет - уже не молода, но, однако же, может посоветуете что-нибудь, чтобы стало полегче? И в дополнение к моему обращению: запоры не частые у меня; когда я была недавно на УЗИ, врач как будто на что-то нажал на животе и после этого появилась тяжесть и запор (мне так показалось, т.к. именно после этого они начались запоры). Долгих запоров не было (сейчас хожу кое-как). Есть геморрой.
Спасибо!
Терапевт
Посмотрела.
Имеются признаки застоя желчи - Урсосан - суточная доза из расчета 15 мг/1 кг веса тела- принимать вечером после еды- первую неделю по 1 капс , далее 1 месяц по 2 капс ( наладим работу желчевыводящей системы)

Прокинетик- имеется заброс желчи в желудок- Тримедат 200 мг 3 р/сут 1 месяц перед едой.
Уменьшит тяжесть в желудке и станет профилактикой запоров.

пнкреатин 10000 ЕД на каждый прием пищи 14 дней- улучшит пищеварение.

Будьте здоровы!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам обследований - воспалительный процесс в желудка на фоне заброса желчи, застой желчи в желчном пузыре на фоне увеличения печени, возможно, в связи с нарушением обменных процессов в печени. Какой у Вас вес тела? Клинический , биохимический анализы крови выполняли?
Принятый ответ
Клиент
Марина, я приложила результаты других анализов.
Мой рост 162 см, вес 55 кг. ЖКТ как-то на протяжении всей моей жизни работал неважно. Стул был жидкий и я очень худела. В санатории мне говорили, что очень плохо идёт желудочный сок, даже на куриный бульон. Всегда у меня было вздутие живота и дисбактериоз. Пила ферменты – становилось легче. Но с возрастом всё ухудшалось. В 2014 году проходила ирригоскопию. Была опущена слепая кишка, всё время болел правый бок. Долгое время не могла есть овощи и фрукты. Вот и сейчас из-за вздутия и боли тоже боюсь есть. Если не получается своевременно освободить живот от газов, то начинаются спазмы и никуда ничего не выходит. А теперь вот ещё задержка стула. Раньше вздутие было ближе к вечеру, а теперь и днём. И теперь, ощущение такое, что как будто хочу в туалет, а никак не схожу. Иногда очень долго сижу и, с напряжением, кое-как схожу. А ещё есть проблема: всё время хочу солёного, желудок так просит соли. Пресноту не могу есть. А много соли мне нельзя, у меня в сердце 6 стентов, ну и, конечно, иногда бывает давление и ноги отекают. Я всё ем не без соли, но превышаю норму, ем рыбу солёную. Вот с соли, вроде, желудок работает, а если соли недостаточно, то кладу как камни в желудок. Меня соль как будто кормит. Сладкого вообще не хочу, пить воду не хочу, после воды пропадает аппетит. Если бы желудок правильно работал, может я бы солёного не так хотела. Часто тяжесть в правом боку, может что-то из-за печени? Пища долго лежит в желудке, мне кажется. Конечно, я понимаю, что возраст мой тоже свою роль играет - уже не молода, но, однако же, может посоветуете что-нибудь, чтобы стало полегче? И в дополнение к моему обращению: запоры не частые у меня; когда я была недавно на УЗИ, врач как будто на что-то нажал на животе и после этого появилась тяжесть и запор (мне так показалось, т.к. именно после этого они начались запоры). Долгих запоров не было (сейчас хожу кое-как). Есть геморрой.
Спасибо!
Гастроэнтеролог
Рекомендую придерживаться диеты № 5 по Певзнеру, питание 4-5 раз в день, Омез ДСР по 1 табл утром натощак 1 месяц, Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц, Юниэнзим по 1 табл 2 раза в день после еды 14 дней. Урсосан 250мг по 1 капс на ночь 7-10 дней - далее 10-12 мг на1 кг веса тела в сутки 2-3 месяца, Фитомуцил по 1 саше на ночь при запорах.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Тамара,
По фгдс воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка и заброс желчи.

Рекомендую дообследоваться :
Сдать оак
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин, ферритин, св железо, липаза)
Копрограмма
Кал на скрытую кровь методом Иммунохроматографии

Соблюдайте Диету и режим питания 5рс.
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
Нольпаза 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес
Фосфалюгель по 1 пак 3рд в течение 10 дней после еды
Урсосан 250 мг на ночь 1 мес
Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд 14 дн

Слабительные на основе псиллиума (Мукофальк или Фитомуцил) по 2-4 пакета в зависимости от плотности стула
Принятый ответ
Клиент
Анна, я приложила результаты других анализов.
Мой рост 162 см, вес 55 кг. ЖКТ как-то на протяжении всей моей жизни работал неважно. Стул был жидкий и я очень худела. В санатории мне говорили, что очень плохо идёт желудочный сок, даже на куриный бульон. Всегда у меня было вздутие живота и дисбактериоз. Пила ферменты – становилось легче. Но с возрастом всё ухудшалось. В 2014 году проходила ирригоскопию. Была опущена слепая кишка, всё время болел правый бок. Долгое время не могла есть овощи и фрукты. Вот и сейчас из-за вздутия и боли тоже боюсь есть. Если не получается своевременно освободить живот от газов, то начинаются спазмы и никуда ничего не выходит. А теперь вот ещё задержка стула. Раньше вздутие было ближе к вечеру, а теперь и днём. И теперь, ощущение такое, что как будто хочу в туалет, а никак не схожу. Иногда очень долго сижу и, с напряжением, кое-как схожу. А ещё есть проблема: всё время хочу солёного, желудок так просит соли. Пресноту не могу есть. А много соли мне нельзя, у меня в сердце 6 стентов, ну и, конечно, иногда бывает давление и ноги отекают. Я всё ем не без соли, но превышаю норму, ем рыбу солёную. Вот с соли, вроде, желудок работает, а если соли недостаточно, то кладу как камни в желудок. Меня соль как будто кормит. Сладкого вообще не хочу, пить воду не хочу, после воды пропадает аппетит. Если бы желудок правильно работал, может я бы солёного не так хотела. Часто тяжесть в правом боку, может что-то из-за печени? Пища долго лежит в желудке, мне кажется. Конечно, я понимаю, что возраст мой тоже свою роль играет - уже не молода, но, однако же, может посоветуете что-нибудь, чтобы стало полегче? И в дополнение к моему обращению: запоры не частые у меня; когда я была недавно на УЗИ, врач как будто на что-то нажал на животе и после этого появилась тяжесть и запор (мне так показалось, т.к. именно после этого они начались запоры). Долгих запоров не было (сейчас хожу кое-как). Есть геморрой.
Спасибо!
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, по результатам анализов ничего критичного нет. В Оак повышены лимфоциты, нужно через 1 мес контроль оак.
Нольпаза 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес
Фосфалюгель по 1 пак 3рд в течение 10 дней после еды
Урсосан 250 мг на ночь 1 мес
Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд 14 дн
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Домперидон перед подготовкой к колоноскопии
21 июня 2023
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Боль в желудке
29 августа 2023
Анжелика
Вопрос закрыт
Проблемы с жкт
11 июля 2024
Лиза
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий