Низкий пролактин после отмены Достинекса — вопрос №1862886

Question

Низкий пролактин после отмены Достинекса — вопрос №1862886

Мария

908 просмотров

1 февраля 2024

У меня всегда был повышен Пролактин в три , четыре раза, пила Достинекс по пол таблетки два раза в неделю в течении трех мес. Отменила , спустя неделю сдала кровь на пролактин показатель низкий. Во вложениях смотреть анализ.

Возраст: 39

Хронические болезни: Всегда был повышен пролактин

Вопрос закрыт

понижен пролактин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 1 февраля 2024

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! У Вас до приема достинекс жалобы были? Нарушение цикла, выделения из сосков?
Судя по анализам ДО у Вас пролактин был повышен за счет гормонально НЕ активной фракции, поэтому только на основании этого анализа, если жалоб не было, достинекс был не показан.

Сейчас сниженный пролактин- это последствия приема Достинекс.

+ 1

Пожаловаться

Мария, 1 февраля 2024

Клиент

Екатерина Владимировна, здравствуйте ? с 2015 года жалобы на высокий пролактин. Всегда он выше нормы в 3 раза. Достинекс не всегда пью. С большими перерывами так как он разрушает сердце, оно у меня этиак всегда с перебоями бьётся. В момент высокого пролактина груди болезненные и соски тоже. Гипофиз проверяла давно лет 8 назад, когда начал с 2015г пролактин подниматся и СПКя развилось. На тот момент гипофиз был без пролактиномы. Сейчас имеет смысл МРТ Гипофиза делать. Кстати правильно вы отметили , что пролактин высокий, а остальные гормоны в норме. Нарушения цикла есть например, перерыв пол года не было месячных я не принимала летом достинекс. Начала принимать в ноябре , месячные увидела. И вот третий месяц я пропивала с ноября Достинекс решила отменить , пошли месячные с опозданием , обильные - которые сейчас идут (заканчиваются) и вот такой низкий пролактин. Что делать?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 1 февраля 2024

Акушер, Гинеколог

Если у Вас без достинекса цикл нерегулярный, а при приеме достинекс цикл восстанавливается, тогда я бы рекомендовала продолжить принимать Достинекс.
Почему Вы решили, что Достинекс влияет на сердце?
МРТ гипофиза лучше повторить.

+ 1

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 1 февраля 2024

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Добрый день!
Пролактин сейчас ожидаемо низкий, тк еще действует терапия. Оценивать пролактин сейчас рановато. Сдайте на следующий цикл на 2-3 день.

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 1 февраля 2024

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!
"Отменила , спустя неделю сдала кровь на пролактин показатель низкий" - это еще действует достинекс (до 1 мес).

МРТ гипофиза с контрастом вы делали?
Какой макропролактин был в % до терапии достинексом?

Пожаловаться

Мария, 1 февраля 2024

Клиент

Светлана Михайловна, мрт гипофиза завтра сделаю.. макропролактин ДО Достинекса залила в фото.

+ 1

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 1 февраля 2024

Эндокринолог, Врач УЗД

У вас биологически неактивный макропролактин более 60 %, а мономерный (активный) менее 40% - это говорит что выявлено значимое количество макропролактина, т.е. феномен макропролактинемии (достинексом не вылечить, потому что это лабораторный феномен, не заболевание). А вот СПКЯ - это заболевание (с нарушением цикла и повышением пролактина, лечат нормализацией веса, КОК с антиандрогенным эффектом/джес или верошпироном при непереносимости КОК).
Т.о. 14.07.23 г ваш пролактин 1195 (до достинекса), 40 % после преципитации иммунных комплексов - это 478 - норма (остальное неактивный макропролактин). МРТ гипофиза при феномене макропролактинемии не показано.

Пожаловаться

Мария, 1 февраля 2024

Клиент

Светлана Михайловна, есть лишний вес +25 кг. Отчётность. Я 7 лет пила КОК, чтобы кисты не росли поликистозные. Потом отменила их, вроде нет кист больше, но и цикл не стабильный. 39 лет. Очень сильно болят яичники в овуляцию. Вы сможете помочь мне если к вам на приём пойду, или к гинекологу надо? Достинекс пить годами не хочу так как сердце разрушает каберголин. Дозировка видать была большая для меня, раз настолько снизился пролактин.

+ 1

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 1 февраля 2024

Эндокринолог, Врач УЗД

Вам поможет нормализовать цикл снижение веса. Достинекс можете отменить.
Вам можно выбрать медикаментозную терапию ожирения из 3 вариантов: орлистат 120 мг 3 р/д с едой (при нарушении диеты будет диарея), сибутрамин 10 мг 1 р/д (если не принимаете антидепрессанты, нейролептики, снотворные и у вас нет гипертензии/нарушения пульса) или лираглутид (саксенда, энлигрия) начальная доза 0,6 мг подкожно 1 раз в сутки, с последующим увеличением дозы на 0,6 мг в неделю для улучшения желудочно-кишечной переносимости до достижения терапевтической дозы – 3,0 мг в сутки) на срок от 6 мес.
Лираглутид лучше всех переносится.

По питанию могу еще помочь с расчетом индивидуального ПП меню - вы можете написать в личную консультацию через вкладку врачи - эндокринолог - Фадеева Светлана - онлайн консультация.

Пожаловаться

Мария, 2 февраля 2024

Клиент

Светлана Михайловна, хочу купить у Вас индивидуальную консультацию, чтобы не терять время до этого, какие анализы сдать, чтобы Вы смогли со мной " по- работать?
1. Надо ли проверять уровень вит Д, феритин, трансферрин, гликированный гемоглобин, инсулин и С пептид?
2. Гормоны щитовидки ТТГ ,Т4 свобод.?
3. Биохим анализ крови, как работают почки, печень, мочевую кислоту?
4. Чтобы исключить гиперандрогению сдавать 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, своб. Тестостерон,общ тестостерон с подсчётом индекса свободных андрогенов? Волосы растут на бёдрах. Голова часто чешется, быстро жирнится, и на затылке волос меньше стало.
5. Липидный профиль уже есть, повышен холестерин длительное время, с июня 2023 снизился с 6,23 до 5,33 ммоль/л ( принимаю красный рис Армолипид).
Из хронических заболеваний, есть - повышенный пульс кардиолог назначила пить каждый день с утра Беталок Зок, но я не пью. Раз в три месяца когда чувствую что пульс больше 110, то могу 1 раз выпить. (Вчера был такой редкий день 117 пульс).
- Легочная гипертензия под вопросом диагноз, начальная стадия.
- Есть пролапс митрального клапана 0-1 степени. экстрасистолы бывают, особенно если перестаю пить Магний В6 форте.
Алиментарное ожирение сама себе ставлю, ем в большей степени углеводную сладкую пищу + гиподинамия.
Вопрос : если я начну медикаментозно снижать вес, принимая гормоны инсулина, потом не разовьется после отмены сахарный диабет? Ведь сейчас мне не ставят диабет, сахар всегда был в норме. Опасно ли , подсесть , а потом отменять , какие риски после отмены?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышены мужские гормоны

4 ответа

15 июля 2024

Алена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-02-01T17:16:02+03:00

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 1 февраля 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Вы принимали слишком большую дозу достинекс. Сейчас пролактин подавлен. Проверьте его уровень через месяц с подсчетом макропролактина. МРТ делать не нужно. При СПКЯ пролактин также может быть повышен.

Принятый ответ

Фадеева Светлана Михайловна, 2 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-02T08:09:53+03:00

Для диагностики при симптомах избытка андрогенов сдайте кровь на 2-5 день цикла на ЛГ, ФСГ, эстрадиол, свободный тестостерон, 17Он-прогестерон, ДГЭА-с, пролактин, кортизол, ТТГ. Сделайте УЗИ ОМТ на 5 день цикла (если в течение года не делали).
С целью диагностики скрытых нарушений углеводного обмена пройдите пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ) с 75 г глюкозы или гликированный гемоглобин крови.
Также сдайте биохимию крови: креатинин, мочевая кислота, АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин.
Проверьте уровень витамина Д (он жирорастворимый и при лишнем весе его потребность увеличивается) и ферритина (запас железа).

"Опасно ли, подсесть, а потом отменять, какие риски после отмены?" - единственный риск после отмены постепенный набор веса при условии непроработанного нарушения пищевого поведения и соответственно неправильного питания.