Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1865360

Что вас беспокоит?

Анализы новорожденного, желтушка

Добрый день! Новорожденный ребенок 25.01.2024 При выписке были завышены палочкоядерные в ОАК. Сегодня пересдали чтобы исключить инфекцию. На 4-тый день появилась желтушка. Заодно сдали биохимию крови. Вопрос все ли в порядке по ОАК и пугают цифры билирубина?

32 года
2 Февраля 2024·Просмотров: 119·Елена

Принятый ответ

Добрый день. Все значения допустимы для данного возраста!

Принятый ответ

Здравствуйте!
В свежем анализе крови действительно повышены нейтрофилы и снижены лимфоциты, в вашем возрасте должно быть наоборот. Сейчас ребёнок не температурит ?
И когда была сдана кровь на билирубин? Он высокий. После получения этих анализов ребёнок получал фототерапию? И если да, то сдавали ли вы повторно биохимию крови?

Камиля Ильдусовна, ребенок не температурит, желтушка проявилась с 4-того дня от рождения. Анализ сдан сегодня, под фотолампой не держали малыша. Приходил педиатр три дня назад, сказала если желтушка не пройдёт назначит урсофальк.

Нет, урсофальк как раз не нужен и он на желтушку никак не повлияет.

При уровне общего билирубина выше 160 Фототерапия да, нужна. Курс 72 часа (не считается время на кормление). Нужно стараться, чтобы малыш лежал под ней круглосуточно. Можно допаивать водой, не забирая его с кроватки. Обязательно закрывайте плотно глазки чепчиком или специальной масочкой. Контроль билирубина через 72 часа лежания под лампой, не билитестом, а б/х крови (общий и прямой билирубин, Алт аст). Если показатель билирубина будет еще выше 160 - повторно показаться педиатру.
На фоне фототерапии может появиться сыпь на теле (не всегда), не пугайтесь. Используйте также эмолентв, чтобы кожа малыша не пересушилась.
Красные флаги при желтухе:
Быстро Нарастающая желтушность кожных покровов
Желтушность ладошек и стоп
Белый или очень светлый стул
Темная моча
Вялость сонливость
Не прибавляет вес
Плохо сосет грудь или бутылочку
Частые обильные срыгивания
Судороги.

И нет, «у окошка полежать», к сожалению, не поможет.

Принятый ответ

Здравствуйте, ОАК без воспалительных изменений, анемии нет, тромбоциты до 500 норма, лимфоцитв преобладают над нейтрофилами это норма до 5 лет, остальные все показатели в пределах возрастной нормы, биллирубин высоковат, нужно взять, фотолампу и светить ребенка, через 5 дней контроль биллирубина,как снизится до 160,лампу убираем,чаще прикладывайте ребенка к груди, биллирубин выводится с мочой и калом.

Анна Николаевна, подскажите пожалуйста, народный метод перед окошком под солнышком подержать нерабочий? Мы живем в условиях крайнего севера, солнце не так активно как на югах

Нет,это не подойдёт

Принятый ответ

Здравствуйте. По анализу крови - у вас абсолютно все в порядке. Сегментоядерные нейтрофилы у новорожденных детей могут быть выше, чем у детей поздней возрастной группы.
По билирубину - вы отмечаете нарастание желтушного синдрома?

Евгения Сергеевна, нарастания желтушного синдрома нет, в одной поре. Аппетит и сон у ребенка хороший. Прибавка в весе есть со дня выписки за 5 дней примерно 150 гр. Кормлю грудью часто.

236 мкмоль/л - допустимый уровень для такого возраста.
Тактика следующая: кормите по требованию, следите за тем, чтобы у малыша был регулярный стул и наблюдайте за интенсивностью окраски кожных покровов. Если желтушность нарастает - сдать билирубин повторно. Обычно желтушка угасает к 21 дню.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.