Консультация педиатра /

Анализы новорожденного, желтушка — вопрос №1865360

91 просмотр

Добрый день!
Новорожденный ребенок 25.01.2024
При выписке были завышены палочкоядерные в ОАК.
Сегодня пересдали чтобы исключить инфекцию.
На 4-тый день появилась желтушка. Заодно сдали биохимию крови. Вопрос все ли в порядке по ОАК и пугают цифры билирубина?

Возраст: 32

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый день. Все значения допустимы для данного возраста!
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
В свежем анализе крови действительно повышены нейтрофилы и снижены лимфоциты, в вашем возрасте должно быть наоборот. Сейчас ребёнок не температурит ?
И когда была сдана кровь на билирубин? Он высокий. После получения этих анализов ребёнок получал фототерапию? И если да, то сдавали ли вы повторно биохимию крови?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Камиля Ильдусовна, ребенок не температурит, желтушка проявилась с 4-того дня от рождения. Анализ сдан сегодня, под фотолампой не держали малыша. Приходил педиатр три дня назад, сказала если желтушка не пройдёт назначит урсофальк.
Педиатр
Нет, урсофальк как раз не нужен и он на желтушку никак не повлияет.

При уровне общего билирубина выше 160 Фототерапия да, нужна. Курс 72 часа (не считается время на кормление). Нужно стараться, чтобы малыш лежал под ней круглосуточно. Можно допаивать водой, не забирая его с кроватки. Обязательно закрывайте плотно глазки чепчиком или специальной масочкой. Контроль билирубина через 72 часа лежания под лампой, не билитестом, а б/х крови (общий и прямой билирубин, Алт аст). Если показатель билирубина будет еще выше 160 - повторно показаться педиатру.
На фоне фототерапии может появиться сыпь на теле (не всегда), не пугайтесь. Используйте также эмолентв, чтобы кожа малыша не пересушилась.
Красные флаги при желтухе:
Быстро Нарастающая желтушность кожных покровов
Желтушность ладошек и стоп
Белый или очень светлый стул
Темная моча
Вялость сонливость
Не прибавляет вес
Плохо сосет грудь или бутылочку
Частые обильные срыгивания
Судороги.
Педиатр
И нет, «у окошка полежать», к сожалению, не поможет.
Педиатр
Здравствуйте, ОАК без воспалительных изменений, анемии нет, тромбоциты до 500 норма, лимфоцитв преобладают над нейтрофилами это норма до 5 лет, остальные все показатели в пределах возрастной нормы, биллирубин высоковат, нужно взять, фотолампу и светить ребенка, через 5 дней контроль биллирубина,как снизится до 160,лампу убираем,чаще прикладывайте ребенка к груди, биллирубин выводится с мочой и калом.
Принятый ответ
Клиент
Анна Николаевна, подскажите пожалуйста, народный метод перед окошком под солнышком подержать нерабочий? Мы живем в условиях крайнего севера, солнце не так активно как на югах
Педиатр
Нет,это не подойдёт
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Здравствуйте. По анализу крови - у вас абсолютно все в порядке. Сегментоядерные нейтрофилы у новорожденных детей могут быть выше, чем у детей поздней возрастной группы.
По билирубину - вы отмечаете нарастание желтушного синдрома?
Принятый ответ
Клиент
Евгения Сергеевна, нарастания желтушного синдрома нет, в одной поре. Аппетит и сон у ребенка хороший. Прибавка в весе есть со дня выписки за 5 дней примерно 150 гр. Кормлю грудью часто.
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
236 мкмоль/л - допустимый уровень для такого возраста.
Тактика следующая: кормите по требованию, следите за тем, чтобы у малыша был регулярный стул и наблюдайте за интенсивностью окраски кожных покровов. Если желтушность нарастает - сдать билирубин повторно. Обычно желтушка угасает к 21 дню.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вирусы у младенца
30 июня 2020
Ксения, Челябинск
Вопрос закрыт
Затяжная желтушка, нейтропения
11 февраля 2022
Анюта, Краснодар
Вопрос закрыт
Повышенный АЛТ, АСТ грудничка
30 июня 2022
Света
Вопрос закрыт
Желтушка в 2 месяца
1 декабря 2023
Анастасия, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Желтушка у ребенка в месяц
19 декабря 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Желтушность склер в 1,5 мес
25 декабря 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Увеличение АЛТ и АСТ в несколько раз у малыша
14 марта
Вера, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Мария Алексеевна  Расторгуева
34 отзыва
Педиатр
2017-2023, Ивановская мед
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
отношение очень хорошее спасибо доктору большое за консультацию доктора я посоветую однозначно
— Эльмира, г. Черкесск
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Доктор Михаил Николаевич. Помог мне узнать причину усиленного кашля моего ребенка. Объяснит...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо большое доктор Алина Александровна. Вы мне очень помогли. Ответили на вопросы, которые...
— Ольга
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...