Консультация гинеколога /

Обильные месячные со сгустками — вопрос №1865632

522 просмотра

Добрый день. У меня три КС. Последнее было 2.5 года назад. После первого начались проблемы: обильные продолжительные месячные, аденомиоз, образование в брюшной полости в районе рубца(во 2 кс иссекли, выросло на том же месте, по узи поставили эндометриоз, во время 3 кс иссекли и сказали комок из спаек и чего-то то ещё не помню, сейчас на том же месте опять шишка), миома до 1 см (диагноз поставлен после 2ой беременности). В результате между беременностями был приём КОК. На фоне них все было в порядке. После 3 кс мне посоветовали поставить спираль. Прошла полное обследование. Поставили Кайлину. Все было нормально. Полгода ждала когда закончится мазня(была до двух недель). Но последние два цикла начались странности. Предпоследний цикл было всего дня три чистых, а так мазня. И кровянистые розоватые выделения в середине цикла. Последний цикл вообще без чистых дней. Пошла к гинекологу. Сдала мазок -чисто. Усики от спирали врач не увидела. Начались месячные по графику. Два дня мазало сильней на третий день начали идти полноценно. На 4ый день сделали узи (месячные шли средне обильно). По результатам спираль глубоко в полости стоит, яичники не работают, загиб матки (сильный до этого ставили небольшой), расширена полость матки с неоднородным содержимым, миома до 1 см. В этот же вечер начались сильные выделения, вышел сгусток где то 7 см диаметром. Назначили транексам на 3 дня. Пропила 2 больше не стала подумала что и так уже сейчас закончатся, интенсивность снизилась. Через день начали опять лить. Вот сегодня 8 день. Второй день обильно. Как бы точками. Нет нет, потом как хлынут. Сегодня вышл огромный сгусток и несколько поменьше. При походе в туалет сильно выливается. Цвет алый бордовый, сгустки тёмные. Врач выписала тержинан и виферон(сказала возможно воспаление в матке и не даёт нормальный отток), но я не могу начать из за кровотечения. если не поможет то будут доставать спираль и сажать на кок. Из хирургических вмешательств говорят только о полном удалении матки.
Мне страшно, такие выделения на таком дне цикла у меня впервые. Да были сгустки, но не такие огромные. Хочу узнать мнения других врачей. Что мне делать и куда бежать.

Возраст: 38

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог
Здравствуйте. Вам нужно сейчас удалить спираль, потом для остановки выделений принимать настойку водяного перца по 40 капель три раза в день и с первого дня следующей менструации начать приём кок
Клиент
Екатерина Александровна, подскажите приём крестор, урсофальк и ацикловир могут как то влиять?

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог
Нет, препараты так не влияют
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, прикрепите, пожалуйста, протокол последнего УЗИ
Клиент
Татьяна Андреевна, прикрепила
Акушер, Гинеколог
Посмотрела
На данный момент показаний к хирургическому вмешательству нет.
Можно увеличить дозировку транексама до 1000 мг 3 раза в день.
Виферон не является препаратом с доказанной клинической эффективностью, его можно не принимать.
Если эффекта от транексама не будет, то спираль лучше убрать
Клиент
Татьяна Андреевна, но транексам это же временный эффект. Если в следующий цикл опять так же будет? И как вы считаете это результат воспаления или из за того что спираль провалилась глубоко?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Я бы порекомендовала Вам остановить консервативно кровотечение :транексам 1000 мг3 разве в день 5 дней, экстракт водного перца 30 кап 3 р/с до сухой прокладки., можно окситоцин в/м 2 раза в день по 1 мл. При отсутсти эффекта удалить спираль. После неё можно кок или визанну, не нужно удалять матку, пока показани для этой операции у вас нет
Клиент
Светлана Александровна, вы считаете, что ничего страшного пока нет? Почему тогда полгода пока стоит спираль не было таких кровотечений, почему сейчас так. Значит спираль не помогает? Или это что то другое? Может сдать анализы какие нибудь? Статины могут как то влиять?( принимаю крестор).
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
На данный момент хотелось бы фото расположения спирали. Если в дне 1,5 сгустки, значит, спираль стоит не совсем хорошо. Она могла сместиться
Клиент
Светлана Александровна, фото нет. Да она сместилась глубоко в полость матки.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Адаптация к спирали может быть 6 мес ,часто и нерегулярная мазня. Вариант с удалением я написала в том случае, есо кровотечение не останавливается. Можно принмать визанну или алвовизан, это тоже будет выключать менструальную функцию или КОК ( есои нет тромбозов, выраженной варикоза и т д)
Принятый ответ
Клиент
Светлана Александровна, спираль у меня с мая. Всё это время была мазня. Только последний цикл так сильно.
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте! Транексам мало пропили . Сейчас начните заново прием транексама 500 мг х 3 раза в сутки (5 дней) . Настойка водяного перца по 40 кап 2 раза в сутки . При отсутствии эффекта от такой терапии , спираль лучше удалить . Об удалении матки речи не идет , никаких показаний к этому у Вас нет .
Клиент
Анна Александровна, может ли транексам вызвать образование тромбов? Боюсь, если у меня такие сгустки, вдруг свертываемость нарушена. Может стоит сдать какие то анализы?
Гинеколог, Акушер
За такое малое количество дней не может . А ваши сгустки , это свернувшаяся кровь в полости матки .
Гинеколог, Акушер
Можете сдать общий анализ крови , посмотреть гемоглобин на фоне длительных кровянистых выделений , возможно потребуется лечение препаратами железа
Клиент
Анна Александровна, у меня была сильная анемия до установки спирали. Прописала железо. Потом уже было все нормально. Кровь сдала, результат ещё не получила. Как вы считаете это результат воспаления или того, что спираль провалилась глубоко. Нужно ли сдавать гормоны? Стоит ли дальше ходить со спиралью? КОК уже боюсь так как долго их принимала. Но и без лечения никак.
Гинеколог, Акушер
Не думаю , что это результат воспаления . И то , что спираль находится глубоко в полости матки , не означает , что она не выполняет свою функцию ( это гормональная спираль) . Попробуйте консервативное лечение 5 дней , если эффекта не будет , то все же желательно удалить , значит не подходит она Вам
Клиент
Анна Александровна, подскажите,а есть ли смысл поставить вместо кайлины мирену(может кайлина слабовата )? Как то на кок не хочется садиться.
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, да , можно , но в любом случае сделайте перерыв несколько месяцев ( после удаления) . Гарантии , что мирена вам точно подойдет нет .
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не останавливается кровотечение
3 апреля 2022
Марина
Вопрос закрыт
Маленькое жёлтое тело
12 августа 2022
Ольга, Красноярск
Вопрос закрыт
Как принимать кок
28 апреля 2023
Елена
Вопрос закрыт
Эндометриоз
11 ноября 2023
Ксения, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог, Акушер
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Николаевна  Баранова
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2015, РНИМУ. им. Н.И
Опыт работы: 8 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина