Что вас беспокоит?
Обильные месячные со сгустками
Добрый день. У меня три КС. Последнее было 2.5 года назад. После первого начались проблемы: обильные продолжительные месячные, аденомиоз, образование в брюшной полости в районе рубца(во 2 кс иссекли, выросло на том же месте, по узи поставили эндометриоз, во время 3 кс иссекли и сказали комок из спаек и чего-то то ещё не помню, сейчас на том же месте опять шишка), миома до 1 см (диагноз поставлен после 2ой беременности). В результате между беременностями был приём КОК. На фоне них все было в порядке. После 3 кс мне посоветовали поставить спираль. Прошла полное обследование. Поставили Кайлину. Все было нормально. Полгода ждала когда закончится мазня(была до двух недель). Но последние два цикла начались странности. Предпоследний цикл было всего дня три чистых, а так мазня. И кровянистые розоватые выделения в середине цикла. Последний цикл вообще без чистых дней. Пошла к гинекологу. Сдала мазок -чисто. Усики от спирали врач не увидела. Начались месячные по графику. Два дня мазало сильней на третий день начали идти полноценно. На 4ый день сделали узи (месячные шли средне обильно). По результатам спираль глубоко в полости стоит, яичники не работают, загиб матки (сильный до этого ставили небольшой), расширена полость матки с неоднородным содержимым, миома до 1 см. В этот же вечер начались сильные выделения, вышел сгусток где то 7 см диаметром. Назначили транексам на 3 дня. Пропила 2 больше не стала подумала что и так уже сейчас закончатся, интенсивность снизилась. Через день начали опять лить. Вот сегодня 8 день. Второй день обильно. Как бы точками. Нет нет, потом как хлынут. Сегодня вышл огромный сгусток и несколько поменьше. При походе в туалет сильно выливается. Цвет алый бордовый, сгустки тёмные. Врач выписала тержинан и виферон(сказала возможно воспаление в матке и не даёт нормальный отток), но я не могу начать из за кровотечения. если не поможет то будут доставать спираль и сажать на кок. Из хирургических вмешательств говорят только о полном удалении матки. Мне страшно, такие выделения на таком дне цикла у меня впервые. Да были сгустки, но не такие огромные. Хочу узнать мнения других врачей. Что мне делать и куда бежать.
Здравствуйте. Вам нужно сейчас удалить спираль, потом для остановки выделений принимать настойку водяного перца по 40 капель три раза в день и с первого дня следующей менструации начать приём кок
Екатерина Александровна, подскажите приём крестор, урсофальк и ацикловир могут как то влиять?
Нет, препараты так не влияют
Здравствуйте, прикрепите, пожалуйста, протокол последнего УЗИ
Татьяна Андреевна, прикрепила
Посмотрела
На данный момент показаний к хирургическому вмешательству нет.
Можно увеличить дозировку транексама до 1000 мг 3 раза в день.
Виферон не является препаратом с доказанной клинической эффективностью, его можно не принимать.
Если эффекта от транексама не будет, то спираль лучше убрать
Татьяна Андреевна, но транексам это же временный эффект. Если в следующий цикл опять так же будет? И как вы считаете это результат воспаления или из за того что спираль провалилась глубоко?
Здравствуйте. Я бы порекомендовала Вам остановить консервативно кровотечение :транексам 1000 мг3 разве в день 5 дней, экстракт водного перца 30 кап 3 р/с до сухой прокладки., можно окситоцин в/м 2 раза в день по 1 мл. При отсутсти эффекта удалить спираль. После неё можно кок или визанну, не нужно удалять матку, пока показани для этой операции у вас нет
Светлана Александровна, вы считаете, что ничего страшного пока нет? Почему тогда полгода пока стоит спираль не было таких кровотечений, почему сейчас так. Значит спираль не помогает? Или это что то другое? Может сдать анализы какие нибудь? Статины могут как то влиять?( принимаю крестор).
На данный момент хотелось бы фото расположения спирали. Если в дне 1,5 сгустки, значит, спираль стоит не совсем хорошо. Она могла сместиться
Светлана Александровна, фото нет. Да она сместилась глубоко в полость матки.
Принятый ответ
Адаптация к спирали может быть 6 мес ,часто и нерегулярная мазня. Вариант с удалением я написала в том случае, есо кровотечение не останавливается. Можно принмать визанну или алвовизан, это тоже будет выключать менструальную функцию или КОК ( есои нет тромбозов, выраженной варикоза и т д)
Светлана Александровна, спираль у меня с мая. Всё это время была мазня. Только последний цикл так сильно.
Здравствуйте! Транексам мало пропили . Сейчас начните заново прием транексама 500 мг х 3 раза в сутки (5 дней) . Настойка водяного перца по 40 кап 2 раза в сутки . При отсутствии эффекта от такой терапии , спираль лучше удалить . Об удалении матки речи не идет , никаких показаний к этому у Вас нет .
Анна Александровна, может ли транексам вызвать образование тромбов? Боюсь, если у меня такие сгустки, вдруг свертываемость нарушена. Может стоит сдать какие то анализы?
За такое малое количество дней не может . А ваши сгустки , это свернувшаяся кровь в полости матки .
Можете сдать общий анализ крови , посмотреть гемоглобин на фоне длительных кровянистых выделений , возможно потребуется лечение препаратами железа
Анна Александровна, у меня была сильная анемия до установки спирали. Прописала железо. Потом уже было все нормально. Кровь сдала, результат ещё не получила. Как вы считаете это результат воспаления или того, что спираль провалилась глубоко. Нужно ли сдавать гормоны? Стоит ли дальше ходить со спиралью? КОК уже боюсь так как долго их принимала. Но и без лечения никак.
Не думаю , что это результат воспаления . И то , что спираль находится глубоко в полости матки , не означает , что она не выполняет свою функцию ( это гормональная спираль) . Попробуйте консервативное лечение 5 дней , если эффекта не будет , то все же желательно удалить , значит не подходит она Вам
Анна Александровна, подскажите,а есть ли смысл поставить вместо кайлины мирену(может кайлина слабовата )? Как то на кок не хочется садиться.
Принятый ответ
Здравствуйте, да , можно , но в любом случае сделайте перерыв несколько месяцев ( после удаления) . Гарантии , что мирена вам точно подойдет нет .
Похожие вопросы по теме
- 22 Октября 201817 ответов
- 24 Октября 201917 ответов
- 13 Августа 202011 ответов
- 25 Сентября 202019 ответов