Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1865725

Что вас беспокоит?

Язва, гастроскопия

Уважаемые врачи, здравствуйте! Вопрос будет по маме, ей 66 лет. Посмотрите, пожалуйста, результат гастроскопии. Подскажите прогнозы, успокойте или наоборот 🙏🙏🙏🙏 Что делать, как лечиться? Напишите лечение маме, и у мамы хеликобактера нет. В общем, прикрепляю Вам анализы с гастроэнтерологии. Напишите, пожалуйста, лечение маме и насколько опасная картина у мамы? 🙏🙏🙏🙏 Прикрепляю скрины анализов.

66 лет
2 Февраля 2024·Просмотров: 182·Мария

Принятый ответ

Добрый день
А какое исследование вашей маме проводилось на хеликобактер пилори ?

Анна Михайловна, хеликобактер тут не причём. Посмотрите, что я прикрепила.

Анна Михайловна, вопрос не в хеликобактере, насколько я описала, а в диагнозе.

По гистологическому исследованию
Неинформативно сейчас определять хеликобактер пилори
Самые информативные способы это антиген в Кале на хеликобактер и уреазный дыхательный тест
Так как основная причина именно язвенных процессов в желудке и пищеводе это хеликобактер пилори
Также появление язвенных процессов связано еще с употреблением нпвс препаратов

Анна Михайловна, Вы как будто меня не слышите. У мамы нет хеликобактера, я жалею, что вообще написала про хеликобактер. Я задала вопрос по поводу ее диагноза. У неё нет ни в крови, ни в кале, все отрицательно. Я бы не писала вопрос сюда касаемый хеликобактера, про него мы все знаем прекрасно.

Что сейчас из препаратов ваша мама принимала ?
И что принимала на момент проведения гастроскопии ?

Анна Михайловна, пила цитрамон по две таблетки в день, каждый день, таблетки от давления,больше ничего.
Вы мне можете ответить про диагноз, который показала биопсия, мы уже знаем, что цитрамон это зло и тд и тп. Что по поводу диагноза в биопсии, вопрос только в этом?

У вашей мамы Язвенная болезнь антрального отдела желудка

Принятый ответ

Здравствуйте. У вашей мамы язвенная болезнь антрального отдела желудка.
При правильном лечении и соблюдении диеты, эмоциональном покое происходит рубцевание( заживление ) язвы.
Лечение язвы трёх или четырехкомпонентная схема
Пантопразол 20 мг по 1 таблетке 2 раза в день 14 дней за 30 минут до еды
Улькавис по 1 таблетке 4 раза в день 14 дней за 30 минут до еды
Амоксициллин 1000 мг по 1 таблетке 2 раза в день 14 дней
Клариромицин 500 мг по 1 таблетке 2 раза в день после еды
При необходимости прием биопрепаратов баксет форте по 2 капсулы 1 раз в 14 дней.
Частое дробное питание. С ограничением жирной жаренной копченой соленой острой пищи.
После лечения прием пантопразол 20 мг по 1 таблетке 2 раза в день 14 дней
После пантопразол 20 мг по 1 таблетке 1 раз в день.
При необходимости приема НПВС на все время приема принимать пантопразол 20 мг по 1 таблетке 1 -2 раза в день или омепразол 20 мг по 1 таблетке 1 -2 раза в день для защиты желудка

Инна Чеславовна, спасибо за такой развёрнутый ответ, а разве нужно пить антибиотики, тем более мама болела и пила амоксиклав квиктаб четыре месяца назад 14 дней, у неё нет хеликобактера же. Амоксиклав вызывает привыкание

При наличии язвы необходимо снизить кислотность желудка ( этим займётся пантопразол)
Убить бактерий. Ведь в желудке есть и желудочный сок и бактерии,которые должны там быть ,но при определенных обстоятельствах они усиливают свое действие и заселяются в язву. Язва это ранка на слизистой, необходимо,чтобы она зажила. В пища у нас не стерильная и в желудке есть свои бактерии. Именно для этого и нужны антибиотики.
Улькавис это препарат висмута,который создаёт защитную пленку, помогая быстрейшему заживлению.
Привыкания к антибиотику может быть при неправильном приеме и частом. То есть раз в месяц и если нужно было принимать 7 дней, а человек принимал 4 или 5 дней. То часть бактерий убили,а часть остаётся. Но в этом случае есть клиника бактериальной инфекции

Инна Чеславовна, а что значит гиперплазия и насколько опасен её диагноз по биопсии?

Клетки в результате воспаления. Вокруг язвы( рана) ткань воде воспаляется и становится немного другой. Клетки слизистой пытаются делиться и изменяться, чтобы закрыть дефект. То есть заживить

Принятый ответ

Здравствуйте! Прикрепите протокол ФГДС.

Марина Юрьевна, он же прикреплён

Марина Юрьевна, прикрепила ???

Марина Юрьевна, Вы единственная изо всех врачей здесь, кто попросил результат ФГДС. Низкий Вам поклон. Я в шоке как так. Спасибо Вам огромное!!!!!!!!!!!!!!!!!

Марина Юрьевна, если есть возможность, напишите мне, пожалуйста, почему-то я именно Вашего ответа жду ???

Здравствуйте! По результатам ФГДС - воспалительный процесс слизистой пищевода , признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, язвы желудка в стадии рубцевания. Гистология доброкачественная, признаков онкопатологии нет. Рекомендую придерживаться диеты №1, Нольпаза (20 мг) или Эманера (20мг) по 1 табл 2 раза в день (за 20 минут до еды и на ночь) 1 месяц, затем - 1 табл утром натощак 14 дней; Гевисон по 1 саше после ужина 14 дней; Де-нол или Улькавис по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней - далее Ребагит по 1 табл 3раза в день после еды 1 месяц. Желательно, конечно, выполнить контроль ФГДС после курса лечения. Далее - Нольпаза 20мг утром натощак 14 дней осень - весна в течение 2 лет после обнаружения язвы.

Марина Юрьевна, низкий Вам поклон!!!! Благодарим за ответ ❤️❤️❤️

На здоровье!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.