Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1865748

Что вас беспокоит?

Почему болит живот

Здравствуйте. Ребенку 2 месяца. Жалобы на бурление в животике при кормление, вообще беспокоится когда кушает. Животик болит плохо спит. Мы на ГВ. Сдали анализ кала на условно патогенную флору высеяли клесиеллу 1*10 в 5 степени и протей 1*10 в 4 степени назначили амоксиклав 7 дней. Скажите пожалуйста насколько всё серьёзно?

Нет
26 лет
2 Февраля 2024·Просмотров: 148·Ксения

Принятый ответ

Здравствуйте, никаких антибиотиков не надо, это нормальная условно-патогенная флора кишечника. Организм не может быть стерильным, в кишечнике есть флора и будет всегда, не принимайте антибиотик он сейчас не показан. Убить всю патогенную и условно-патогенную флору не получится, не надо и не вижу смысла. Каждый микроорганизм в микробиоте занимает свою эндоэкологическую нишу и выполняет свою задачу. У ребёнка младенческая дисхезия, которая может сохраняться у детей до года, когда малыш тужится, тренирует мышцы тазового дна и анального сфинктера - учится какать и пукать. В этот момент можно помогать ребёнку с помощью позы высаживания, тигр на ветке - основной упор приходится на животик, что провоцирует выталкивание лишних газов из кишечника. Если пупок зажил - выкладываем на животик, можно на фитболе, массаж животика, ножки подводить к животику, можно положить на животик грелку из вишневых косточек. От спазмов и колик помогают капли Бейби-калм, Коли-крокодил, Кук-ля-кук. Есть чай, разрешённый по возрасту. Хипп Укропный с 1 недели, применяется для устранения кишечных колик, снятия вздутия животика, уменьшения газообразования. Ромашка органическая и Фенхель чай в пакетиках с 1 месяца. Начать с одной чайной ложки в день, постепенно увеличивая количество. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил Николаевич, спасибо огромное, успокоили.

Принятый ответ

Здравствуйте, микрофлора у детей в данном возрасте ещё устанавливается, поэтому анализ на дисбактериоз не информативен, по нему лечение не назначаем, смотрим только на клинику.
Антибиотик не нужно!

Как часто стул?
Пены, прожилок крови не бывает?
Срыгивания?
Прибавки в весе?

Ангелина Альбертовна, стул бывает 2 раза в день, бывает раз в три дня и каждый раз разный от зелёного жидковатого до жёлтого с крупинками. Срыгивание редко. Крови в стуле нет немного слизи бывает, прибавка в весе 400 гр за две недели. В первый месяц жизни была прибавка 1.5 кг, сейчас нам 2 месяца.

Ангелина Альбертовна, я прикрепила анализ кала.

Этот анализ совершенно не нужен, лечить не нужно ничего.
К ребёнка просто колики.
Стул может быть как после каждого кормления, так и раз в 3-5 дней, жёлтого, коричневого и зеленого цвета, может содержать комочки и слизь- это все норма. Главное не должно быть прожилок крови и пены.
Перед каждым кормлением выкладывайте на живот. После, держите столбиком.
Делайте массаж живота 2-3 раза в день.
Упражнение велосипед.
От газиков,перед каждым кормлением, симетикон( баботик, эспумизан, саб-симплекс)
При беспокойстве теплую пеленочку к животику, пояс-грелка с вишневыми косточками или гелем на сон.
При выраженном беспокойстве можно использовать газоотводную трубочку.

Ангелина Альбертовна, меня беспокоит что она когда кушает беспокоится, иногда бросает грудь.

Сдайте кал на углеводы, чтобы исключить ЛН.

Так же обязательно проверьте правильно ли ребёнок захватывает сосок, не глотает воздух нет ли цоканья.
Если грудь тугая и большой поток, можно немного сцеживать перед кормлением.

Ангелина Альбертовна, Спасибо)

Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте. Дисбактериоза не существует. Анализ этот неинформативный, устаревший, никогда его не сдавайте. Микрофлора малышей меняется несколько раз в день, несколько раз сдавать анализ и результат все время будет разный. Во-вторых, он не отражает реальное состояние микрофлоры, так как все бактерии находятся в стенке кишечника, и кал, выходя, «цепляет» лишь незначительную часть.

Лечение антибиотиком точно не нужно!

Какой характер стула у малыша - бывает частым, жидким, пенистым, раздражающим перианальную область?

Алина Александровна, здравствуйте. Стул бывает два раза в день, а бывает и один раз в три дня. Бывает зеленоватый консистенции подобной пюре, бывает жёлтым с кусочками не переваренного молока. Иногда присутствует немного слизи. Пены, крови не было.

Это хороший стул. Вероятно, у малыша период колик и младенческой дисхезии.
Нет 100% эффективных средств, но можно попробовать облегчить этот период следующим образом:
- используем препараты симетикона (эспумизан/боботик/саб симплекс) для снижения газообразования;
- Выкладываем на животик; кладем к себе на голый живот, чтобы было больше контакта «кожа к коже»;
- Используем теплую пеленку/грелку с вишневыми косточками;
- Пробуйте включать белый шум/шум вентилятора/микроволновой печи;
- Делайте массаж животика, упражнение «велосипед», облегчая отхождение газов

Кал на дисбактериоз точно не лечим.

Алина Александровна, можно пожалуйста ещё вопрос? Скажите у нас был докорм с рождения смесь НАН опти про, обычно после кормления грудью она съедала ещё 30 мл иногда 60 мл смеси, неделю назад полностью отказалась от бутылочки. Это значит что лактация наладилась и молочка хватает? Сейчас полностью на груди. Два ночных кормления, больше не требует.

Все верно, докармливать не нужно, только грудь по требованию.

Алина Александровна, спасибо большое)

Принятый ответ

Здравствуйте) кал на дисбактериоз не информативное исследование, его результаты не смотрим и не лечим.
Клинически у ребёнка колики.
Начните приём пробиотика с доказаьельной эффективностью с лактобациллой реутери в составе - примадофилус реутери либо биогайю. Курс 28 дней

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.