Взвесь в желчном пузыре — вопрос №2667267

Question

Взвесь в желчном пузыре — вопрос №2667267

Елена, Норильск

166 просмотров

27 ноября 2024

Посмотрите пожалуйста, анализы и назначение.
Боли и диарея(через день)
Бурления по всему животу после пищи.
И как убрать желч , боюсь камней

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

бурление

анализ

назначение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 27 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Здравсвуйте, в вашем случае рекоммендован прием урсосана в дозе 10 мг на кг веса ( если напишите вес рассчитаю дозировку) на 3 месяца на ночь/ Как у вас дела со стулом?

По анализам все хорошо, те изменения что есть они крайне незначительны , не требуют доп диагностики, я бы рекомендовала только пересдать через месяц биохимический анализ крови ( билирубин общий и по фракциям)

Пожаловаться

Елена, 27 ноября 2024

Клиент

Вес 105
10 дней пью урсофальк 500 утром/на ночь

А остальное лечение оставлять?
Подскажите , как долго выводиться желчь?
Стул после еды:диарея (оранжевая)

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Елена, 27 ноября 2024

Клиент

Ещё болит между серединой и левой стороной выше пупка

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 27 ноября 2024

Гастроэнтеролог

диарея началась после приема урсосана?

Пожаловаться

Елена, 27 ноября 2024

Клиент

Нет, не связываю приём препарата и диарею

Пожаловаться

Елена, 27 ноября 2024

Клиент

После еды через время начинается.
Питание скорректировала .
Кушаю
Творог , галеты,сыр не жирный, Чай , биточки с овощами немного(пропарееные)и Ессентуки 17 и 4

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 27 ноября 2024

Гастроэнтеролог

хорошо, тогда я бы заменила бифидумбактерин на энтерол на 10 дней по 250 мг утром и вечером. Урсосан бы оставила, ортанол и креон тоже .Креон с первой ложкой еды 3 раза в день. Так же бы добавила тримебутин по 200 мг 3 раза вс утки на месяц. Урсосан принмиать 3 месяца затем повторное УЗИ ОБП.

ессентуки 17 тоже бы на время убрала

Пожаловаться

Елена, 27 ноября 2024

Клиент

Живот урчит весь?

Пожаловаться

Елена, 27 ноября 2024

Клиент

Тримебутин это где чего?

Пожаловаться

Елена, 27 ноября 2024

Клиент

Урсосан нормальная дозировка?

Пожаловаться

Елена, 27 ноября 2024

Клиент

А хофитол ? Принимаю 1*3 р в день.

Пожаловаться

Елена, 27 ноября 2024

Клиент

Когда перестанет болеть бок?с таким лечением?

+ 1

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 27 ноября 2024

Гастроэнтеролог

урсосан нормальная дозирвока , хофитол нет необходимости так как есть урсосан, тримебутин для восстановления нормалььной моторики+ должен убрать боль принимается за 30 мин до еды 3 раза в день 2 месяца

Пожаловаться

Елена, 28 ноября 2024

Клиент

Ещё болит между серединой и левой стороной выше пупка
Вчера и сегодня

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 28 ноября 2024

Гастроэнтеролог

можно добавить мебеверин по 1-2 капсуле при боли

Пожаловаться

Елена, 28 ноября 2024

Клиент

А если бы в желудке были язва или эрозия были бы боли?

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 28 ноября 2024

Гастроэнтеролог

эрозии не болят язва может болеть а когда у вас гастроскопия была?

Пожаловаться

Елена, 28 ноября 2024

Клиент

Лет 13 назад.
У меня эта боль слева была вчера вечером сегодня утром 05-10 минут ,а так у меня болит с правой стороны в районе между пупка и рёбрами

Пожаловаться

Елена, 28 ноября 2024

Клиент

Ну вроде сам желудок он же находится посередине он
У меня не болит

+ 1

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 28 ноября 2024

Гастроэнтеролог

наврятли желудок , но можно сделать гастрсокпию чтобы в этом убедится. а атк думаю эта боль спастического характера , просто спазмы возникают

Пожаловаться

Елена, 28 ноября 2024

Клиент

Вот ещё как покушаю через час примерно диарея (оранжевая) желтоватая??‍♀️

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 28 ноября 2024

Гастроэнтеролог

на фоне урсосана это началось?

Пожаловаться

Елена, 28 ноября 2024

Клиент

Нет. 3 дня назад
А таблетки пью 13 дней

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 28 ноября 2024

Гастроэнтеролог

тут может быть накопительный эффект у урсосана

Пожаловаться

Елена, 28 ноября 2024

Клиент

А если урсосан не пить, то как лечиться?как вылечить желчный и убрать застой?

+ 1

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 28 ноября 2024

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! Гепатоз это обратимые изменения. Очень важный момент в ведении пациентов, медикаментозном лечении и в прогнозировании рисков - это установление фенотипа стеатоза (1 или 2). Для дальнейшей диагностики рекомендовано пройти фиброскан и выявить степень стеатоза и фиброза.
В лечении стеатоза есть 2 равнозначных подхода:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени стеатоза (эффект этого метода доказан в клинических исследованиях). Включает в себя снижение массы тела постепенное под контролем врача, здоровое полноценное питание, средиземноморская диета, адекватная физическая активность (плаванье, велосипед, скандинавская ходьба, 10 тыс шагов ежедневно)
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: единственный доказанный препарат это УДХК, обычно назначается из расчета 10-15 мг/кг/сут в течении 6 и более мес (снижает степень стеатоза, уменьшает воспаление и препятствует формированию фиброза). Обычно назначается в сочетании с витамином Е в течении 12 и более мес.

По узи так же застой желчи, осадок
Его рекомендовано растворять, так как в будущем это камни
С этой целью в подобной ситуации применяют удхк (например, урсосан, урсофальк), так же эффект лучше у удхк+глицирризиновая кислота (например, фосфоглив Урсо). Обычно курс 3 мес. Со стороны инфекций стоит обследоваться на лямблии и описторхи, так как они могут нарушать отток желчи и приводить к образованию осадка. С этой целью проходим дуоденальное зондирование (наиболее точный метод), как альтернатива пцр кала на антиген лямблий и описторхов трехкратно с интервалом 3 дня, можно на фоне желчегонных.

Пожаловаться

Елена, 28 ноября 2024

Клиент

У меня после принятия пиши и в перерывах побаливает по середине и слева, выше пупка. Что это именно может быть? Урсофальк я принимаю уже 13 дней
А хофитола достаточно 1*3 р?

Пожаловаться

Елена, 28 ноября 2024

Клиент

Дозировка 500 утро/вечер
Вес 105

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 28 ноября 2024

Инфекционист, Гепатолог

Так может болеть эрозии/язвы желудка
В подобном случае лучше их исключить, так как урсосан усугубит ситуацию по ним
Хофитол просто выводит желчь, он никак не поможет при гепатозе и не растворит остаток

Пожаловаться

Елена, 28 ноября 2024

Клиент

Болело вчера и сегодня, таблетки пью почти 2 недели.
А что может растворить осадок?

Пожаловаться

Елена, 28 ноября 2024

Клиент

А как проверить язву или эрозию?
Ну они болели бы до этого тоже наверное?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 28 ноября 2024

Инфекционист, Гепатолог

Растворить только урсосаном (удхк)
Могло быть так, что урсосан вызвал эрозию желудка, поэтому начало болеть позже начала приема

Пожаловаться

Елена, 28 ноября 2024

Клиент

Боли минут 5-10
Вчера вечером и сегодня утром.
А обычно болит справа под ребрами

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 28 ноября 2024

Инфекционист, Гепатолог

Справа может болеть желчный или 12перстная кишка

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 30 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Елена, здравствуйте.
По описанию симптомов у Вас признаки синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике, который развивается на фоне застоя желчи.
По УЗИ жировой гепатоз, застой желчи, пневматоз кишечника.
Билирубин повышен на фоне застоя желчи.
По ОАК признаки воспалания в организме, снижен цветовой показатель.
Что

- 1

Пожаловаться

Елена, 30 ноября 2024

Клиент

Вы не дописали видимо

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 30 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Продолжение текста во втором сообщении.

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 30 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Предварительно по лечению:
1. Средиземноморская диета.
2. Высокая физическая активность.
3. Снижение массы тела, если есть избыток.
4. Метеоспазмил по 1 капсуле 3р/день за 20 минут до еды 14 дней.
5. Энтерол по 2 капсулы 2 р/день за 30 минут до еды 10 дней.
Соблюдать рекомендации по режиму:
дробное питание (небольшими порциями, 5-6 раз в день), употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами.

Из дополнительных обследований Вам нужно выполнить:
1. Кал на кальпротектин.
2. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
3. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.

Если СИБР подтвердится нужно будет пройти курс санации кишечника препаратом Альфа-Нормикс по 400 мг 3 р/день 10 дней.

Желчь в желчном пузыре растворять будем Урсосаном - дозировка 10-15 мг на 1 кг массы тела на ночь 3 месяца. НО! После того как пролечим кишечник, иначе симптомы могут ухудшиться.

- 1

Пожаловаться

Елена, 30 ноября 2024

Клиент

Урсосан принимаю до узи , в целом 15 дней уже.

- 1

Пожаловаться

Елена, 30 ноября 2024

Клиент

Сколько в средней растворяется желчь?

- 1

Пожаловаться

Елена, 30 ноября 2024

Клиент

Сейчас меня беспокоят переодически боли с права под ребрами. Остально на фоне лечения которое я прикрепила , стало меньше в разы беспокоить . А может и вовсе

Пожаловаться

Елена, 30 ноября 2024

Клиент

А вот справа дискомфортный боли

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 30 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Желчь растворяется в среднем за 3 месяца, поэтому после этого периода рекомендуют выполнить УЗИ ОБП.
В правой области желчный пузырь, но застой таких симптомов давать не будет, и петли кишечника - был также жидкий стул, это наталкивает на мысль о проблемах в кишечнике.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как принимать ультра д3

1 ответ

21 февраля 2020

Елена

Вопрос закрыт

Удалили трубу

1 ответ

9 июля 2021

Олеся

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

5 ответов

12 января 2024

Настя

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос