Жидкий стул долгое время у взрослого. — вопрос №186614

Question

Жидкий стул долгое время у взрослого. — вопрос №186614

Дмитрий

5909 просмотров

27 ноября 2019

Здравствуйте!
Мужчина 49 лет. Рост 177 вес 80кг.
Беспокоит жидкий стул длительное время, может год, может больше.
Как правило один раз в день, часто в одно и тоже время.
Болей в животе нет. Сильное газообразование.

Вопрос закрыт

боль

живот

сильное газообразование

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Дмитрий, 27 ноября 2019

Клиент

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 27 ноября 2019

Педиатр

Здравствуйте! Копрограмма? Биохимия? Оак?

Пожаловаться

Чебаева Татьяна Александровна, 27 ноября 2019

Терапевт

Соблюдайте диету? Какие препараты в данный момент принимаете? И лечили ли киш. палочку?

Пожаловаться

Дмитрий, 27 ноября 2019

Клиент

А ничего, что там патогенки куча?

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 27 ноября 2019

Педиатр

Водородный тесте на сибр делали?

Пожаловаться

Дмитрий, 27 ноября 2019

Клиент

Маргуба, СИБРом у нас считают анализ на дисбактериоз...

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 27 ноября 2019

Инфекционист

Никакой особой кучи нет. Надо помогать собственному организму восстанавливать микрофлору. Не стоит принимать противомикробные средства. Стул в течение дня один раз. Флора вся не патогенная, а условно патогенная. Дайте попробовать справиться самому организму. Будете при таком состоянии принимать антибиотики посадите окнчательно всю флору.

Пожаловаться

Дмитрий, 27 ноября 2019

Клиент

Нина, уже несколько лет тонны пре, про и симбиотиков. Средства повышающие иммунитет. Курсы препаратов помогающих пищеварению, ферменты и прочее, результатов ноль.

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 27 ноября 2019

Педиатр

Ну, в таком случае нужна адекватная диета без тех продуктов, что ускоряют перистальтику кишечника ,( нельзя бродящее газообразующее газированное, холодное, сырое, грубую клетчатку цельное молоко жирное жареное острое копченое маринованное консерванты красители ароматизаторы алкоголь табак кофеин препараты, помогающие пищеварению ( ферменты микразим , Креон непоср во вр еды 10 т ед*4 РД 5-6 Нед)
И сдвигать баланс флоры в строгу полезных бактерий ( именно синбиотик нормофлорин или Максилак месяц по 1 на ночь)

Пожаловаться

Дмитрий, 27 ноября 2019

Клиент

Маргуба, все это делалось, и креон, диета и прочее. Результатов ноль. Как быть с грибами, клебсиеллой, e.coli и.т.д. ?

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 27 ноября 2019

Педиатр

Вы худели за время жидкого стула?

Пожаловаться

Дмитрий, 27 ноября 2019

Клиент

Маргуба, нет. Есть синдром хронической усталости.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 27 ноября 2019

Хирург

Дмитрий, здравствуйте !
Колоноскопии не делали ?

Пожаловаться

Дмитрий, 27 ноября 2019

Клиент

Яков, нет.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 27 ноября 2019

Хирург

Для того, чтобы не гадать с чем связан дисбиоз, определяющийся по результатам анализа кала, необходимо проведение колоноскопии !

Пожаловаться

Дмитрий, 27 ноября 2019

Клиент

Яков, Так что гадать, пил антибиотики то от одного, то от другого, потравил микрофлору, наросли грибы, и прочая гадость. Что там еще смотреть? Вопрос, как обуздать те бактерии, которые наросли не по делу.

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 27 ноября 2019

Педиатр

Щитовидная проверена? При ее патологии тоже бывает расстройство стула+ сху . Вит д , ифа ig g m цмв вэб впг токсоплазма хламидии микоплазма гепатиты в с ВИЧ проверены? Горм т4своб ттг ферритин Вит Д крови?

Пожаловаться

Дмитрий, 27 ноября 2019

Клиент

Маргуба, Щитовидная проверена. От щитовидной могут нарости B Clostridium difficile?

Пожаловаться

Дмитрий, 30 ноября 2019

Клиент

Здравствуйте Лариса! Хотел бы уточнить, метронидазол 2таб*2р/сут 10 дней в какой дозировке (250 или 500)? На какой день обычно должны быть видны результаты? Как вы относитесь к одновременному назначению Энтерола, совместно с метронидазолом? Энтерол на основе S. boulardii, и как пишут, этот пробиотик, отличается от других, тем что не разрушается антибиотиками и может быть назначен одновременно с ними. Вычитал тут: http://www.antibiotic.ru/index.php?article=2501 Вот маленькая цитата: S. boulardii — это аскомицеты, которые обладают генетически детерминированной устойчивостью практически ко всем антибактериальным препаратам, что принципиально отличает S. boulardii от других микробных пробиотиков и используется как преимущество, поскольку данный пробиотик можно назначать одновременно с курсом антибактериальной терапии [2]. Эти дрожжевые грибы являются для человека транзиторной флорой, поэтому через несколько дней после окончания приёма препарата полностью выводятся из организма без побочных явлений.

В настоящее время имеется весомая доказательная база, которая подтверждает эффективность и безопасность S. boulardii для лечения инфекционной диареи, в профилактике и лечении антибиотик-ассоциированной диареи и диареи путешественников. Возможные механизмы действия при данных состояниях — прямое конкурентное вытеснение патогенных микроорганизмов из кишечника, антисекреторный эффект при секреторной диарее, антитоксическое действие, а также усиление и модуляция иммунного ответа [3].

+ 1

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 27 ноября 2019

Терапевт, Нефролог

Клостридийный*

Пожаловаться

Дмитрий, 27 ноября 2019

Клиент

Спасибо Лариса за ответ!!! А с грибами и e.colli что делать? Там еще какая то Йодофильная флора патологическая присутствует. Или это все назначенными вами лекарствами потравится? Раньше принимал антибиотики без прикрытия противогрибковых и симбиотиков. И вот сейчас такая ситуация...

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 27 ноября 2019

Хирург

Дмитрий , а по какому поводу принимали антибиотики , не по поводу диареи ?

Пожаловаться

Дмитрий, 27 ноября 2019

Клиент

Яков, от пиелонефрита, от горла и.т.д.

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 27 ноября 2019

Педиатр

От щитовидной может быть сху, нарушение моторирики кишечника ,как одна из причин ускорения насадка кишечного содержимого,нарушения пищеварения

+ 1

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 27 ноября 2019

Терапевт, Нефролог

Ничего не делать. Йодофильная флора и грибы в избытке вторично, из-за длительного воспалительного процесса и общего нарушения микробиоты кишечника. Не думайте сейчас об этом. Лечите колит, потом заселите кишечник флорой в течение 30 дней. Все нормализуется.

Пожаловаться

Дмитрий, 27 ноября 2019

Клиент

Лариса, спасибо за ответ! Скажите пожалуйста, на будущее, учитывая что иногда все же приходится пить антибиотики, как их лучше принимать, сразу вместе с пробиотиками (типа бак-сет) и нужно ли совместно с антибиотиками пить противогрибковые (нистатин какой нибудь)? Раньше часто так назначали.

+ 1

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 27 ноября 2019

Терапевт, Нефролог

На следующий день после приема антибиотиков начинать приём нормобакта, линекса или максилака,на 10 дней. А противогрибковый препарат не защищает от возникновения кандидоза при профилактическом его приеме, поэтому его пить только по факту возникновения кандидоза. А его может и не быть.

Пожаловаться

Дмитрий, 27 ноября 2019

Клиент

Марина, Альфа-нормикс как я понимаю, не справится с клостридиями. В принципе, даже проверенно на собственном опыте, пропивал курс, и бак-сет в придачу.... Вы считаете, что у меня в кишечнике именно дрожжевые грибки? Макмирор - нитрофуран, может лучше применять специализированные противогрибковые? Проиолог - пробиотик, бак-сет не лучше?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 27 ноября 2019

Гастроэнтеролог

Макмирор в тоже время являеся пребиотиком, что положительно влияет на рост нормальной кишечной микрофлоры. Из пробиотиков луше тогда Бификол.

+ 1

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 30 ноября 2019

Терапевт, Нефролог

Дмитрий, здравствуйте! Да, можно с метронидазолом принимать Энтерол по 2капс*2р/сутки 10 дней, за 1 час до еды. Раньше похожий препарат выпускался под названием бактисубтил, сейчас его нет в продаже. Метронидазол в дозе 500 мг, по 2 таб*2р или по 1т*4р/сут, до или после еды.
А потом Бификол и Аципол.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Запор

1 ответ

10 июля 2019

Анна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Чебаева Татьяна Александровна, 27 ноября 2019 · Accepted Answer · 2019-11-27T16:10:12+03:00

Пожаловаться

Чебаева Татьяна Александровна, 27 ноября 2019

Терапевт

Здравствуйте, обследования какие-либо проходили?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2019-11-27T16:18:09+03:00

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 27 ноября 2019

Инфекционист

Здравствуйте! Вам необходимо принимать ферменты во время еды, которфе будут способствовать перевариванию пищи и снижению нагрузки на слизистую.

Принятый ответ

Медведева Лариса Анатольевна, 27 ноября 2019 · Accepted Answer · 2019-11-27T17:00:55+03:00

+ 1

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 27 ноября 2019

Терапевт, Нефролог

У вас клосиридийный колит. Лечится метронидазолом 2таб*2р/сут 10 дней, затем Бификол 2р/сут 10 дней, а после него Аципол 1т*3р/сут 20 дней. И все.

Принятый ответ

Гвоздева Марина Юрьевна, 27 ноября 2019 · Accepted Answer · 2019-11-27T21:28:57+03:00

Для дообследования рекомендую сдать анализ крови на антитела к лямблиям, гельминтам и аскаридам. По анализу кала выявлен дисбактериоз кишечника 2 степени, а также грибковая микрофлора. Начните прием прперата Альфа-нормикс (200мг) по 2 табл 2 раза в день после еды 10 дней ("кишечный антибиотик" широкого спектра действия, не всасывается в кишечнике не оказывает побочного ситемного дейтсвия, действует в просвете кишечника) вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 10 дней, затем - Макмирор по 2 та 3 раза в день после еды 7 дней (убивает дрожевые грибки) , затем - Проиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели (для восстановления нормальной кишечной микрофлоры), Здоровья Вам и удачи!