Что вас беспокоит?
Почти нулевой тиреотропный гормон
Здравствуйте, уважаемые врачи. Мужу 55 лет, год назад появилась легкая одышка, в августе похудел на 8 кг. В настоящее время сильная одышка, сердцебиение до 130 в состоянии покоя, сильная потливость, слабость, дрожь в руках, повышение давления до 160. Стало падать зрение. Муж нервный, и еще у него под глазом какой то отек, и глаза слегка выдвинуты. Окулист поставил экзофтальм?(разобрать не могу) и направил ко врачу, с подозрением на щитовидку. Сходили ко врачу, врач -терапевт сказал я не эндокринолог. А эндокринолога в нашем районе нет! С трудом, до сдачи анализов попали к платному терапевту, который на свой страх и риск назначил тирозол 5 мг трижды в день. Сегодня пришли анализы, терапевт ни чего не назначила, тем временем давление поднимается, тряска увеличивается, что делать?! Как спасать мужа? Платный терапевт с района выехала. Анализы прилагаю. Узи щитовидки без патологии.
Здравствуйте. Приложите анализы
Татьяна, Здравствуйте. анализы приложены.
Здравствуйте! ЭКг, эхокг делали?
Маргуба, здравствуйте. экг - ритм синусовый с чсс 100уд. Отклонение эл оси влево. ГПЖ неполная блокада пр.ножки п.гиса.
Бисопролол начните тоже по 5 мг в день под контролем пульса и ад
Маргуба, забыла добавить. на ночь пьет две таблетки амитриптиллина.
Тогда насчёт бисопролола рекомендации остаются . Лучше бы добраться до очного эндокринолога
А его кто назначил? Давно ли пьет?
Маргуба, да ни кто не назначил. приехал с работы злой , агрессивный, я увидела что не в себе и на ночь дала. а после мы пошли к терапевту, она без анализов предложила тирозол, поскольку состояние было плохое. я спросила про амитриптиллин она разрешила совмещать и мы оставили. итого, лечение - в глаза дексаметозон капли. вовнуть амитриплин на ночь две таблетки. днем тирозол 5 мг трижды в день. платный терапевт уехал. а бесплатный сказал я не эндокринолог, и ни чего не назначила. а эндокринолог в трех часах самолета от нашего района.
Здравствуйте. У супруга субклинический тиреотоксикоз по анализам. ТТГ снижен, свТ4 и свТ3 в норме. Принимайте тирозол по 10мг утром, 10мг обед, 5 мг вечером. Пульс действительно в покое 130? Тогда нааприлин . Давление повышается? Анаприлин по 20 мг 3 раза в день . Пропейте панангин форте по 1 таб 3 раза в день 1 месяц. Нужно что-либо седативное : ново-пассит, персен форте по 1 таб 2 раза в день.Желателен эмоциональный, физический покой
Елена, на тирозоле пульс снизился до 110 в среднем. а через полчаса пульс после тирозола становиться еще меньше. а потом снова повышается.
Елена, спасибо огромное! Меня пугают его анализы общей крови? Почему они не в норме? До этого человек был совершенно и абсолютно здоров. У нас сейчас ночь, выпито три таблетки тирозола по 5 мг, давление 160 , пульс 100. от давления что нашли, выпили. внутри мандраж у него и особенно сильный пот, усталость. Еще выпить тирозол?а амитриплин на ночь убрать? Его убрать в целом?в инструкции написано что его нельзя совмещать с ингибиторами мао, а что это такое, я не знаю.
Амитриптилин не надо. .наладится щитовидная , и злость уйдет. Пока пейте ещё аспаркам или Панангин 1*3 РД
амитриптилин тоже может учащать сердцебиение. Добавьте те препараты, что я указала. Действие тирозола проявится, и пульс станет реже, и психика успокоится.
Елена, мы абсолютно выполним все рекомендации. Нам более обратиться не к кому, мне очень страшно, кругом бездействие. Что нам сделать сегодня? Аптеки все закрыты, давление понизили, сейчас померяли. Насчет амитрипиллина что?Я про сегодняшнюю ночь.
Здравствуйте, тирозол тут совершенно необходим. Как муж чувствует себя на указанной дозе?
Александра, здравствуйте. Плохо!
Сколько дней уже идёт прием?
Александра, две недели
Амитриптилин я бы не советовала. У мужа бессонница?
Елена, у мужа злость, агрессивность, возбужденность.
Понятно. в таких случаях я рекомендую тералиджен.Но он отпускается по рецепту в аптеке. Было бы неплохо . Он не вызывает такой выраженной сонливости, и в то же время снимает вегетативные нарушения. Как вариант , но это уже от отчаяния можно попробовать феназепам.
Елена, тералиджен у нас легче купить без рецепта. на сегодня выпили еще одну дополнительную тирозола, поскольку состояние плохое , хуже чем всегда. и злость- прямо слово не сказать. оставляю на сегодня амитриптилин? феназепам не найдем, а тералиджен , попытаемся. в какой дозе его?
Тогда повышайте дозу, как рекомендует коллега.
Начните с 1/2 таблетки на ночь, дня 3 , если слабый эффект, добавьте 1/2 таблетки на обед, и если также, то на утро....Потом можно на ночь 1 таб оставить .К препарату нет привыкания, в отличие от феназепама, который назначается на 10-максимум 14дней.
Добрый день, дозировка тирозола недостаточная, нужно не менее 20мг в сутки. От сердцебиения можно или бисопролол или анаприлин, анаприлин помогает в такой ситуации даже лучше, но принимается не менее 2х раз в день, чтобы муж был спокойнее можно добавить пустырника на ночь или валериану. На счёт экзофтальма - это эндокринная офтальмопатия, нужно лечение в окулиста, но сначала нормализация гормонов.
Сдайте кровь на антитела к рецептору ттг. Контроль Т4 свободного через 2 недели, ттг через 4 недели от начала лечения, общий анализ крови через 4 недели
В первую очередь успокойтесь сами, улучшение почувствуете через месяц от начала лечения. общий анализ крови обязательно проверьте как можно раньше, если уже 2 недели на тирозоле.
Елена, вчера сдали, результаты не улучшились. как спокойной быть, если обратиться не к кому, а муж едва живой? спасибо, я все записала, что вы прописали.
Принятый ответ
Самое важное- убрать физические и эмоциональные нагрузки. Полный покой. Отлеживаться, пойти на больничный по возможности.
Здравствуйте! Для уточнения диагноза необходимо сдать АТ к рецепторам ТТГ. По описанию жалоб очень похоже, что у Вашего мужа диффузный токсический зоб, тиреотоксикоз. Требует серьёзного лечения. Но без дополнительного анализа назначать его нельзя. Поэтому сдайте АТ к рецепторам ТТГ
Дарья, и что нам теперь делать?! муж уже задыхаться начинает. у нас в райооне анализы делают раз в неделю, и потом отправляют в центр, результаты только через полторы недели. итого, две недели! а медики даже не оказывают первой помощи..
Дарья, сдадим.спасибо.
Дарья, уважаемые. дорогие врачи. скажите, пожалуйста. мы три месяца на тирозоле протянем? мужу через две недели выезжать в тайгу, на два месяца. время терпит? нам ооочень дорого выезжать к эндокринологу, и за пару дней мало вероятно найти такие суммы.
Тирозол-это и есть препарат, который применяется при тиреотоксикозе. Сейчас от тахикардии принимайте бисопролол в дозе 2.5-5 мг для урежения пульса. Так же этот препарат незначительно снижает давление
Похожие вопросы по теме
- 2 Апреля 20204 ответа
- 3 Июня 202027 ответов
- 27 Июня 20201 ответ
- 24 Октября 20201 ответ