Консультация эндокринолога /

Скачет ттг — вопрос №1866426

420 просмотров

С 2017 года гипотериоз и аит. Принимаю лтироксин 75.всегда ттг был на фоне приёма в пределах нормы. С сентября 2023г начал скакать. В сентябре был 4,8 ,в декабре 2,4,теперь 5,18. Подскажите,что делать.почему

Возраст: 59

Хронические болезни: Гипотериоз, аит,гепатоз
Вопрос закрыт
гипотериоз
ттг

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте, вес не менялся в последнее время? Производителя препаратов не меняли? Есть ли заболевания жкт?
Препарат пьете по правилам : за 30 -40 минут до завтрака, запивая только водой, не принимая совместно с другими препаратами?

На ттг могут влиять дефицитные состояния: проверьте оак , ферритин (норма выше 45), витамин Д (норма выше 30). Если снижены значения, то нужно восполнить, проконтролировать затем ттг через 2 месяца.
Пожаловаться
Клиент
Александра Александровна, принимаю строго за час до еды. Препарат не меняла. Проблемы с жкт есть-гепатоз. В 21 году снизила вес с 74 до 67. Держала в этом пределе полтора года,а потом опять набрала
Пожаловаться
Клиент
Александра Александровна, витамин д раз в год проверяю,был 29,подняла до 67.пью по 2000 МЕ. Общий анализ прикрепила
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Эндокринолог
На счет витамина Д - все верно делаете.
Посмотрела, в оак нет анемии.
Гепатоз не повлияет на усвоение тироксина.
На данный момент поднимите дозу до 88 мкг и проконтролируйте на этом фоне ттг через 2 месяца.
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Причин может быть несколько:
-нарушение правил приема - строго за 30-40 минут до еды и других препаратов, без пропусков.
-изменение веса
-дефицит железа (увеличивает потребность в тироксине
-прогрессирование аутоиммунного процесса в железе.

Можно увеличить дозировку до 88 мкг и проконтролировать ТТГ через 2 месяца.
Также сдать кровь на ферритин.
Пожаловаться
Клиент
Наталия Владимировна, принимаю строго за час до еды. Прикрепили оак. Ферритин повышен ,был 150,после ковида в 22г был 242. Больше не сдавала. А как увеличить до 88? Делить 50 на 4 части?
Пожаловаться
Клиент
Наталия Владимировна, ат-тпо был изначально в 2017 году,когда обнаружился гипотериоз 1200. Сейчас 740.пью витамин д на постоянной основе 2000. Был 29,сейчас 67. Курсами селен,омегу
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Сомнолог
Все верно принимаете. просто аутоиммунный процесс прогрессирует.
Чтобы получить 88 мкг можно принимать через день 75/100 мг. или 4 дня в неделю по 100 мкг. 3 дня в неделю по 75 мкг.
Либо к 75 мкг прибавить половинку от 25 мкг. как удобнее, так и принимайте.
Контроль ТТГ через 2 месяца.
Пожаловаться
Клиент
Наталия Владимировна, а может быть причина в том,что сейчас занялась протезировпнием зубов, установили коронки из циркония и имплант
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Сомнолог
Нет, причина не в этом.
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
Скачки могут быть связаны с массой тела,эмоциональным фоном,правильностью принятия.
Коррегировать все равно не надо.
Это норма в вашем возрасте
И посмотрите ещё ферритин,витамин Д
Тоже влияют на статус железы.
В анализах наследственное повышение холестерина.
Сделайте узи брахиоцефальных артерий.
Видимо нужно начинать терапию статинами
Пожаловаться
Клиент
Елена Борисовна, ферритин повышен был 150,после ковида в 22г- 242. Сейчас не передавала. Витамин д с 29 подняла до 67,принимая по 5000 сначала потом по 2000Ме. Курсами пью селен,омега. В 21 году снизила вес на 10 кг. Держала 1,5 года,потом сорвалась и опять резко набрала
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Эндокринолог
Продолжайте 2000МЕ витамина Д в постоянном режиме.
Ттг сдавайте раз в полгода
Пожаловаться
Клиент
Елена Борисовна, скажите пожалуйста, а что указывает на именно наследственнле повышение холестерина
Пожаловаться
Клиент
Елена Борисовна, узи сосудов делала в 18 году. Скандал прикрепила
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Эндокринолог
В 2018 году атеросклероз уже был.
Это 5 лет назад.
Сделайте узи сейчас.Для наглядности
Столь высокие цифры холестерина в 99% генетические.
Никакими внутренними проблемами или «наесть» такой холестерин невозможно
Однозначные показания к статинам.
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте, причин много, и в том числе нарушение обмена веществ. У вас нарушение липидный. ЛПНП норма до 3.0. Несмотря на незначительное повышение печеночных ферментов, вам нужен приём статинов. Обязательно пройти узи сосудов шеи.
Пожаловаться
Клиент
Дарья Вячеславовна, узи сосудов делала в 18 году,скан прикрепила
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Эндокринолог
В 2018 году уже были изменения в виде стеноза( сужения) , а сейчас при таком холестерина что там неизвестно. Нужно сделать свежее узи сосудов шеи. И начинайте приём статинов, хотя бы в минимальной пока дозировке ( арорис 10 мг)+ омега 1000 мг 1 таб 3 раза в день.
Пожаловаться
Клиент
Дарья Вячеславовна, принимаю омега Garlson elite omega-3, EPA 800,DHA-600. Её тоже по 1 капсуле 3 раза в день?
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Эндокринолог
Если принимаете омега, то дополнительно ещё принимать не стоит
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Эндокринолог
Да
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Здравствуйте.
На уровень ТТГ играет достаточно много факторов - стрессовые факторы, недостаток запасов железа в организме, ранее перенесённые инфекции, может просто уже прогрессировать аутоиммунный тиреоидит.

На данный момент принимайте тиркосин в дозе 88 мкг утром натощак. Через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.

Проверьте какой на данный момент уровень ферритина. Он должен быть выше 45.

Пожаловаться
Клиент
Елена Валерьевна, и до скольки ? После ковида в 22г.был 240. Потом 170.
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
По уровню ферритина нужно смотреть максимальные значения лабораторий. Во все лабораториях свои нормативы, просто оптимально желательно держать в пределах 60 - 80. Когда ферритин слишком высокий, это тоже не очень хорошо, в таком случае совместно с терапевтом пациенты ищут воспалительный процесс, в этом случае он выступает как воспалительный маркер. Сейчас в любом случае, вам нужно сдать свежий анализ на ферритин, потому за это время всё могло поменяться.
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Здравствуйте. Ттг может повышаться при дефиците железа сдайте кровь на ферритин, если гормон принимать не правильно, принимайте натощак за минимум 30 минут до завтрака, не стоит принимать вместе с другими препаратами.
Повышайте дозу до 88 и через 2 месяца повторите ттг
Пожаловаться
Клиент
Ленар Равилович, благодарю
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Пожалуйста. Обращайтесь если будут вопросы
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Понижен ТТГ 0,06
6 ответов
10 июня 2020
Екатерина
Вопрос закрыт
Понижен витамина D, ферритин и повышен ТТГ
5 ответов
15 июля 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Повышен ТТГ
1 ответ
5 декабря 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Как снизить уровень ТТГ
1 ответ
13 февраля 2024
Виктория, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Передозировка Тиразолом
1 ответ
29 августа 2024
Алина Шигабеева
Вопрос закрыт
ТТГ 4,57 при норме 0,27-4,2
1 ответ
5 сентября 2024
Алена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи эндокринологи
Наталия Владимировна Сошникова
732 отзыва
Наталия Сошникова
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Светлана Михайловна Фадеева
90 отзывов
Светлана Фадеева
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Елена Мягкова
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Елена Борисовна Арсеньева
114 отзывов
Елена Арсеньева
Эндокринолог, Терапевт
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы эндокринологам
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Доброжелательное, профессиональное Да, полезна. Четкие ответы на вопросы, нет воды, понятная...
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Единственный врач, который ответил на срочный вопрос о дозировке препарата. Помогло перед...
— Макс, г. Москва
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: [email protected]