ОБЛИТЕРИРУЮЩИЙ АТЕРОСКЛЕРОЗ — вопрос №1867471

Question

ОБЛИТЕРИРУЮЩИЙ АТЕРОСКЛЕРОЗ — вопрос №1867471

Zakirov-music@mail.ru, Москва

72 просмотра

3 февраля 2024

Здравствуйте! Бабушке 76 лет. Основной диагноз облитерирующий атеросклероз нижних конечностей. С молодости варикозное расширение вен. 10 лет назад была операция(как я понимаю по Троянова, перекрыли вену). Все сопровождается сахарным диабетом 2 типа, ИШБС.
Документы обследований в динамике. Прикреплю прошлый год и этот. В прошлом году ангио-хирург сказал, что операция в данном случае очень рискованное дело.
Симптоматика - всегда по разному. Иногда после 500 метров ходьбы начинают , как она выражается - гореть ступни. А иногда и до 1.5-2 км(за раз) пройдет и ничего. Иногда уже через 100 метров начинаются первые симптомы, боль в икрах, и постепенно вниз идет к пальцам. Постепенно перестает чувствовать стопы. Одышка. Периодически возникают, как бы тромбы. Принимает препараты.
Подскажите пожалуйста тактику лечения , и скажите о динамике за год.
Спасибо!

Вопрос закрыт

атеросклероз тромбоз ишемическая болезнь сахарный

На сервисе СпросиВрача доступна консультация сосудистого хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация сосудистого хирурга

2 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

zakirov-music@mail.ru, 5 февраля 2024

Клиент

Дмитрий Степанович, в течение 2х лет ксарелто 2.5 мг, сановакс.
2 раза в год курс капельниц тиогаммы!
От диабета галвус, канефрон
Розувастатин, но холестерин низкий сейчас

Пожаловаться

Хачатрян Дмитрий Степанович, 5 февраля 2024

Врач УЗД, Хирург, Флеболог, Сосудистый

Тактика лечения подобрана верная, можно добавить сулодексид по 2 капсулы 2 раза в день курсами по 2 мес 2 раза в год. Также для увеличения расстояния ходьбы можно применять цилостазол по 100 мг 2 раза в сутки курсами по 2-3 месяца 2 раза в год(но эти препараты назначаются только после очного осмотра, без этого применять не рекомендую).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

БЕСПОКОЙСТВО НОГ

1 ответ

вчера, 17:31

700.00 р.

Татьяна

Селезеночная вена

3 ответа

вчера, 16:32

800.00 р.

Ольга

Лимфостаз?

1 ответ

вчера, 10:38

800.00 р.

Юлия, Ярославль

Тромбированная аневризма Подвздошной артерии

1 ответ

7 апреля

750.00 р.

Полина, Москва

Вопрос закрыт

Тромбофлебит верхних конечностей

2 ответа

6 апреля

800.00 р.

Владимир

Посинение мизинца на ноге

5 ответов

6 апреля

1000.00 р.

Анастасия

Правильность назначенного лечения

4 ответа

6 апреля

700.00 р.

Гузель

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-02-03T16:12:42+03:00

Здравствуйте!
Лечение основных заболеваний - сахарного диабета и ИБС. Без этого говорить о стабилизации состояния не придется. Важно больше ходить, принимать назначенные препараты, среди которых должен быть как минимум один дезагрегант или антикоагулянт. Возможна комбинированная схема - Кардиомагнил 75 мг 1 раз в сутки и Ксарелто 2,5 мг 2 раза в сутки.
Возможно добавление препарата Вессел Дуэ Ф 250 ЛЕ 2 раза в день минимум на 2 месяца.
Назначение препаратов возможно только после очной консультации.
Также важно контролировать уровень артериального давления, холестерина, сахара крови.
Важен уход за кожей стоп - ежедневно обрабатывать увлажняющим кремом, не допускать травм, мозолей, трещин.
Операцию стоит рассматривать при очень малой дистанции безболевой ходьбы или при появлении боли в покое, трофических нарушений.

Хачатрян Дмитрий Степанович, 4 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-04T20:08:00+03:00

Здравствуйте! Обычно, если расстояние ходьбы больше 200 метров, операция даже не предлагается. Судя по симптомам, на первый план больше выходят симптомы диабетической полинейропатии, ее лечением занимаются в первую очередь врачи неврологи. Подскажите, какие лекарственные препараты принимаются на данный момент?