Консультация гастроэнтеролога /

Периодическое повышение липазы — вопрос №1868269

1426 просмотров

Добрый день. Мне 33 года. Много лет мучаюсь с ЖКТ. Раньше это были периодические спазмы в кишечнике и как следствие диарея, но это могло быть после посещения кафе или застолья. Реже просто на ровном месте. Узи и анализы делаю регулярно. Насколько помню свое УЗИ еще в 2017 году были утолщены стенки желчного до 4 мм. В 2019 году была колоноскопия, т к в копрограмме были эритроциты и проктолог несмотря на подкравливающий геморрой (скорее всего и это и была причина возникновения эритроцитов)отправил на эту процедуру. По результатам все нормально. Потом к концу года стали скапливаться газы справа внизу живота. Могло болеть по несколько дней. В начале 2020 года забеременела, к концу беременности появились камни в желчном, т к месяцем ранее была сгущена желчь. Было 11 камней макс размером около 4 мм. После родов (кс), через 4 месяца начались приступы. В итоге камни растворила Урсофальком. Сейчас по узи стенки то 3 мм, то 4, даже были как-то 5,5 мм, но это разово. Все остальное по узи в норме. В этом году пришлось опять пройти колоноскопию, т к была скрытая кровь в кале, проктолог опять отправил. Ну и жалобы тоже были, частые вздутия, частые скопления газов то в селезеночном углу, то справа внизу живота. По результатам все нормально. Гастроскопию тоже сделала-показала гастрит 2 ст и бульбит. Сказали воспаление. Но я сама заметила что при подготовке к колоноскопии заболел желудок от резкой смены питания и выпитого препарата. И вот уже 3 месяца пью Омез, сейчас еще Ребагит. Был заброс в желудок пила Ганатон. Самая большая жалоьа сейчас такая: стала замечать что периодически опоясывает. Не скажу что сильно, но очень некомфортно. Год назад делала мрт брюшной полости, про поджелудочную сказали все нормально, по узи тоже все нормально, анализы периодически соэ повышается до 26 в среднем, и липаза. Насчет соэ не факт что от жкт, менструация может давать повышенный уровень, перенесенное орви, и т д. Срб в норме. Сдавала на эластазу-в норме, кальпротектин фекальный в норме, на непереносимость лактозы и глютена-все в норме. Амилаза панкреатическая в норме. Но вот липаза… ниже чем 52-54 у меня не бывает при норме до 60. Все бы ничего, но то и дело повышается. То 63, то недавно поднялась до 71. Обращалась к своему гастроэнтерологу она говорит с поджелудочной все нормально, но потом я сама пошла сдать анализы и когда прислала ей результат 71 она меня на диету сразу посадила и сказала на новый год новогодний стол мне противопоказан. Назначила дюспаталин, креон, бускопан, диета. Пересдала через 7 дней , показатель стал 52. Вроде практически перестало опоясывать, питание опять расширила, чувствую вроде опять начинает периодически не очень, пошла сдала анализ-56. Прошло еще пару недель-чувствую посильнее вроде стало сдаю анализ -63. Я не знаю уже что думать. Могу прикрепить если надо узи, мрт, гастроскопию, колоноскопию. Очень устала что то слева кольнет, то справа, то сам живот, то опять газы скопятся. С кишечником вплотную занималась долго, много чего назначали. Сейчас вот этот вопрос беспокоит с поджелудочной. Когда-то говорили на узи что немного увеличена, но жалоб не было. Сейчас есть, но по узи все нормально. И опоясывание это, то выше эпигастрии, то на уровне, то пониже, то только спереди, то спереди и сзади. Помогите пожалуйста понять что происходит. Мой гастроэнтеролог говорит каждый раз когда показатель повышается сидеть на диете, в бассейн не ходить, массаж не делать (мне он нужен из-за спины), но тем не менее говорит не страшно, просто старайся исключить вредности. Но я жареное не ем, острое, кислое, соленое тоже, сладкое в рационе есть, но стараюсь ограничивать. И поправилась сильно. Весила около 70 кг, при росте 165, сейчас почти 80. Гв прекратила полгода назад.

Возраст: 33

Хронические болезни: Микроаденома гипофиза, хронический тонзиллит, хронический холецистит, гастрит, срк
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день!
Прикрепите результаты исследований
Что у вас сейчас со стулом?
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, стул каждый день, нормальный. Заметила что в последний год стал светлее, раньше был более темного цвета. Сейчас не светлый, не темный. Диареи и запора нет. Хотя бывает туговат на выходе, как-будто в карман там в какой-то попадает (извините за подробности). Анализы сейчас прикреплю

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Напишите пожалуйста чилига данный момент времени вас беспокоит из жалоб
Клиент
Анна Михайловна, беспокоит ощущение опоясывания и повышенный показатель липазы
Гастроэнтеролог
Я бы рекомендовала вам из дообследования
На сегодняшний день
Сдать
Панкреатическую эластазу в Кале
Амилазу крови
Амилазу мочи
Фекальный кальпротектин в Кале
Водородный дыхательный тест для исключения сибр
Клиент
Анна Михайловна, эластазу сдавала, результат был больше 500, амилаза в крови тоже в норме 32, кальпротектин фекальный сдавала-норма. Около 30-50 было значение, сейчас не нашла, но помню точно что норма. Амилазу в моче не сдавала, на сибр дыхательный тест в нашем городе не делают. Был у меня Хеликобактер обнаружен осенью-пролечила. При повторном был отрицательный результат
Гастроэнтеролог
Ферментные показатели у вас в норме
Панкреатита я не вижу у вас по данным исследованиям
Гастроэнтеролог
А как давно вам проводилась гастроскопия ?
И что было по ее результатам ?
Клиент
Анна Михайловна, гастроскопия была в ноябре, по результатам гастрит 2 степени, бульбит 1 степени. Я прикрепила результаты к вопросу
Гастроэнтеролог
Доброе утро , да посмотрела еще раз
Увидела
Гастроэнтеролог
Я бы рекомендовала вам еще пройди Водородный дыхательный тест
Так как симптомы также могут быть связаны именно с ним
Сейчас можно добавить
Тримедат 200 мг по 1 таб 3 раза 14 дней
Бак сет по 1 капсуле 1 раз 14 дней
В бассейн можно ходить
Клиент
Анна Михайловна, доброе утро. Не делают в нашем городе к сожалению водородный тест. В любом случае я пропивала альфа нормикс 2 раза, энтерофурил. Сдавала кал бакпосев, на дизбактериоз. Один раз показало полгода назад золотистый стафилококк, но я пролечила фагами, потом пересдавала. А почему липаза повышается? И опоясывание это же вроде симптомы поджелудочной?
Гастроэнтеролог
Опоясывающая боль также может быть и при патологических процессов в верхних отделах жкт
Самым значимым повышением липазы считается для нас 2-3 раза выше нормы
Повышение мы оцениваем за счет всех фрементных показателей поджелудочной железы
Имеется скорее всего хронический панкреатит
На фоне погрешности в диете
Может быть данное отклонения
Клиент
Анна Михайловна, да я не могу сказать что у меня диета, просто не кушаю жареное, острое, кислое. Я и раньше так питалась, но таких ощущений и повышенного показателя не было. Опоясывает не так давно, месяца 3-4. Насколько мне известно есть препараты, снижающие выработку ферментов, может их попить?
Гастроэнтеролог
Можно использовать Омепразол
Он подавляет повышенную выработку ферментов поджелудочной железы
Клиент
Анна Михайловна, пью его уже 3 месяца. Спасибо за ответы
Гастроэнтеролог
Будьте здоровы!
Не болейте!
Храни вас бог!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дисбактериоз? Кандида и клебсиелла
15 августа 2020
karina_2x@mail.ru
Вопрос закрыт
Повышана липаза
9 сентября 2022
Алексей, Великий Новгород
Вопрос закрыт
Метеоризм, вздутия, жидкий стул.
4 ноября 2023
Сергей, Ставрополь
Вопрос закрыт
Повышенная липаза и давящая боль слева.
30 августа 2024
Инна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Достаточно чтобы получить нужный ответ К сожалению ничего нового я не узнал, кроме того, что...
— Александр
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Уважительное отношение к пациенту. Очень много полезной информации, все разъяснено. Все очень...
— Тани, г. Южно-Сахалинск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Внимательный и грамотный специалист. Достаточно терпеливый, что очень важно. Всю информацию...
— Евгений, г. Питкяранта