Что вас беспокоит?

Периодическое повышение липазы

Добрый день. Мне 33 года. Много лет мучаюсь с ЖКТ. Раньше это были периодические спазмы в кишечнике и как следствие диарея, но это могло быть после посещения кафе или застолья. Реже просто на ровном месте. Узи и анализы делаю регулярно. Насколько помню свое УЗИ еще в 2017 году были утолщены стенки желчного до 4 мм. В 2019 году была колоноскопия, т к в копрограмме были эритроциты и проктолог несмотря на подкравливающий геморрой (скорее всего и это и была причина возникновения эритроцитов)отправил на эту процедуру. По результатам все нормально. Потом к концу года стали скапливаться газы справа внизу живота. Могло болеть по несколько дней. В начале 2020 года забеременела, к концу беременности появились камни в желчном, т к месяцем ранее была сгущена желчь. Было 11 камней макс размером около 4 мм. После родов (кс), через 4 месяца начались приступы. В итоге камни растворила Урсофальком. Сейчас по узи стенки то 3 мм, то 4, даже были как-то 5,5 мм, но это разово. Все остальное по узи в норме. В этом году пришлось опять пройти колоноскопию, т к была скрытая кровь в кале, проктолог опять отправил. Ну и жалобы тоже были, частые вздутия, частые скопления газов то в селезеночном углу, то справа внизу живота. По результатам все нормально. Гастроскопию тоже сделала-показала гастрит 2 ст и бульбит. Сказали воспаление. Но я сама заметила что при подготовке к колоноскопии заболел желудок от резкой смены питания и выпитого препарата. И вот уже 3 месяца пью Омез, сейчас еще Ребагит. Был заброс в желудок пила Ганатон. Самая большая жалоьа сейчас такая: стала замечать что периодически опоясывает. Не скажу что сильно, но очень некомфортно. Год назад делала мрт брюшной полости, про поджелудочную сказали все нормально, по узи тоже все нормально, анализы периодически соэ повышается до 26 в среднем, и липаза. Насчет соэ не факт что от жкт, менструация может давать повышенный уровень, перенесенное орви, и т д. Срб в норме. Сдавала на эластазу-в норме, кальпротектин фекальный в норме, на непереносимость лактозы и глютена-все в норме. Амилаза панкреатическая в норме. Но вот липаза… ниже чем 52-54 у меня не бывает при норме до 60. Все бы ничего, но то и дело повышается. То 63, то недавно поднялась до 71. Обращалась к своему гастроэнтерологу она говорит с поджелудочной все нормально, но потом я сама пошла сдать анализы и когда прислала ей результат 71 она меня на диету сразу посадила и сказала на новый год новогодний стол мне противопоказан. Назначила дюспаталин, креон, бускопан, диета. Пересдала через 7 дней , показатель стал 52. Вроде практически перестало опоясывать, питание опять расширила, чувствую вроде опять начинает периодически не очень, пошла сдала анализ-56. Прошло еще пару недель-чувствую посильнее вроде стало сдаю анализ -63. Я не знаю уже что думать. Могу прикрепить если надо узи, мрт, гастроскопию, колоноскопию. Очень устала что то слева кольнет, то справа, то сам живот, то опять газы скопятся. С кишечником вплотную занималась долго, много чего назначали. Сейчас вот этот вопрос беспокоит с поджелудочной. Когда-то говорили на узи что немного увеличена, но жалоб не было. Сейчас есть, но по узи все нормально. И опоясывание это, то выше эпигастрии, то на уровне, то пониже, то только спереди, то спереди и сзади. Помогите пожалуйста понять что происходит. Мой гастроэнтеролог говорит каждый раз когда показатель повышается сидеть на диете, в бассейн не ходить, массаж не делать (мне он нужен из-за спины), но тем не менее говорит не страшно, просто старайся исключить вредности. Но я жареное не ем, острое, кислое, соленое тоже, сладкое в рационе есть, но стараюсь ограничивать. И поправилась сильно. Весила около 70 кг, при росте 165, сейчас почти 80. Гв прекратила полгода назад.

Микроаденома гипофиза, хронический тонзиллит, хронический холецистит, гастрит, срк
33 года
3 Февраля 2024·Просмотров: 2092·Екатерина

Принятый ответ

Добрый день!
Прикрепите результаты исследований
Что у вас сейчас со стулом?

Анна Михайловна, стул каждый день, нормальный. Заметила что в последний год стал светлее, раньше был более темного цвета. Сейчас не светлый, не темный. Диареи и запора нет. Хотя бывает туговат на выходе, как-будто в карман там в какой-то попадает (извините за подробности). Анализы сейчас прикреплю

Напишите пожалуйста чилига данный момент времени вас беспокоит из жалоб

Анна Михайловна, беспокоит ощущение опоясывания и повышенный показатель липазы

Я бы рекомендовала вам из дообследования
На сегодняшний день
Сдать
Панкреатическую эластазу в Кале
Амилазу крови
Амилазу мочи
Фекальный кальпротектин в Кале
Водородный дыхательный тест для исключения сибр

Анна Михайловна, эластазу сдавала, результат был больше 500, амилаза в крови тоже в норме 32, кальпротектин фекальный сдавала-норма. Около 30-50 было значение, сейчас не нашла, но помню точно что норма. Амилазу в моче не сдавала, на сибр дыхательный тест в нашем городе не делают. Был у меня Хеликобактер обнаружен осенью-пролечила. При повторном был отрицательный результат

Ферментные показатели у вас в норме
Панкреатита я не вижу у вас по данным исследованиям

А как давно вам проводилась гастроскопия ?
И что было по ее результатам ?

Анна Михайловна, гастроскопия была в ноябре, по результатам гастрит 2 степени, бульбит 1 степени. Я прикрепила результаты к вопросу

Доброе утро , да посмотрела еще раз
Увидела

Я бы рекомендовала вам еще пройди Водородный дыхательный тест
Так как симптомы также могут быть связаны именно с ним
Сейчас можно добавить
Тримедат 200 мг по 1 таб 3 раза 14 дней
Бак сет по 1 капсуле 1 раз 14 дней
В бассейн можно ходить

Анна Михайловна, доброе утро. Не делают в нашем городе к сожалению водородный тест. В любом случае я пропивала альфа нормикс 2 раза, энтерофурил. Сдавала кал бакпосев, на дизбактериоз. Один раз показало полгода назад золотистый стафилококк, но я пролечила фагами, потом пересдавала. А почему липаза повышается? И опоясывание это же вроде симптомы поджелудочной?

Опоясывающая боль также может быть и при патологических процессов в верхних отделах жкт
Самым значимым повышением липазы считается для нас 2-3 раза выше нормы
Повышение мы оцениваем за счет всех фрементных показателей поджелудочной железы
Имеется скорее всего хронический панкреатит
На фоне погрешности в диете
Может быть данное отклонения

Анна Михайловна, да я не могу сказать что у меня диета, просто не кушаю жареное, острое, кислое. Я и раньше так питалась, но таких ощущений и повышенного показателя не было. Опоясывает не так давно, месяца 3-4. Насколько мне известно есть препараты, снижающие выработку ферментов, может их попить?

Можно использовать Омепразол
Он подавляет повышенную выработку ферментов поджелудочной железы

Анна Михайловна, пью его уже 3 месяца. Спасибо за ответы

Будьте здоровы!
Не болейте!
Храни вас бог!

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.