Метеоризм, вздутия, жидкий стул. — вопрос №1664467

Question

Метеоризм, вздутия, жидкий стул. — вопрос №1664467

Сергей, Ставрополь

2958 просмотров

4 ноября 2023

Жалобы: метеоризм и вздутия в течение всего дня с самого утра и до самого вечера. Постоянное бурление в животе, словно вода куда то перетекает. Жидкий стул, бывает со слизью, время от времени меняется на запор(не могу понять почему так). Постоянное чувство тяжести и желания сходить в туалет(а там особо и нечем) Запах кала и газов зловонный. После приёма пищи, спустя непродолжительное время, снова чувствую голод, хотя живот полный. Очень сильная тяга к сладкому и к углеводам. После еды нет прилива сил, скорее наоборот: тяжесть и вялость. Проблемы с набором веса: элементарно нет сил на них. Ранее ставили диагнозы: дискенезия ЖВП по гиперкинетическому типу, гастрит. Ни одно из лечений не прошел до конца как следует.
Опишите,пожалуйста, примерный план действий в моем случае.

Возраст: 27

Хронические болезни: Гастрит

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сергей, 4 ноября 2023

Клиент

Анна Михайловна, делал узи ОБП: контурная деформация ЖП, повышение эхоплотности его стенок. Мелкоочаговое образования солидного характера в полости ЖП(дифференцировать с полипом)
Сейчас работаю на себя, стресса в классическом понимании, как такового нет, но ранее был очень перегружен эмоционально.
Стул может до 3-4 раз в сутки если жидкий, но бывает что вообще около 2х дней не хожу

+ 1

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 4 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
по клинике возможен синдром избыточного бактерального роста.

Стоит дообследоваться

ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
УЗИ обп.
Кал на скр кровь иммунохимическим методом
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
Водородный дыхательный тест на сибр.

как переносите молочные продукты, выпечку, овсянку?

сейчас можно

метеоспазмил по 1 капс 3 р\д-2 недели.

Диета fodmap

при положительном сибре санация кишечника альфа-нормиксом

Пожаловаться

Сергей, 4 ноября 2023

Клиент

Мария Александровна, здравствуйте, молочку и овсянку вообще за километр обхожу, ибо живот потом еще сильнее разносит. выпечку стараюсь избегать, но не могу сказать что на нее есть какие то сильные реакции

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Не могу сходить в туалет 19лет

3 ответа

1 сентября 2021

Никита, Донецк

Вопрос закрыт

Слабость,головокружение

4 ответа

2 июля 2023

Виктория

Вопрос закрыт

Кал с кровью

7 ответов

9 мая 2024

Никита, Москва

Вопрос закрыт

Кальпротектин 300

3 ответа

28 июня 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Подозрение на повышение паратгармона

5 ответов

4 апреля

800.00 р.

Анна

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Васильева Наталия Юрьевна, 4 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-04T22:52:49+03:00

Сергей, здравствуйте! Вам необходимо, в первую очередь, исключить СИБР для этого нужно сдать дыхательный тест с лактулозой, при положительном результате провести санацию кишечника. Также исключить ферментативную недостаточность, сдав кал на эластазу и воспаление в кишечнике-фекальный кальпротектин, при результате 250 и выше проведение колоноскопии.

Мирзаева Сара Шамилевна, 4 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-04T22:54:08+03:00

Здравствуйте! Жалобы, которые вы описываете характерны для СИБР (синдром избыточного бактериального роста) и функционального расстройства ЖКТ.

Рекомендую вам для следующий план обследования для диагностики:
- Общий анализ крови
- Биохимический анализ крови (глюкоза, общий белок, общ.билирубин с фракциями, АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, СРБ)
- Кал на скр кровь, количественным иммунохимическим методом fob gold
- Фекальный кальпротектин (маркер воспаления в кишечнике)
- Панкреатическая эластаза – сдавать оформленный стул
- Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР
- кал на простейшие и яйца глист методом parasep трехкратно с интервалом в 2-3 дня.
- УЗИ ОБП

По результатам этих исследований можно будет иметь общую картину заболевания и будет ясна тактика дальнейших действий.

Если подтверждается СИБР, то необходима санация кишечника:
- Альфа нормикс 400 мг 3 р в день 10-14 дней
- Энтерол 250 мг по 1 капс 2р в день 10-14 дней
- Low fodmap диета

Выраженное повышение фекального кальпротектина, положительный кал на скрытую кровь - показания для колоноскопии.

На данный момент для коррекции состояния можно:
- Метеоспазмил по 1 капс 3 р в день 2-3 недели
- Low fodmap диета (диета с пониженным содержанием fodmap углеводов, усиливающих процессы брожения в кишечнике, вызывая вздутие, повышенное газообразование, нарушение стула)

Давыдова Анна Михайловна, 4 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-04T22:55:01+03:00

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 4 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Добрый вечер!
А что-то из обследований вам проводилось?
С чем связана ваша работа?
Стул сколько раз в сутки?

Принятый ответ

Голицына Мария Александровна, 4 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-04T23:12:49+03:00

в таком случае стоит исключить непереносимость лактозы и глютена

сдайте еще
генетический тест на непереносимость лактозы
Анализ крови на антитела Ig A к эндомизию(anti-EMA)
Ig A и IgG тканевой трансглутаминазе (anti-tTG) + общий уровень Ig A