Консультация детского невролога /

Установка диагноза дцп — вопрос №1869268

1230 просмотров

Один врач ставит диагноз дцп, (спастическая диплегия )другой нет. Нам 1,2 г
Беременность протекала б/о , ребенок доношенный 8-9 Апгар, в родах сказали маловодие . Была желтуха ( билирубин 200 фототерапия).
Голову к 3 месяцам уже хорошо удерживала, на живот перевернулась в 6,5 м в 7 поползла по пластунски неправильно , села после лфк в 1 год , тогда же и переворот на спину и встала на четвереньки с раскачиванием. Из слов в основном слоги , мама , да, нет, ам,речь понимает, делает что просишь.Не стоит у опоры, не ходит , очень часто подняты большие пальцы ног ,если поставить стоит на мысочках, ноги напряжены. Высокие сухожильные рефлексы, р Бабинского , чеддока спонтанный с 2 сторон .Из лечения: лфк, массажи, смт, кортексин, парафин .Подскажите пожалуйста есть ли смысл делать сейчас мрт ? Может какие то обследования пройти ээг или энмг или это уже точный диагноз. И как проходит реабилитация с таким диагнозом

Возраст: 1

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Есть видео как ребёнок проявляет двигательную активность?
Принятый ответ
Клиент
Ирина Анатольевна, пишет не поддерживается тип файла

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ирина Анатольевна, https://disk.yandex.ru/d/O99OFdj31vFGyw
Детский невролог, Невролог, Педиатр
К ручкам нет вопросов, а вот с ногами, действительно, есть проблема.
По тем видео, которые приложили-правая нога хуже левой.
Парез в правой ножке есть(((
Ходить она у Вас будет, но пойдет не раньше 1,6 лет.
Необходимо проводить курсы реабилитации-массаж, физиолечение( амплипульс, парафиновые сапожки), витаминотерапия-корилип нео.
Рассмотреть вопрос о назначении мидокалма. Проколите кортексин/церебролизин, с последующим переходом на цераксон.
Клиент
Ирина Анатольевна, а как часто необходимо делать парафин ? Мы недавно делали и кололи кортексин 2 месяца назад результата небыло
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Парафин повторяем через 1,5 месяца. Можно проделать амплипульс.
Если нет эффекта на кортексине, то надо подключать мидокалм.
Клиент
Ирина Анатольевна, поняла спасибо большое
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Растите здоровыми!
Невролог, Детский невролог
здравствуйте, иногда диагноз очевиден, и выставляем диагноз в возрасте около 1 года, но когда все таки ребенок сел, когда нет признаков именно параличей, то ждем возраста около 1 г 6 мес, и вот если тогда не пошел, или пошел, но с нарушением походки - тогда уже точно можно говорить о ДЦП. Приложите видео активностей малыша? на четвереньках стоит? Сколько курсов реабилитации вы уже прошли?
Принятый ответ
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, реабилитация это же лфк ? Тогда 2 курса , до этого делали массажи с элементами лфк. Да на четвереньках стоит и раскачивается но ноги не переставляет https://disk.yandex.ru/d/O99OFdj31vFGyw
Невролог, Детский невролог
На 4 и 5 видео, вроде как левая нога нормально стоит, а правая на носок опора, а на последнем видео ползает правой ногой не толкается, так всегда ? Именно правую ногу ставить не носок всегда? Реабилитация это медикаменты, массаж, физио, ЛФК
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, она двумя ногами обычно на мысочках стоит просто на матрасе плохо видно, да ползает все время правая нога согнута в основном и загребает правой рукой , но правая сторона у нее активнее наоборот
Невролог, Детский невролог
поняла, пока делать выводы относительно диагноза значит рано, реабилитация при установленном диагнозе и при просто задержке формирования моторных навыков в принципе одна и та же, механическое стимулирование мышц - массажи, физиолечение, медикаменты (кортексин, церебролизин), лфк
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, скажите пожалуйста а мрт если есть дцп всегда показывает и когда есть смысл его делать ? И вот эти рефлексы они только при этом диагнозе бывают или у здоровых детей тоже ?
Невролог, Детский невролог
МРТ при не тяжёлых формах ДЦП может не показать, его в любом случае делают под наркозом до 6-7 лет в связи с тем, что ребёнок 30 мин не пролежит спокойно, можно сделать, чтоб увидеть есть поражение мозга или нет, но при наличии или отсутствии пополнения - на тактику реабилитации особо результат МРТ не будет влиять.
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, поняла значит самое главное это реабилитация независимо от мрт, а что именно из физио будет эффективно?
Невролог, Детский невролог
так как опирается на носок в правой ноге, то нужно сапожок парафиновый, при нем расслабляется и снижается спастичность.
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, спасибо большое
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте, без очного осмотра очень трудно сказать, посмотрела видео, действительно ножки немного слабее, ранняя реабилитация это очень важно.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Юрьевна, а спонтанные рефлексы Бабинского и Чеддока и высокие сухожильные рефлексы указывают на эту патологию? Или у здоровых детей тоже бывают они
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Чаще всего не вызываются.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Асвп.
4 часа назад
699.00 р.
Татьяна
Затылок ребенка в 1 год
5 часов назад
700.00 р.
Ира, Москва
Нарушение сна, нервный малыш
6 часов назад
700.00 р.
Полина
Боли голове у ребёнка
6 часов назад
700.00 р.
Аня
Ребенок ударился головой
7 часов назад
700.00 р.
Илья, Томск
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Варвара  Тригулова
2 отзыва
Детский невролог
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анна Валерьевна Гойкалова
23 отзыва
Детский невролог
ГБОУ ВПО ПГМУ им. ак. Е.
Опыт работы: 9 лет
Цырегма Дашицыреновна Бондаренко
16 отзывов
Детский невролог
Высшее
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Неоднозначное впечатление . данный врач направила на узи, по узи небольшое превышение нормы. Два...
фотография пользователя
Детскому неврологу Ростислав Синельников
Спасибо большое за качественную консультацию Очень подробно и развёрнуто объяснили и успокоили,...
— Екатерина, г. Краснодар