Что вас беспокоит?
Заложенность носа, частые ОРВИ, гемофильная палочка
Здравствуйте! Ребенку 2,6. Часто болеет. С декабря месяца вообще не вылезает из болезней. 15.01. заболел: кашель, горло, заложенность носа, температура. У ребенка постоянно заложенность носа при ОРВИ не проходит по недели 3. В 23.01 ходили к Лору, прописала изофру на 5 дней, назонекс на 14 дней. Также сдали мазки из носа и зева и кровь, прописали дополнительно Пиофаг 0,5 в каждую ноздрю на 14 дней. 29.01 сходили в садик и 02.02 снова заболели. Второй раз при приеме назонекса в садике хватает на 3-4 дня. Симптомы были обычные кашель, насморк заложенность, красное горло температура 39 2 дня. В посеве из носа выявлены 1) Haemophilus influenzae 10 в 5 КОЕ/мл 2) Staphylococcus aureus 10 во 2 КОЕ/мл 3) Moraxella catarrhalis 10 в 4 КОЕ/мл Из зева: Staphylococcus aureus 10 в 5 КОЕ/мл Нужно ли лечить их и может ли быть в них причина частых болезней? Продолжать ли лечение назонексом, брызгали всего 7 дней, и пиофагом? капали 3 дня. Результаты можно посмотреть во втором обращении (для педиатров) : https://sprosivracha.com/questions/1869536-konktivit-orvi-zalozhennost-nosa
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, если на данный момент нет риносинусита , можно полечить местно.
Оак в норме?
Нет признаков бактериальной инфекции??
Тогда можно сосудосуживающие капли менять поочередно, зам физ раствор или морская вода промывать нос , затем Мась супироцин 2 р.д. 5 дней.
Екатерина Юрьевна, оак сдавали 24 января, так как болели. Сейчас не сдавали. На данный момент кашель и насморк, эта слизь внутри ходит туда сюда и высморкать, высосать аспиратором не получается.
Тогда оксифрин 11.5, через 5 мин по 10 кап в каждую половину носа, затем аспирация.
Принятый ответ
Здравствуйте
Гемофильная палочка в мазке подлежит санации
Какие антибиотики ребенок принимал за последние 3 месяца? Нет ли аллергии на лекарства? Какой вес ребенка?
Анна Юрьевна, Сумамед принимали в последний раз в октябре 2023. Обходились без них. Результаты мазка на чувствительность к антибиотикам сюда тоже прикрепила. Кровь сдавали 24 января, когда ещё болели. Сейчас не сдавали. Ощущение будто у ребенка эта слизь мешается, он из-за нее и закашливается и дышать нормально не может. Уже не знаю что делать, третий четвертый месяц так болеет.
Анна Юрьевна, аллергии не было выявлено, 14,75 кг
Начните Амоксиклав в суспензии 250 мг в 5 мл по 7,5 мл 2 раза в сутки через каждые 12 часов вместе с приемом пищи 7 дней
Через 14 дней после окончания курса антибиотика повторите мазок на флору для контроля санации гемофильной палочки
Назонекс в чистый нос продолжайте по 1 дозе 2 раза в день не менее 1-2 месяцев
Ребенок привит пентаксим с хиб компонентом или хиберикс?
Анна Юрьевна, большое спасибо. А пиофаг продолжать?
Прививки делали все по возрасту Пентаксим, 3 прививки и 2 реакции
Подскажите, может ли гемофильная палочка был причиной частых болезней? И постнатального затека?
Назонекс не понижает иммунитет? Даже боюсь его брызгать долго, так как на его фоне два раза болели((
Пиофаг не обладает доказанной эффективностью, принимать его нет смысла
Гемофильная палочка вполне может быть причиной таких симптомов
Назонекс не снижает иммунитет
Анна Юрьевна, большое спасибо. Начнем Амоксиклав
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте
Гемофильная палочка - это патогенная Флора , она подлежит санации
Начните Амоксиклав из расчета 50мг/кг - 750 мг в сутки - по 250мг 3 раза в день
Суспензия 250мг/5мл - по 5 мл 3 раза в день - 7 дней
В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Бактериофаг можно отменить
Маргарита Александровна, большое спасибо)
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте. Не лфидьгая палочка подлежит санации антибиотиками системно
Если ребенок часто болеет, есть смысл поискать перенесенные герпетическую инфекцию, вызванную ВЭБ ЦМВ герпес 6 типа
Сдается ПЦР из зева с небных миндалин КОЛИЧЕСТВЕННЫЙ на ВЭБ ЦМВ герпес 6.При из выделении в титре более 400 принимается Нормамед на 10 дней, 10 перерыв. Итак 3 курса.
Эти вирусы могут вызывать вторичный иммунодефицит
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, учитывая аллерго и общий анамнез, написанное мной выше носит общеинформационный характер.
Похожие вопросы по теме
- 8 Августа 20219 ответов
- 26 Сентября 20219 ответов
- 16 Октября 20213 ответа
- 29 Ноября 202112 ответов