Что вас беспокоит?
Замена ципралекса и феназепама
Здравствуйте. Мне 40 лет. Была травма головы. Очень долго отходил, пришлось лечь в больницу. Врач мне подобрал комбинацию: с утра ципралекс 10 мг, на ночь феназепам 1 мг. Я быстро пришёл в себя, через год пробовал отмену лекарств. Сам попросился лёг в больницу, но не получилось. 12 лет принимал их до сегодняшнего дня все было прекрасно. Брал рецепты на год , и так же лекарства на год и все прекрасно, работа, семья и т.д. Прописался в другой город пришёл к врачу все объяснил, мне назначили то же самое. Только по новым правилам приходилось за рецептом на феназепам приходить раз в месяц. Но недавно она ушла на пенсию. И назначили другого врача она категорически отказалась мне выписывать феназепам и предложила другую схему с утра рекситин 20 мг, а на ночь тералиджен 5 мг сначала четверь таблетки. Причём особо моя история болезни её не волновала, больше её заботил феназепам! У меня несколько вопросов к Вам? 1. Действительно ли ссылаясь на закон она больше не может выписывать феназепам? Или она лукавый? Есть ли варианты его выписать и где? Частный врач может выписывать? 2. Если с феназепамом никак, то какая есть ему замена, с учётом того что я принимаю его 12 лет. 3. Ципралекс стоит менять или нет? Меня устравила схема прологированного действия выпил с утра и забыл и так же наночь. Я позвонил своему врачу у которого лежал в больнице (Я ему доверяю как минимум потому что он меня наблюдал почти три месяца и его схема работала отлично 12 лет.) Он мне сказал что схема которую мне назначили г... прям так и сказал. Потому что от рекситина падает мужское либидо(огромный риск что у меня не будет детей) и другие есть полочки. И сказал что если схема работает у меня все впорядке зачем её менять, нало пробовать идти к другому врачу. Он работает в стационаре и конечно не может выписывать лекарства. Хочу узнать Ваше мнение по ситуации и возможные варианты ?
Здравствуйте. Алексей, выписать феназепам она может. Я думаю , отказывает в связи с тем, что такой длительный прием сильнодействующего препарата крайне не рекомендован, так как применение более месяца - уже высокий риск зависимости и развития других побочных эффектов. Можно попробовать постепенно снизить дозировку феназепама. Если будет невозможно без него обойтись - допустимо заменить на тералиджен или Кветиапин. Замену ципралекса на рексетин я бы не рекомендовала, ваш антидепрессант имеет на порядок меньше побочных эффектов.
Ирина Вячеславовна, спасибо. Ципралекс точно хочу оставить, но вот феназепам конечно поодолжил поинтмать, но так как появильсть проблемы с его выпиской, надо думать о замене. Я так понимаю ни один и близко не подхоходиь по действию. Какой лучше выбрать в моем случае и чем они отличаются. Желательно пролонгированноый и меньше побочки.
Принятый ответ
Я бы остановилась на кветиапине.
Добрый вечер!
Менять антидепрессант на рексетин не стоит, лучшего эффекта вы не получите, а вот новые побочки - легко.
Феназепам, конечно, будет отменять крайне сложно, тем более, что вы сами не замотивориваны. Он рекомендован для приема не более месяца, так как вызывает зависимость. Можно попробовать перейти на кветиапин 25 мг или тот же тералиджен
Можно попробовать перейти на наблюдение к другому врачу этого ПНД
Вчастныз клиниках не всегда имеют лицензию на выписку этого препарата. Выписыыается он на месяц, это правда. Сопоставимых по эффекту лекарств в свободной продаже нет
Айше, спасибо. У кого меньше побочки и кого сильнее транквилизируещее действие?
Принятый ответ
Транквилизирующего действия как такового нет ни у одного, к сожалению. Снижают тревогу обра. Я использую в практике кветиапин. Это не противотревожный препарат, отнюдь, но на нем можно хорошо спать, повышать дозировку если нужно, уровень тревоги снимает, немного стабилизиркет настроение.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если у вас был эффект от ранее назначенной терапии, то не вижу смысла ее менять. Попробуйте обратиться к другому врачу-психиатру с просьбой выписать рецепт на лекарственные препараты - ципралекс и феназепам. Не вижу необходимости заменять ципралекс на пароксетин, если периодически беспокоит тревожность, то лучше работать с дозировкой ципралекса, тем более пароксетин чаще всего плохо пациенты переносят, у него есть антихолинергические побочные эффекты - сухость во рту, расфокусировка зрения, запоры, увеличение массы тела и так далее.
Похожие вопросы по теме
- 1 Марта 202411 ответов
- 17 Апреля 20245 ответов
- 1 Ноября 20247 ответов
- 3 Марта 202535 ответов