Что вас беспокоит?
Монотонный писк в правом ухе, постоянная заложенность носа
На протяжении уже двух лет беспокоит писк в правом ухе и нарушение слуха, вместе с тем ощущение постоянного непроходящего заложенности носа (чаще всего только одну из ноздрей)где-то глубоко, высмаркаться невозможно. На холоде сопли текут рекой. Голова при это не ясная, не свежая, начало ухуджаться зрение. Появление этих состояний по времени совпали с болзенным прорезыванием зуба мудрости, который вылез не полностью и сейчас не беспокоит (слегда давит). Резко обострились после того как поспал рядом с открытым окном. На КТ было обнаружено утолщение слизистой оболочки в правом верхнечелюстном синусе (гайморит?),щечные корни выстоят в просвете верхнечелюстного синуса и именно с этой стороны у меня беспокоит ухо и именно с этой стороны у меня прорезывался зуб мудрости. Мог ли зуб мудрости повлиять на данные симптомы? С чем могут быть связаные данные состояния? Какие дополнительные обследования пройти?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Маловероятно что зуб мудрости может влиять на данные симптомы
Прикрепите описание КТ к вопросу
Для уточнения диагноза вам желательно выполнить тимпанометрию и тональную аудиометрию.
В вашей ситуации ухо наиболее вероятно беспокоит за счет: нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом.
В нос используйте називин или Снуп до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос добавьте противоотечный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев.
С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.
Анна Юрьевна, прикрепил
Анна Юрьевна, мне нужно поставить диагноз, указав точную причину а не просто снимать симптомы
Анна Юрьевна, есть ощущение наличия постоянной инфекционной составляющей.
По КТ есть признаки минимального утолщения слизистой оболочки правой гайморовой пазухи. Данные изменения на КТ не являются причиной симптомов со стороны уха
Тональную аудиометрию и тимпанометрию обязательно выполните для оценки функции среднего и внутреннего уха
Для дообследования также вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа и зева на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин длительной заложенности носа
Анна Юрьевна, А постоянная заложенность носа непроходящая уже несколько лет?
Анна Юрьевна, спасибо за ответ
Подобная заложенность носа может быть связана с наличием у вас искривления носовой перегородки. Но нужно смотреть полость носа и носоглотку эндоскопом чтобы понимать как в вашей ситуации перегородка может влиять на носовое дыхание и обязательно исключить другие причины
Анна Юрьевна, Имуноглабулин E незначительно увеличен. Это может быть связано с аллергией? Кроме того в последнее время выходя на холод кожа начала сильно краснеть , грубеть и чесаться.
Прикрепите результаты к вопросу
Анна Юрьевна, если бы причина была в совой перегородке, то почему нарушение со стороны уха?
ухо реагирует на фоне любого отека и воспаления в носоглотке, так как возникает нарушение вентиляции слуховой трубы
При искривлении перегородки иногда бывает отек и увеличение заднего конца нижней носовой раковины который располагаясь в носоглотке приводит к блоку слуховой трубы
Анна Юрьевна, загрузил имуноглабулин Е
То что у меня корни зубов не могут быть источником инфекции. Корень зуба срощен и может быть источником инфекции, к тому же проецируются в верхнечелюстной синус
Общий иммуноглобулин Е повышен существенно у Вас
Вам желательно пройти аллергообследование под контролем аллерголога для поиска причинных аллергенов
Зуб маловероятно может давать подобные симптомы
Анна Юрьевна, забыл добавить еще симптомы постоянный плохой запах изо рта, который тоже примерно появился в то же время, что и проблемы с ухом и заложенностью носа. Аудиометрию делал, никаких нарушений там не нашли.
В чем может быть причина, какие обслудования дополнительно пройти?
Анна Юрьевна, загрузил результаты аудиометрии
Анна Юрьевна, к лору я ходил первым делом (сразу как появился резкий свист, заключение не сохранил, так как там ничего не написали), там проблем никаких не нашли и отправили на аудиометрию, там тоже не нашли. Получается замкнутый круг какой-то? Пойду схожу к другому лору
А тимпанометрию выполняли?
Принятый ответ
Здравствуйте. Есть повышение суммарного иммуноглобулина Е, что является показателем аллергии. Этот момент может вызывать затруднение носоовго дыхания
Рекомендуется в такой ситуации посетить аллерголога-иммунолога. Он для аллергообследования назначает иммунокап или Аллекс2. Они достоверные,но дорогие. Нужно понимать,на что аллергия. В крайнем случае сдают респираторную и пищевую IgE панели
По поводу шума в ушах, проводится ещё УЗИ брахиоцефальных и интракраниальных Сосудов (шеи и головного мозга) Причины могут быть и неврологическими, например шейный остеохондроз
С прорезованием зуба вряд ли связано
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
,
Похожие вопросы по теме
- 27 Декабря 202015 ответов
- 15 Июля 202540 ответов