Что вас беспокоит?
Анальная трещина?
Здравствуйте, уважаемые проктологи. Понимаю, что нужен осмотр очный. Подскажите, пожалуйста, можно ли по фотографии определить анальная ли это трещина? Имеется склонность к запорам, присутствует долихосигма. Фото прилагаю, извиняюсь за не эстетичность.
Принятый ответ
Здравствуйте, Евгения
Уточните, пожалуйста, акт дефекации болезненный? С кровью? Чувство жжения, зуд не беспокоит?
Ольга Юрьевна, акт безболезненный, крови нет, кал сдавала на скрытую кровь - отрицательный. Чувство расписания и неполного опорожнения кишечника. Есть два геморроидальных узда и ректоцеле 2 степени. Это похоже на анальну трещину?
Иногда (редко) стреляет в анус. Делала ирригоскопию, три последних фото. Можно вас попросить посмотреть?
Ольга Юрьевна, предпоследнее фото с барием, последнее выход бария.
Ольга Юрьевна, чувство расписания* при ходьбе. В положении лёжа все отлично, ничего не беспокоит. Именно в процессе ходьбы.
Евгения, это слизистая, покрывающая внутренний геморроидальный узел. Узел несколько увеличен, поэтому мы его видим, что соответствует хроническому внутреннему геморрою 1-2ст
Рекомендую Вам следующее лечение :
1. Придерживаться диеты на период лечения , стол 3 по Певзнеру ( супы, нежирное мясо и рыба, каши, фрукты и овощи в сыром и запеченном виде). Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, бобовых, кофе и шоколада. Употребляйте не менее 2л.чистой воды в сутки.
2.При запорах можно использовать :форлакс 2пак утром за 30мин до завтрака 1мес.
3.Детралекс по схеме , 1000мг 3р.д с 1по 4дн,1000мг 2р.д с 5по7дн,1000мг 1 р. Д до 60 дн.
4. Местное лечение : свечи постеризан 1св 2р.д 20дн в прямую кишку.
+мазь постеризан 2р.д на область ануса и анальный канал 20дн
5. Общие рекомендации : обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Тяжелое не поднимать. Долго не сидеть. В горячую баню на период лечения не ходить.
Будьте здоровы!
По результатам ирригоскопии долихосигма. Это не опасно. Но при возникновении запоров, необходима их разрешать. Форлакс, фитомуцил, мукофальк, эубикор. Любой на выбор, курсом до 3хмес
Ольга Юрьевна, то есть получается, что у меня внутренний и два наружных узла геморроидальных?
То что барий не полностью вышел, мне кажется, что это ненормально, он остался в сигме
Два наружных 1ст, внутренний 1-2ст
То что весь не вышел, он и не может так быстро весь выйти, он ещё долго на стенках кишечника остаётся и контрастирует их.
Ольга Юрьевна, ещё скажите, пожалуйста, стоит ли делать операцию по удалению узлов в моем случае? Или же здесь можно все решить консервативно? Мне 25 лет, рожала. Период восстановления сложный будет после удаления узлов?
Евгения, у Вас нет показаний к операции.
В качестве профилактики обострения рекомендации выши
Ольга Юрьевна, Флебодиа подойдёт вместо Детралекса?
Евгения, да, конечно
Ольга Юрьевна, скажите, пожалуйста, склеротерапия в моем случае будет уместна?
Евгения, да, конечно
Ольга Юрьевна, ещё скажите, пожалуйста, может глупый вопрос.
У меня побаливают ноги, тяжесть в нижних конечностях + тянет с двух сторон лобка. Возможно ли развитие варикоза при каждодневном принятии горячего душа?
Здравствуйте, Евгения
Как правило горячий душ не приводит к варикозной болезни
Но сам болевой синдром требует уточнения, рекомендую Вам сделать узи вен ног
Ольга Юрьевна, извините, последний вопрос: свечи натальсид мне не подойдут?
Евгения, натальсид это местный гемостатик. Показание :кровотечение, воспаление.
В Вашем случае натальсид будет бесполезен
Ольга Юрьевна, поняла вас, я кажется поняла, что меня беспокоит. Не подскажите, что за воспаления около ануса? Чешутся и зудят. Фото приложила. Благодарю вас
Ольга Юрьевна, последнее фото
Это фолликулит. Точечно раствор зеркалина 2р.д
Ольга Юрьевна, можно ли пока что обработать зелёнкой?
Да, конечно
Ольга Юрьевна, можно вас попросить посмотреть фото последнее. У меня зудит анус и чувство инородного тела в нем. Я мазала узлы Гепатромбином Г. Что посоветуете?
Евгения, это небольшое обострение внутреннего геморроя
Св нигепан 1св 2р.д 7дн в прямую кишку
Наружно крем релиф ПРО 2р.д 10-14дн
Детралекс1000мг 1р.д 2мес
Ольга Юрьевна, скажите, пожалуйста, а проктозан при каких геморроидальных узлах применяется?
Лучше всё-таки простеризан , чем проктозан?
Здравствуйте.
Да, лучше в данной ситуации постеризан
Принятый ответ
Здравствуйте, Евгения
Судя по фото у Вас обострение внутреннего геморроя. На фото слизистая покрывающая геморроидальный узел.
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс,мукофальк,фитолакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки. Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, повышают тонус вен и нормализует кровоток и микроциркуляцию в кавернозных тельцах.
Свечи постеризан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 15 дней. Гель релифипин 2-3 раза в день 20 дней, местно тонким слоем.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Делайте гимнастику, укрепляющую мышцы пресса, полезны быстрая ходьба, плавание. И все же рекомендую очно посетить проктолога
Для нормализации профилактики и лечения геморроя и других заболеваний прямой и толстой кишки существует правило TONE: T-трехминутная дефекация. О-однократная дефекация. N-не тужиться. Е-ежедневный приём пищевых волокон.
По результату ирригоскопии у Вас долихосигма-удлинение сигмовидного отдела толстого кишечника.
Игорь Юрьевич, какой же это кошмар в 25 лет иметь такую проблему
Чтобы избавиться навсегда от геморроя - это только операция?
Игорь Юрьевич, в дальнейшем может стать хуже?
Странного в этом ничего нет, на фоне консервативной терапии все должно пройти, но для контроля после лечения нужен очный осмотр
Игорь Юрьевич, Флебодиа подойдёт вместо Детралекса?
Лучше использовать детралекс, это проверенный препарат и его эффективность доказана
Игорь Юрьевич, склеротерапия в моем случае будет уместна?
Да, вполне эффективный метод малоинвазивного лечения при геморрое 1-2 стадии, но только после консервативной терапии
Игорь Юрьевич, ещё скажите, пожалуйста, может глупый вопрос.
У меня побаливают ноги, тяжесть в нижних конечностях + тянет с двух сторон лобка. Возможно ли развитие варикоза при каждодневном принятии горячего душа?
Игорь Юрьевич, извините, последний вопрос: свечи натальсид мне не подойдут?
Свечи натальсид можно применять, но для лучшего эффекта принимать со свечами постеризан.
Горячая вода никак не влияет на развитие варикоза нижних конечностей
Игорь Юрьевич, можно вас попросить посмотреть фото последнее. У меня зудит анус и чувство инородного тела в нем. Я мазала узлы Гепатромбином Г. Что посоветуете?
Ознакомился
Отмечается венонаполнение геморроидальных узлов.
Гепатромбин г можно сочетать вместе с гелем релифипин,это уберёт зуд. Так же можно добавить свечи натальсид 1свеча 2 раза в день 10 дней
Игорь Юрьевич, не подскажите, это ведь мазь, а не гной? Белые полоски
Совершенно верно, белые полоски это остатки мази
Игорь Юрьевич, скажите, пожалуйста, а проктозан при каких геморроидальных узлах применяется?
Лучше всё-таки простеризан , чем проктозан?
Проктозан применяется при анальной трещине, экземе,геморрое 1,2 стадии.
Похожие вопросы по теме
- 27 Марта 20214 ответа
- 5 Апреля 20247 ответов
- 8 Октября 202415 ответов