Главная
Вопросы
Консультация фтизиатра
Вопрос №1873581

Что вас беспокоит?

Диагностика туберкулеза

Здравствуйте. В школе требуют справку от фтизиатра , т.к. я писала отказ от манту. Манту и диаскин тест не делаю. Ребенок аллергик. На каком основании врач может сделать заключение о том, что ребенок не болен. Нам дали 10 дней. Иначе не пустят в школу. Думала сделать Т spot. Но вопрос когда его можно делать ? Ребенка только сегодня выписали посли орви. Плюс сейчас аллергия на котов, которые живут с нами , пока не найдем новых хозяев. Он пьет антигистаминные и Авамис в нос. Будет ли нормальным результат ?

Полиноз
7 лет
5 Февраля 2024·Просмотров: 1032·roma.s.1996@list.ru

Здравствуйте. Тспот, в отличие от Манту и Диаскин-тест, не зависит от аллергии. Результат через 1-3 дня. Но делать его желательно на фоне полного здоровья ребенка. Поэтому (в зависимости от тяжести перенесенной ОРВИ) сделать Тспот через 7-8 дней и позже. И ещё, перед Тспот, постарайтесь проверить ОАК с лейкоформулой и СОЭ. Если результаты будут ещё далеки от нормы, значит, скрытый период болезни ещё есть и он может повлиять на результат теста.

Елена Ивановна, здравствуйте. Был насморк. Больше ничего. За 7-9 дней на Авамисе и промываниях прошел. Т не было. Кашля не было. Но сейчас он опять идет в школу и гарантии, что опять что-то оттуда не принесет , конечно нет. Поэтому просто не представляю как сделать анализ , чтоб он был верным ?или как донести до школы, что данный момент я не могу им предоставить такую справку.

Если Тспот будете планировать через 7-8 дней, то через 6-7 дней сдайте ОАК, и если показатели будут в норме или практически в норме (т.е. совсем незначительные изменения), Тспот делать можно. При этом тесте исследуется венозная кровь ребенка.

Елена Ивановна, а как мне объяснить в школе ? Показать вашу консультацию ? ? Мой ребенок в сад не ходил , и первый год у нас проходит под девизом : 2 недели ходим, одну болеем . Имеют ли они право нас принуждать ? может какая-то справка на медотвод от этих процедур дается, если такая ситуация. ?

За 10 выделенных дней Вы всё можете успеть, если малыш будет здоров. Если же опять будет ОРВИ, значит, педиатр обязан будет выдать Вам справку. Консультации онлайн юридической силы не имеют, нужна именно справка с печатью, подписью врача.

Елена Ивановна, а что просить писать в справке педиатра ? Что по состоянию здоровья пока предоставить ничего не можем?

Принятый ответ

Если ребенок здоров, значит, всё нормально, Вы делаете Тспот или сначала ОАК, и потом Тспот. Но если малыш с клиникой ОРВИ, то и объяснять ничего не придется. Педиатр сам всё увидит и поймет. И у Вас будет справка, что ребенок перенёс ОРВИ. Также будет запись в амбулаторной карте, и этого вполне достаточно.

Здравствуйте, сдайте общий анализ крови, СРБ, igE (это на аллергию обследование), если в нем будут изменения (лейкоцитоз, если ребенок болен какой-то инфекцией, эозинофилы повышены, если это аллергия), также можно сдать igE, он может показать есть ли аллергия, то покажите педиатру анализы, он выдаст справку в школу о необходимости отсрочить обследование. Тспот делается на фоне полного здоровья, иначе можно получить "пограничный" результат, который не имеет диагностической ценности. Педиатр даёт заключение на основании Письма Министерства здравоохранения РФ от 14 сентября 2023 г. N 15-2/3820 О предоставлении медицинских заключений об отсутствии у ребенка туберкулеза, Фтизиатр на основании письма Минздрава РФ от 07.04.2017 N 15-2/10/2-2343, там есть модели пациентов, эти модели включены в клинические рекомендации.

Виктория Викторовна, здравствуйте. Сейчас у ребенка аллергия. В текущий момент. Ige повышен и эозинофилы тоже. Он на антигистаминных . Нашли аллергию на кота, пока ищем новый дом, они с нами . Поэтому все эти показатели конечно не в норме

Виктория Викторовна, прикрепила анализы

Принятый ответ

Здравствуйте, вам нужно подойти к аллергологу, он вам выпишет Монтелукаст на месяц и справку фтизиатру и педиатру о необходимости отсрочить обследование. Фтизиатру сделайте обзорный снимок грудной клетки ребенку, лучевая нагрузка на цифровом снимке сравнима с перелетом одним в самолёте, всего 0,03мЗвт, так вы будете знать, что ТБ в легких и внутригрудных лимфоузлах нет. Ну а остальные органы на ТБ обследуете Тспотом после лечения у аллерголога.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.