Что вас беспокоит?
Противотуберкулезные препараты ребенку.
Ребенку 4 года и 10 мес. В прошлом году манту была 8 мм, в этом году 11 мм. Отправили сделать диаскин тест. Диаскин тест поставили в ту же руку что и манту и результат тоже был 11мм. Фтизиатр отправил нас сделать узи желудка и мскт легких. И там и там все хорошо. На приеме нам сказали, что хоть на узи и мскт все хорошо, но это не исключает развитие болезни в будущем и нужно пролечиться таблетками 3 мес, в каких то минимальных дозах. Нам назначили фтизоактив изониазид+пиридоксин 100мг+5мг (2 таблетки вечером после еды) и рифампицин 150 мг (1 таблетку так же вечером после еды). Плюс мы подключили баксет форте 1 капсулу в день. На пятый день таблетки были выпиты в 21:00, в 3:00 началась рвота. В течени часа три позыва, потом ребенок успокоился и уснул. С утра проснулся веселым и бодрым. Может ли быть такая реакция на лекарства? Если да, то как исключить рвоту в будущем? И самый главный вопрос, а оно вообще нам надо? У нас в городе один фтизиатр и нет возможности узнать второе мнение! Может можно как то по другому пролечиться или просто подождать и диаскин тест сам уменьшится в размерах, возможно он был большим потому что в ту же руку поставили что и манту и перед тестом мы не пропивали антигистаминные (а мы аллергики).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации фтизиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Однозначно сказать была ли это реакция на терапию невозможно, для этого требуется наблюдение за состоянием ребенка. Для снижения побочных эффектов рекомедуют прием таблеток проводить во время или сразу после еды.
Когда Диаскин тест положительный, а КТ огк без патологии, то данное состояния называется латентная туб. инфекция (лти)- состояние стойкого иммунного ответа на антигены микобактерий при отсутствии клинических проявлений активной формы туберкулёза, то есть в организме присутствует палочка/был с ней контакт, а самого заболевания она не вызвала.
В таких случаях действительно рекомендуют профилактического лечение. Данный курс лечения направлен на подавления популяции бактерии,чтобы это состояние не вылилось в болезнь.
Если у мамы появляется сомнение в результате теста, то рекомендуют альтернативные тесты, которые не зависят от аллергии, но считаются взаимозаменяемы и равноценны- t-SPOT или квантифероновый тест, но их проводят через 2 месяца от Диаскин теста
Если t-SPOT будет отрицательным, то можно не пролечиваться данными таблетками?
Если тест будет отрицательный ,то это говорит об отсутствии инфицирования и отсутствии нуждаемости а терапии
А если мы 5 дней лекарства пропили, можно ли прекратить лечение пока ждём результаты теста t-spot?
О своих действиях рекомендуется уведомить Вашего врача фтизиатра, самостоятельно не стоит отменять, говорить о возможности проведения т- спот и о реакции в виде рвоты накануне
Нет, ну это даже неоспоримо что я скажу об этом нашему фтизиатру, но мне нужно другое мнение, чтоб если что я могла спорить😂
Принятый ответ
Возможно оставить терапию дл получения результатов
Здравствуйте. Положительный диаскинтест при отсутствии патологии на компьютерной томографии говорит об латентной туберкулезной инфекции. Профилактика назначается в данном случае для того чтобы предотвратить возможное развитие заболевания в будущем. Рвота необязательно связана с приемом препаратов. Чтобы снизить риски развития побочных эффектов рекомендуется принимать препараты после еды.
Здравствуйте, в том случае когда диаскинтест положительный, а по результатам кт или рентгенографии нет изменений, в таком случае говорим о латентной туберкулезной инфекции, когда нет самого тубеокулеза но есть активная туберкулезная палочка , и чтобы она не развила заболевание туберкулез назначается лечение профилактическое . В случае если есть сомнения или ребенок аллергик может быть проведен т спот но не раньше чем через 2 месяца после диаскинтеста.
Однозначно сказать рвота на препараты или нет невозможно, необходимо наблюдение , если рвота повторно более вероятно что на лечение в таком случае необходимо обратиться к фтизиатру
Лечение которое назначил наш врач оно адекватное? Все фтизиатры такое назначают?
Да лечение показано такое при латентной туберкулезной инфекции,
И так же сроком на 3 месяца?😱
Принятый ответ
Да это минимальный срок лечения
Здравствуйте!
У вашего ребенка инфицирование Микобактерией туберкулеза. То есть палочка в организм попала, но заболевания не вызвала. И для того, чтобы предупредить развитием туберкулеза назначается курс профилактического лечения.
Прием данных препаратов переносится в большинстве случаев хорошо. В вашем случае маловероятна связь между препаратами и рвотой. Возможно в течении дня ребенок съел какую-то пищу, которая привела к рвоте. Если организм не переносил препараты, то реакция появилась в первые дни. Для предупреждения повторения рвоты ограничьте прием жирной пищи, следите чтобы ребенок пил достаточное количество жидкости в день. Возможно случился застой желчи, что привело к рвоте. Вместе с противотуберкулезными препаратами необходимо принимать гепатопротекторы.
Тоесть в нашем случае нет другого варианта развития событий, как только профилактика лечения ЛТИ? А дозировка препарата не сильно высокая? И такие обычно и назнают детям?
К сожалению да. Вы конечно как родитель можете отказаться от профилактического лечения, это ваше право.
Просто сейчас ваш малыш в группе риска по заболеванию туберкулезом.
Сколько весит малыш? дозировку считают по весу
18 кг, а есть какая то статистика отказов? Как часто родители отказываются от такого пути лечения?
Принятый ответ
Дозировка подобрана правильно.
Статистика в каждом регионе нашей страны разная, за ваш я не могу сказать.
Запишитесь на прием к фтизиатру, обсудите все волнующие вас вопросы.
Конечно вы как мама сомневетесь и переживаете.
Если в вашем окружении нет достоверно больных туберкулезом, все обследованы. возможен вариант сделать Т-СПОТ, правда это платный анализ и ориентироваться на него.
Здравствуйте. Реакция на противотуберкулёзные препараты в виде рвоты, плохого самочувствия может быть. Но результат Диаскин-теста достаточно высокий, т.е. сохраняется риск развития туберкулёзного процесса при повторном контакте с туберкулёзной палочкой. Поэтому желательно пройти курс химиопрофилактики для укрепления противотуберкулёзного иммунитета. Врач может временно приостановить приём препаратов на несколько дней с постепенным приёмом в дальнейшем с минимальной дозировкой. При этом обязателен приём витВ6, гепатопротекторов для снижения лекарственной нагрузки на печень, организм в целом, более легкого усвоения препаратов.
Второй вариант - так как ребёнок аллергик, можно проверить, не было ли аллергии на Манту и Диаскин-тест. Для этого делается Тспот или квантифероновый тест. Делаются тесты через 2-3 месяца после Диаскин-теста, на фоне полного здоровья ребёнка. Но если и этот тест будет положительный, то курс профилактики лучше пройти, при нормальной усвояемости препаратов, конечно. Если нет, то Диаскин-тест или Тспот (квантифероновый тест) каждые 6 месяцев для наблюдения в динамике.
Похожие вопросы по теме
- 3 Марта 20202 ответа