Консультация терапевта /

Высокое давление — вопрос №1873649

246 просмотров

Мужчина. 41 год. Давление 175х110 до 196х 115. Капотеном и моксинодином не снижается. В ноябре после перенесенной микроплазменной инфекции поднималось , но снижалась капотеном. Кардиолог назначил гипосарт каждый день утром. 3.02 заболела голова, поднялось давление и до вечера 04.02 не сбавлялось, приехала скорая тоже не смогли сбить. Госпитализация. При госпитализации после всех лекарств давление 196. Капельница 04.02 и 05.02. Снизили до 165. Прилагаю анализы и обследование. Что может быть причиной? На что обратить внимание? Что дополнительно сдать или пройти?

Возраст: 41

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте не прикреплено обследование
Принятый ответ
Клиент
Мариам Ашотовна, здравствуйте, прикрепили

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Необходимо сделать узи почек , обп , эхо кг , узи сосудов шеи
Что принимаете из препаратов?
Терапевт
Здравствуйте
Скажите пожалуйста Ваш рост и вес?
Принятый ответ
Клиент
Александр Юрьевич, 187 рост. Вес 108
Терапевт
По результатам анализов есть повышение билирубина , что может говорить о нарушении в работе жёлчного пузыря, необходимо будет выполнить УЗИ брюшной полости.
В целом другие показатели в пределах нормы.
Также рекомендую Вам выполнить ещё УЗИ почек.
Сейчас необходимо ограничить потребление соли ( пищу не подсаливать) , алкоголя
Увеличить потребление растительной пищи ,уменьшить потребления жиров животного происхождения.
Ведение дневника АД и ЧСС (измерения утром, вечером)
Медикаментозное лечение рекомендую Вам Эналаприл 10 мг по 1 таблетки один раз в сутки длительно.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста результаты исследований.
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте приложите пожалуйста результаты обследования, гипертонический криз, препараты от давления необходимо принимать ежедневно не пропуская так как они накопительные .
Принятый ответ
Клиент
Вита Григорьевна, принимал, 2 рачки почти пропил
Терапевт, Функциональный диагност
Тогда данная доза препарата для Вас считается недостаточной, необходима коррекция лечения, дополнительный препарат на вечер чаще всего рекомендуются амлодипин, основной препарат либо увеличить дозу либо взять в комбинации с диуретиком, необходима повторная консультация кардиолога. Анализы и обследования вы прошли в неполном объёме, который вам назначили.
- по результату ОАК и ОАМ признаки недостатка питьевого режима рекомендую увеличить питьевой режим не менее 30 мл на кг в сутки, если курите необходимо бросать, ограничить соль в рационе.
- повышен билирубин, креатинин рекомендую выполнить УЗИ почек + надпочечники, УЗДГ сосудов шеи и почек.
- гормоны щитовидной железы ТТГ.
- по ЭХО КГ признаки увеличения левых отделов это говорит, что у Вас не первый день артериальное давление повышается.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
По описанию гипертонический криз, давление постепенно нормализуется при постоянном приеме препаратов.
В общем анализе крови признаки гемоконцентрации, такое может наблюдаться при недостатке питьевого режима и курении.
Есть повышение билирубина за счет непрямой фракции. Синдром Жильбера не ставили?
Немного повышен креатинин.
Обязательно пройти Эхокардиографию, узи почек, надпочечников и почечных артерий, СМАД, УЗДГ БЦА.
Осмотр невролога и офтальмолога.
Сейчас муж в стационаре?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, да, в стационаре. Не курит вообще.
Терапевт, Функциональный диагност
В таком случае, необходимо увеличить питьевой режим.
Терапевт
Необходимо сделать узи почек , обп , эхо кг , узи сосудов шеи
Что принимаете из препаратов
Клиент
Мариам Ашотовна, сегодня сделали узи, сказали бляшек нет. На данный момент мочегонные и капельницы, находится в стационаре
Терапевт
Пока его обследуют
Подобрать гипотензивный препарат сложно иногда делают несколько изменений в подборе групп препаратов
Но для всего этого необходим накопительный эффект
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кардиогенный отек.
9 ноября 2023
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Результаты анализов
2 сентября 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Боли в животе у ребёнка
3 марта
Алена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Людмила Александровна Антонова
11 отзывов
Терапевт
2013-2019, ВГМУ им. Н.Н.
Опыт работы: 5 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Терапевт, Гастроэнтеролог
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Терапевт, Гастроэнтеролог
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра