Что вас беспокоит?
Высокое давление
Мужчина. 41 год. Давление 175х110 до 196х 115. Капотеном и моксинодином не снижается. В ноябре после перенесенной микроплазменной инфекции поднималось , но снижалась капотеном. Кардиолог назначил гипосарт каждый день утром. 3.02 заболела голова, поднялось давление и до вечера 04.02 не сбавлялось, приехала скорая тоже не смогли сбить. Госпитализация. При госпитализации после всех лекарств давление 196. Капельница 04.02 и 05.02. Снизили до 165. Прилагаю анализы и обследование. Что может быть причиной? На что обратить внимание? Что дополнительно сдать или пройти?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте не прикреплено обследование
Мариам Ашотовна, здравствуйте, прикрепили
Необходимо сделать узи почек , обп , эхо кг , узи сосудов шеи
Что принимаете из препаратов?
Принятый ответ
Здравствуйте
Скажите пожалуйста Ваш рост и вес?
Александр Юрьевич, 187 рост. Вес 108
По результатам анализов есть повышение билирубина , что может говорить о нарушении в работе жёлчного пузыря, необходимо будет выполнить УЗИ брюшной полости.
В целом другие показатели в пределах нормы.
Также рекомендую Вам выполнить ещё УЗИ почек.
Сейчас необходимо ограничить потребление соли ( пищу не подсаливать) , алкоголя
Увеличить потребление растительной пищи ,уменьшить потребления жиров животного происхождения.
Ведение дневника АД и ЧСС (измерения утром, вечером)
Медикаментозное лечение рекомендую Вам Эналаприл 10 мг по 1 таблетки один раз в сутки длительно.
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста результаты исследований.
Принятый ответ
Здравствуйте приложите пожалуйста результаты обследования, гипертонический криз, препараты от давления необходимо принимать ежедневно не пропуская так как они накопительные .
Вита Григорьевна, принимал, 2 рачки почти пропил
Тогда данная доза препарата для Вас считается недостаточной, необходима коррекция лечения, дополнительный препарат на вечер чаще всего рекомендуются амлодипин, основной препарат либо увеличить дозу либо взять в комбинации с диуретиком, необходима повторная консультация кардиолога. Анализы и обследования вы прошли в неполном объёме, который вам назначили.
- по результату ОАК и ОАМ признаки недостатка питьевого режима рекомендую увеличить питьевой режим не менее 30 мл на кг в сутки, если курите необходимо бросать, ограничить соль в рационе.
- повышен билирубин, креатинин рекомендую выполнить УЗИ почек + надпочечники, УЗДГ сосудов шеи и почек.
- гормоны щитовидной железы ТТГ.
- по ЭХО КГ признаки увеличения левых отделов это говорит, что у Вас не первый день артериальное давление повышается.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию гипертонический криз, давление постепенно нормализуется при постоянном приеме препаратов.
В общем анализе крови признаки гемоконцентрации, такое может наблюдаться при недостатке питьевого режима и курении.
Есть повышение билирубина за счет непрямой фракции. Синдром Жильбера не ставили?
Немного повышен креатинин.
Обязательно пройти Эхокардиографию, узи почек, надпочечников и почечных артерий, СМАД, УЗДГ БЦА.
Осмотр невролога и офтальмолога.
Сейчас муж в стационаре?
Анастасия Александровна, да, в стационаре. Не курит вообще.
В таком случае, необходимо увеличить питьевой режим.
Необходимо сделать узи почек , обп , эхо кг , узи сосудов шеи
Что принимаете из препаратов
Мариам Ашотовна, сегодня сделали узи, сказали бляшек нет. На данный момент мочегонные и капельницы, находится в стационаре
Пока его обследуют
Подобрать гипотензивный препарат сложно иногда делают несколько изменений в подборе групп препаратов
Но для всего этого необходим накопительный эффект
Похожие вопросы по теме
- 18 Ноября 20212 ответа
- 28 Ноября 202143 ответа
- 22 Января 20223 ответа