Консультация лора /

Почему часто и долго болит горло — вопрос №2259598

178 просмотров

Добрый день! Три недели назад, после возвращения из отпуска (был треккинг с перепадами температур и сильной физической нагрузкой) заболело горло. Самолечение в течение недели (спрей Лизобакт Комплит, полоскание фурацилином) облегчения не принесло и пошла к ЛОР. Диагноз: хронический тонзиллит, назначение врача на 7 дней: тонзилгон, ОКИ, хлорофиллипт, ингаляции с диоксидином 1%. Состояние не улучшилось. Новое лечение на неделю: Тантум верде форте спрей + обработка глотки 3 раза через день нитратом серебра. Взяли мазок на посев микрофлоры (Haemophilus influenzae 10*5 КОЕ/мл) и ПЦР (вирус Эпштейна-Барр). Назначено лечение: Доксеф 100мг*2рд 10 дней, Ацикловир 400мг*4рд 5 дней, Цетрин 1т*1рд 10 дней, Бак-сет форте 2 капс*1 10 дней, Тантум верде форте спрей*2-3рд 10 дней чередовать со спреем Ингалипт*3рд 10 дней, Гексализ 1т*6рд 10 дней. Затем Циклоферон по 4т*1рд по схеме 1 день, 2,4,6,8,11,14,17,20,23 (всего 40 табл). За все эти три недели один раз поднялась температура до 37.8, а так пляшет 36.2 или 37.2 и постоянно холодно, слабость, хочется спать и апатия. Из отягчающих обстоятельств - курю электронные сигареты 5-10 шт в день. Принимаю витамины: Вигантол 10 капель, Аевит, вит С 500мг, цинк и селен. По анализу крови на протяжении 15 лет лейкоциты повышены, а нейтрофилы понижены. Простудные заболевания (насморк, горло,герпетические высыпания на губах и в носу) 3-5 раз в год по две недели минимум. Подскажите, пожалуйста, правильно ли было назначено лечение и как загнать Герпес в ремиссию?

Возраст: 46

Хронические болезни: Остеопороз позвоночника, повышенный холестерин и застой желчи, ВЭБ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Прикрепите фото горла и анализы крови
Как у вас дышит нос? Есть ли выделения из носа?
Слизь по задней стенке не стекает?
Клиент
Маргарита Александровна, здравствуйте! Фото прикрепила. Нос дышит, отделяемого нет, слизь в глотке присутствует, но не могу сказать, что она идет из носа.
Детский ЛОР, ЛОР
Вы сдавали мазок из зева повторно после приема антибиотиков?
У вас нет симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?
Клиент
Маргарита Александровна, антибиотики пока не пропивала. Мой вопрос как раз в правильности назначении антибиотиков и ацикловира при ВЭБ ?
Изжоги,кислоты/горечи нет.
Детский ЛОР, ЛОР
У вас в мазке гемофильная палочка - это патогенная Бактерия, которая подлежит лечению антибиотиками
Гемофильная палочка может быть причиной ваших симптомов

У вас ПЦР положительный к ВЭБ - данный анализ не информативен так как отражает только наличие вируса в организме а не его активность
Чтобы подтвердить острую фазу - нужно сдать кровь на антитела IgM к ВЭБ
Но специфического лечения нет против данного вируса
Клиент
Благодарю за доп информацию. Антител IgM нет, обнаружено IgG 2.8 и значит боль в горле не связана с ВЭБ. Правильно?
Детский ЛОР, ЛОР
Да, значит у вас нет острой фазы ВЭБ
Как сейчас ваше самочувствие?
Принятый ответ
Клиент
После приема антибиотиков стало лучше, спасибо?
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Прикрепите фото горла и если есть мазок и общий анализ крови
Клиент
Екатерина Андреевна, здравствуйте! Всё прикрепила.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Прикрепите фото горла и результаты анализов к вопросу

Как дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки?

Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?
Клиент
Анна Юрьевна, здравствуйте! Фото прикрепила. С носом, в данный момент, проблем нет - дышит, зуда нет. Стекания слизи не ощущаю, но слизь ощущаю в районе миндалин, там где есть боль. Боль и при глотании и просто так. Чихание периодически присутствует. Изжоги, кислоты и горечи нет.
Детский ЛОР, ЛОР
Вы сдавали повторно мазок из зева на флору через 14 дней после окончания курса антибиотика для контроля санации гемофильной палочки? Сдавали кровь на иммуноглобулин М к ВЭБ- инфекции - показатель наличия острого вэб- процесса?
Клиент
Анна Юрьевна, лечение антибиотиками пока не проходила, так как вопрос в этом - можно ли при ВЭБ ацикловир и антибиотики?
Детский ЛОР, ЛОР
Есть или нет острая вэб инфекция необходимо исключить сдав кровь на иммуноглобулин М к ВЭБ. Наличие вэб в пцр мазке может быть признаком носитель так вируса и не иметь отношения к вашим симптомам в горле

Ацикловир не имеет отношения к лечению вэб инфекции

Гемофильная палочка может быть причиной ваших симптомов в горле и подлежит санации антибиотиком
Клиент
Поняла. Спасибо!
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте!

Картина в горле схожа с субатрофическим фарингитом, когда после орви или хронического раздражения слизистой, она истончается, также, местные антисептики дополнительно раздражают ее, в результате вышесказанного, образуются микротрещинки. Данное состояние зачастую путают с воспалением в горле, хотя на самом деле, картина горла, которое «залечили» или хронически раздражали.

Рекомендую увлажнять горло раствором ромашки аптечной и Олефар Дуо-спрей по 4 раза в день, 10 дней.

Ограничьте прием раздражающей пищи (сильно горячая, сильно холодная, кислая и острая…)
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. В таком случае после консультации инфекциониста (герпетичсекие вирусы ВЭБ считаются его профилем) принимается Изопринозин в расчете 50 мг в сутки в течение 10 дней, перерыв, и так три курса.
Также в горло используется Панавир Инлайт для ротовой полости 2 раза в день 7 дней, при отсутствии кашля на него (может подсушивать) продлевается обычно на месяц
Эти вирусы могут вызывать вторичный иммунодефицит
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, учитывая аллерго и общий анамнез, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Клиент
Виктория Викторовна, спасибо за рекомендации.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в суставах, больше всего в коленях.
5 апреля 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Фиброзно-кистозная мастопатия
17 октября 2021
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Что означают анализы
20 марта 2022
lizomicin@mail.ru, Липецк
Вопрос закрыт
Прыщик на малой половой губе
11 января 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать анализы
15 февраля 2024
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Герпес затылочного нерва
4 мая
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
38 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Маргарита Александровна  Белова
84 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Профессиональный подход. Рекомендации помогли решить проблему. Обязательно порекомендую.
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Доброжелательность, и разъяснение. Болела 2 недели сильной простудой, лечение не помогала. А то,...
— Надежда
фотография пользователя
Так быстро закрыли вопрос Хотела фото ещё раз отправить ,фото горлпа.Пару вопросов хотя бы...
— Софья