Что вас беспокоит?
Почему часто и долго болит горло
Добрый день! Три недели назад, после возвращения из отпуска (был треккинг с перепадами температур и сильной физической нагрузкой) заболело горло. Самолечение в течение недели (спрей Лизобакт Комплит, полоскание фурацилином) облегчения не принесло и пошла к ЛОР. Диагноз: хронический тонзиллит, назначение врача на 7 дней: тонзилгон, ОКИ, хлорофиллипт, ингаляции с диоксидином 1%. Состояние не улучшилось. Новое лечение на неделю: Тантум верде форте спрей + обработка глотки 3 раза через день нитратом серебра. Взяли мазок на посев микрофлоры (Haemophilus influenzae 10*5 КОЕ/мл) и ПЦР (вирус Эпштейна-Барр). Назначено лечение: Доксеф 100мг*2рд 10 дней, Ацикловир 400мг*4рд 5 дней, Цетрин 1т*1рд 10 дней, Бак-сет форте 2 капс*1 10 дней, Тантум верде форте спрей*2-3рд 10 дней чередовать со спреем Ингалипт*3рд 10 дней, Гексализ 1т*6рд 10 дней. Затем Циклоферон по 4т*1рд по схеме 1 день, 2,4,6,8,11,14,17,20,23 (всего 40 табл). За все эти три недели один раз поднялась температура до 37.8, а так пляшет 36.2 или 37.2 и постоянно холодно, слабость, хочется спать и апатия. Из отягчающих обстоятельств - курю электронные сигареты 5-10 шт в день. Принимаю витамины: Вигантол 10 капель, Аевит, вит С 500мг, цинк и селен. По анализу крови на протяжении 15 лет лейкоциты повышены, а нейтрофилы понижены. Простудные заболевания (насморк, горло,герпетические высыпания на губах и в носу) 3-5 раз в год по две недели минимум. Подскажите, пожалуйста, правильно ли было назначено лечение и как загнать Герпес в ремиссию?
Здравствуйте
Прикрепите фото горла и анализы крови
Как у вас дышит нос? Есть ли выделения из носа?
Слизь по задней стенке не стекает?
Маргарита Александровна, здравствуйте! Фото прикрепила. Нос дышит, отделяемого нет, слизь в глотке присутствует, но не могу сказать, что она идет из носа.
Вы сдавали мазок из зева повторно после приема антибиотиков?
У вас нет симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?
Маргарита Александровна, антибиотики пока не пропивала. Мой вопрос как раз в правильности назначении антибиотиков и ацикловира при ВЭБ ?
Изжоги,кислоты/горечи нет.
У вас в мазке гемофильная палочка - это патогенная Бактерия, которая подлежит лечению антибиотиками
Гемофильная палочка может быть причиной ваших симптомов
У вас ПЦР положительный к ВЭБ - данный анализ не информативен так как отражает только наличие вируса в организме а не его активность
Чтобы подтвердить острую фазу - нужно сдать кровь на антитела IgM к ВЭБ
Но специфического лечения нет против данного вируса
Благодарю за доп информацию. Антител IgM нет, обнаружено IgG 2.8 и значит боль в горле не связана с ВЭБ. Правильно?
Принятый ответ
Да, значит у вас нет острой фазы ВЭБ
Как сейчас ваше самочувствие?
После приема антибиотиков стало лучше, спасибо?
Здравствуйте
Прикрепите фото горла и если есть мазок и общий анализ крови
Екатерина Андреевна, здравствуйте! Всё прикрепила.
Здравствуйте
Прикрепите фото горла и результаты анализов к вопросу
Как дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки?
Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?
Анна Юрьевна, здравствуйте! Фото прикрепила. С носом, в данный момент, проблем нет - дышит, зуда нет. Стекания слизи не ощущаю, но слизь ощущаю в районе миндалин, там где есть боль. Боль и при глотании и просто так. Чихание периодически присутствует. Изжоги, кислоты и горечи нет.
Вы сдавали повторно мазок из зева на флору через 14 дней после окончания курса антибиотика для контроля санации гемофильной палочки? Сдавали кровь на иммуноглобулин М к ВЭБ- инфекции - показатель наличия острого вэб- процесса?
Анна Юрьевна, лечение антибиотиками пока не проходила, так как вопрос в этом - можно ли при ВЭБ ацикловир и антибиотики?
Есть или нет острая вэб инфекция необходимо исключить сдав кровь на иммуноглобулин М к ВЭБ. Наличие вэб в пцр мазке может быть признаком носитель так вируса и не иметь отношения к вашим симптомам в горле
Ацикловир не имеет отношения к лечению вэб инфекции
Гемофильная палочка может быть причиной ваших симптомов в горле и подлежит санации антибиотиком
Поняла. Спасибо!
Здравствуйте!
Картина в горле схожа с субатрофическим фарингитом, когда после орви или хронического раздражения слизистой, она истончается, также, местные антисептики дополнительно раздражают ее, в результате вышесказанного, образуются микротрещинки. Данное состояние зачастую путают с воспалением в горле, хотя на самом деле, картина горла, которое «залечили» или хронически раздражали.
Рекомендую увлажнять горло раствором ромашки аптечной и Олефар Дуо-спрей по 4 раза в день, 10 дней.
Ограничьте прием раздражающей пищи (сильно горячая, сильно холодная, кислая и острая…)
Здравствуйте. В таком случае после консультации инфекциониста (герпетичсекие вирусы ВЭБ считаются его профилем) принимается Изопринозин в расчете 50 мг в сутки в течение 10 дней, перерыв, и так три курса.
Также в горло используется Панавир Инлайт для ротовой полости 2 раза в день 7 дней, при отсутствии кашля на него (может подсушивать) продлевается обычно на месяц
Эти вирусы могут вызывать вторичный иммунодефицит
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, учитывая аллерго и общий анамнез, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Виктория Викторовна, спасибо за рекомендации.
Похожие вопросы по теме
- 3 Апреля 20182 ответа
- 28 Августа 20201 ответ
- 12 Октября 20201 ответ
- 26 Февраля 20211 ответ