Кровянистые выделения

Здравствуйте! Появились кровянистые выделения на 17 день цикла. Принимаю дюфастон с 16 дня цикла. На протяжении всего цикла были незащищенные ПА. Пытаюсь забеременеть. Чувствую себя обычно. Подскажите, что это может быть? У меня есть последний осмотр гинеколога. Прием гинеколога. Прием повторный. Цель посещения: консультация, планирование беременности. Жалобы: отсутствие беременности с июня 2023 , нерегулярные менструации с менархе . Анамнез заболевания: Принимала( Джесс ) КОК с 2022 по 2023  - по поводу НФЯ. В настоящее время принимает дюфастон по 1 таб х 2 раза в день - 10 дней Супруг 1998 г .р., брак первый, детей нет . Эпидемиологический анамнез: контакт с инфекционными больными отрицает, повышение температуры, катаральные явления, рвоту, жидкий стул в течение 14 дней отрицает. Аллергический анамнез: не отягощен. РЕПРОДУКТИВНЫЙ АНАМНЕЗ Половое развитие: соответствует возрасту. Менструальная функция: с  14 лет, по 5 дней, через 30 - 90 дней, умеренные, болезненные в первый день ( принимает цитрамон ). Последняя менструация: - 25-11-23. Начало половой жизни с: с 18 лет. Контрацепция: отрицает. Беременности (по порядку дата, осложнения): 0 Овуляторный статус с указанием исследования: Проходимость маточных труб (дата и вид исследования): 05-12-23 - признаки проходимости маточных труб. Спермограмма мужа (дата, заключение): 04-12-23 нормозооспермия. Результаты УЗИ (дата, заключение): Результаты УЗИ (дата, заключение): 26.10.2023. Мультифолликулярная структура яичников. М- ЭХО - 0,52 см. 20-25 фолликулов в скане. Обследование от 31-10-23 : ЖЦ - NILM 17 ОПГ - 1,94 ДЭГА 232,3 св. Тст - 0,0228 Тст - 1,87 , ГСПГ - 59,8 , К - 11,5, ИСА -3,1 Андростендион - 1,55, ТТГ - 1,19, ФСГ -5,26 ЛГ -15,9 , ПРЛ -246,25 Е2 - 183,4 Мазок на флору 02-12 -23 - лейкоциты до 23 Индекс НОМА - 02-12-23 - 1,43 Гинекологические заболевания (год, диагноз, метод лечения): НМЦ . Заболевания молочных желез: (год, диагноз, метод лечения) отрицает. Хирургические операции: отрицает. АНАМНЕЗ ЖИЗНИ: Перенесенные заболевания: ОРВИ . Вредные привычки (с какого возраста, длительность): отрицает. Наследственность (со стороны матери, со стороны отца): у мамы - рак молочной железы. Врожденная патология: отрицает. ОБЪЕКТИВНЫЕ ДАННЫЕ: Состояние: удовлетворительное. Кожные покровы: обычной окраски, свободны от высыпаний. Оволосение: по женскому типу. Рост: 159. Вес: 53. Т тела: 36, 6 Сᵒ. АД: 110 / 70 мм.рт.ст D=S Живот: правильной формы. Участвует в акте дыхания всеми отделами. Пальпаторно мягкий, без болезненный. Отеки: нет. Мочеиспускание: свободное, самостоятельное. Диурез в норме. Стул: в норме. ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЙ ОСМОТР: Наружные половые органы: развиты правильно. Уретра и парауретральные ходы не изменены. Паховые лимфоузлы: не увеличены. В зеркалах: шейка матки конической формы, наружный зев овальный - слизистая - эктопия. Выделения: слизистые. Тело матки : в anteflexio нормальной величины , безболезненное. Правые придатки матки: не пальпируются, область их без болезненна. Левые придатки матки: не пальпируются, область их без болезненна. Своды: глубокие. Параметрии свободны. Осмотр и пальпация молочных желез: Правая молочная железа: кожа над железой не изменена. Пальпаторно- мелко-железистой структуры, мягковатой консистенции, объемные образования не пальпируются. При надавливании из сосков выделений нет. Левая молочная железа: кожа над железой не изменена. Пальпаторно- мелко-железистой структуры, мягковатой консистенции, объемные образования не пальпируются. При надавливании из сосков выделений нет. Периферические лимфоузлы: не увеличены. МКБ-10: N97.0 - Женское бесплодие, связанное с отсутствием овуляции Диагноз выставлен на основании анамнестических, клинических, инструментальных, лабораторных данных. ПЛАН ВЕДЕНИЯ: - Дидрогестерон ( дюфастон ) по 1 таб х 2 раза в день с 16 по 25 день м / ц - 3 мес. - Препараты иннозитола + фолиевая кислота ( Дикироген, Миоцистин фертил , Фертина ) - по 1 саше х 2 раза в день - 2 - 3 мес. - Стимуляция овуляции в плане. - консультация на 2-3 день м/ц