Почему болит низ живота и боли в солнечном сплетении? — вопрос №1874763

Question

Почему болит низ живота и боли в солнечном сплетении? — вопрос №1874763

Алия, Балаково

672 просмотра

6 февраля 2024

Добрый день. На протяжении полугода беспокоят боли в животе и в районе солнечного сплетения. Чаще всего боли беспокоят вечером, после ужина (из-за работы происходит большой перерыв между обедом и ужином - более 6 часов, могу там только перекусывать). Боли, как правило, похожи на спазмы, они тянущие, не острые. Иногда кажется будто похоже на боль, которая обычно бывает при менструациях. Бывает еще и тяжесть в груди, в районе солнечного сплетения. Наблюдалась у гастроэнтеролога, сдавала анализы на онкомаркеры, прошла колоноскопию - по результатам колоноскопии органической патологии не выявлено. ФГДС проходила неоднократно, по результатам ФГДС - хронический гастрит и хеликобактер. От гастрита лечение прошла буквально недавно - пропила фосфалюгель, рабепразол и микразим. Но спустя 2 недели всё возобновилось. От хеликобактера проходила терапию антибиотиками 2 раза и его снова находили. Сейчас врач настаивает на повторном лечении от хеликобактер. Также врач прописал урсосан и поставил под вопрос билиарный сладж, так как в крови повышен билирубин. УЗИ брюшной полости в норме, только небольшую кисту в печени нашли, сказали наблюдаться и делать узи повторно. Также поставили дисбактериоз по анализам.
Подскажите пожалуйста к кому еще обратиться? Почему боли не проходят даже после лечения? Может ли это быть связано с гинекологией (хотя гинеколог говорит, что всё в норме)?

Возраст: 32

Хронические болезни: Есть хронические болезни - хронический гастрит и воспаление придатков, сколиоз.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Семенова Ксения Константиновна, 6 февраля 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте, Алия.
Хеликобактер достоверно диагностируется при помощи анализов: анализ кала на антиген НР, дыхательный С13 уреазный тест на НР или гистологический анализ (во время ФГДС берется множественная биопсия слизистой для оценки изменения клеток характерно НР-инфекции).
Быстрый уреазный тест во время ФГДС может быть недостоверным.

Из имеющейся симптоматики и кратковременного ответа на перечисленные препараты можно предположить, что вечерние боли и дискомфорт связаны не столько с гастритом, сколько с режимом питания. Если в течение дня только перекусывать, вечером усилится чувство голода и будет переедание с тяжестью, ноющей болью в животе, вздутием и урчанием в животе.
Если бы это была функциональная диспепсия на фоне гастрита, то болело бы после каждого приема пищи, а не какого-то определенного.
Поэтому основная рекомендация здесь может быть - режим питания 4 раза в день, сытно, вкусно, но без переедания, с ограничением жареного, копченого и газированных напитков.

Пожаловаться

Полозова Ксения Леонидовна, 6 февраля 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
Действительно, Аг в кале на НР лучше сдать или дыхательный уреазный тест
Т.к. есть повышение билирубина и сгущение желчи урсосан продолжить прием
Также я бы добавила к лечению прокинетики: Ганатон или Итомед по 50 мг по 1т*3р/д, до еды- пропить курс до месяца

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Байтмурзаева Элита Супьяновна, 6 февраля 2024

Терапевт

Здравствуйте! По анализам у вас повышен общий и прямой билирубин, что указывает на заболевания желчного пузыря и печени . Боль у вас появляется сразу после ужина или через какое-то время. Стул у вас какой ? Бывает метеоризм ? Помимо боли есть другие жалобы?

Пожаловаться

Алия, 6 февраля 2024

Клиент

Элита Супьяновна, здравствуйте. Боль появляется через какое-то время, минут через 30-40. Вообще лучше себя чувствую, когда не ем совсем. Метеоризм бывает, но не часто и не сильный. Стул нормальный, с этим проблем нет. Анализы кала показали только дисбактериоз. Правда один раз анализ на скрытую кровь был положительный, потом пересдала и отрицательный. А как проверить печень? Просто делала узи несколько раз и кроме кисты сказали всё хорошо... Еще у меня перегиб желчного пузыря. Но врач сказал, что это дискомфорта не может причинять.

Пожаловаться

Байтмурзаева Элита Супьяновна, 6 февраля 2024

Терапевт

Вы сказали что провели эрадикацию H.p. сколько компонентная (т.е сколько препаратов входило)она была , эффект хоть какой-то был ? У вас повышен прямой билирубин , если незначительно то указывают на нагрузку печени , для профилактики в течение месяца нужно пропить гепатопротекторы. Общий билирубин тоже повышен, может наблюдаться при застое желчи , при холецистите и т.д Если дисбактериоз без клиники, пропить пробиотики.

Пожаловаться

Алия, 6 февраля 2024

Клиент

Элита Супьяновна, спасибо большое за ответ! Если честно, это было давно. Было несколько антибиотиков: метронидазол помню точно, остальные не могу назвать. Омепразол еще назначали и де-нол. В первый раз когда лечили, боли не беспокоили. Просто при медосмотре был повышен билирубин и отправили на узи и фгдс и нашли гастрит и хеликобактер.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 6 февраля 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
Прикрепите протокол фгдс пожалуйста .
По узи нарушение реалогии желчи у вас есть в виде взвеси .

Пожаловаться

Алия, 6 февраля 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, здравствуйте! Приложила фото результатов колоноскопии и фгдс

+ 1

Пожаловаться

Алия, 7 февраля 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, спасибо вам большое!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гастрит

2 ответа

22 августа 2019

usovao9719@mail.ru, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Ротовирус или острый гастрит..

4 ответа

2 декабря 2022

Дарья

Вопрос закрыт

Боль справа непонятного характера

3 ответа

21 июля 2023

Надежда, Москва

Вопрос закрыт

Повышены тромбоциты в крови

7 ответов

25 февраля 2024

Анна

Вопрос закрыт

Легкий гастрит на фоне ожога после рвоты

2 ответа

6 октября 2024

Михаил

Вопрос закрыт

Урчание в животе

1 ответ

9 ноября 2024

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Байтмурзаева Элита Супьяновна, 6 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-06T13:29:19+03:00

Если после анализа подтвердить наличие H.p лучше пройти полный курс (2-3раза)лечение ( может не помочь за один курс) , также нужно учитывать что лечить всю семью ( если у одного члены семьи есть , то 90% случаях наблюдаются и других членов семьи) .
Вам нужно соблюдать диету(т.е нормальная пища), минеральная негазированная вода (восстановить электролитный состав) + обильное питье . Для обезболивания можно использовать но-шпу (если боль только вечером) ×1р/д № 3 дня или метиоспазмил по 1к ×3р/д. От застоя желчи хофитол по 2т ×3р/д до еды № 1мес ( эффект можно увидеть после 2 недели лечения ). Пробиотики( Бифудобактерин, Хилак-форте ) выбирайте какой вам больше по душе . Рабепразол 20мг 1р/д за 30 минут до еды №4 недели. Гепатопротекторы (Гептрал, Фосфоглив, Эссенциале форте)

Мымрина Екатерина Андреевна, 6 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-06T20:09:27+03:00

По фгдс поверхностное воспаление , со стороны желудка болеть не чему .
Повышение общего билирубина , у вас за счет непрямой фракции , такое повышение характерно для синдрома жильбера . Это доброкачественное повышение биллирубина , генетическое . Лечение назначается когда биллирубин более 50. Рекомендую сдать генетический анализ на синдром жильбера .
При Данном синдроме основное это не голодать ! Кушать каждый 3-4 часа . Ограничить проф спорт , минимизировать стресс .
По узи был застой , надо сделать контроль узи , посмотреть есть ли сейчас нарушение или нет , при нарушение оттока желчи так же могут быть боли . И основное это опять же не голодать , кушать часто , небольшими порциями , 4-5 раз в день , придерживаться средиземноморской диеты .
На данный момент можно принимать Тримедат форте 300 мг 2 раза в день 14 .