Что вас беспокоит?
Аллергия на белок коровьего молока?
Добрый день. Ребёнок 6.5 месяцев. С рождения на ив, смесь нан опти про. В течении 2 мес отмечаю стул до 5 раз в день, педиатр сказала, что норма. Недавно сдала кал на углеводы и общий анализ кала, показало превышение углеводов, по первой копрогоаме особе без отклонений, кроме кислотности. Стали принимать лактозар по назначению педиатра, 1 капсула при каждом кормлении (пьет 200 мл готовой смеси), через неделю переслали углеводы, были 0.9%, стали 0.45%, тенденция к уменьшению, так же сдала общий кал в другую лабораторию, где делали реакцию на белок и кровь, пришли вот такие результаты, это абкм? Анамнез: девочка, вес надирает хорошо, в пол года 8600 кг, активна, живот не беспокоит, понос и пены в стуле нет, попа не красная, высыпаний нет, экзем тоже, то есть вообще никакой клиники не было и сейчас нет. Обращаю внимание на частый стул 4-5 раз в день, после смеси каша, после прикорма оформлен (иногда как козий кал, пьет очень мало воды), раньше был кислый запах, с лактозаром стал похож на творожный. Прикорм с 5 мес и 1 недели, на данный момент кушает: кабачок, капусту, брокколи, микс этих овощей, картофель однократно, гречка, яблоко, 2 дня как ввожу кукурузную кашу, в овощи добавляю несколько капель масла Альтера (смесь оливкового и подсолнечного). Прикорм ест хорошо, но от смеси не отказывается, допивает до насыщения. Что теперь, переводить на лечебную? Она горькая, не уверена, что дочка ее возьмёт, есть ли альтернатива заменить на козью? Какие дополнительный методы диагностики есть при абкм? В 1 месяц на узи была незначительно увеличена поджелудочная.
Здравствуйте
Прожилок крови в стуле не замечали?
При АБКМ на козью не заменить, так как она даёт перекрестную реакцию
Воспалительных изменений по копрограмме нет, но положительная реакция на скрытую кровь, что характерно для АБКМ
Алёна Валерьевна, визуально крови не вижу в кале. Завтра хочу снова сдать анализ, если покажет снова кровь, тогда понятно, а если уже не будет, то как действовать?
Если снова положительная реакция, то необходимо переводить ребенка на лечебную смесь с высокогидролизованным белком (фрисо пеп, Нутрилон пепти гастро).
Переход плавный и постепенный.
Минимальный курс данной смеси 6 мес
Если реакция будет отрицательная, то пока оставаться на смеси, которую сейчас даёте, но контроль по копрограмме через 2-3 недели
Алёна Валерьевна, если не возьмёт горькую лечебную смесь, в случае подтверждения абкм, что тогда делать? Козья вообще не вариант или пробовать и надеяться, что не будет перекрестной реакции?
Принятый ответ
Не стоит пробовать, лишний стресс, со смеси на смеси переходить ,так как козья на практике даёт реакцию .
Да, лечебные смеси очень неприятные , не все их сразу берут , постепенные переход позволит привыкнуть ребенку, заменить ничем не получится, к сожалению
Алёна Валерьевна, поняла, спасибо. Я прикрепила фото стула ребёнка сегодня, чёрные (если чёрные ?) точки это кровь или не имеет отношения к этому? Прожилок точно нет, смотря целый день. Сегоооя в рационе у нее утро каша кукурузная 20 г, другом гречневой уже ранее введенной безмолочной 100 г, смесь, кабачок.
Посмотрела
Черные вкрапления больше похожи на непереваренные пищевые волокна от гречки
Свежих прожилок крови нет
Достоверно знать есть кровь или нет, только после анализа
Добрый день. Да, по результату копрограммы это АБКМ.
Козью смесь использовать нельзя, т.к. вызывает перекрестную реакцию.
В лечении - смесь полный гидролизат - нутрилон пепти гастро, нутрилак пепти Сцт.
нужно вводить постепенно по 30 мл в одно кормление,на след день по 30 мл через кормление,потом на следующей,по 30 мл в каждое,потом на следующей 60,и так до нормы.
Наталья Александровна, остальной объем допаивать обычной смесью? То есть теперь постоянно на лечебной до конца периода, когда смесь актуально так скажем, то есть до 1.5 лет?
Да, сначала кормим новой смесью, затем привычной смесью докармливаете.
Лечение смесью 6 месяцев.
И не забывайте допаивать водичкой, 30 мл на кг веса в сутки.
Наталья Александровна, чем кормить ребёнка из прикорма, я так понимаю можно все овощи пюре, фрукты? Мне нельзя будет давать творожки, молочные каши? Желток можно? Из мяса можно все кроме говядины?
Мясо: индейка, кролик, гоаядина исключается.Яйца (желток) исключаем т.к. перекресная реакция.
Наталья Александровна, если кролик, индейка и говядина исключается, то что можно из мяса, получается только курица?
Принятый ответ
Исключается только говядина и телятина.
Индейку и кролик можно.
Здравствуйте
По результату копрограммы признаки аллергии к белку коровьего молока
Необходимо вскармливание лечебной смесью с полным гидролизом белка, смеси на основе козьего молока не подходят, они также на молоке животных
Наталья Сергеевна, эти лечебные смеси отличаются от обычных только отсутствие белка животных или там каких-то микроэлементов не хватает? Так же вопрос про ЛН, то о то мне нужна смесь что бы была без белка + безлактозная?
Отличаются отсутствием белка коровьего молока, в остальном состав сбалансированный
Либо добавлять фермент Лактозар в каждое кормление
Похожие вопросы по теме
- 11 Июня 202119 ответов
- 29 Июля 202229 ответов
- 15 Июня 202311 ответов
- 18 Октября 20238 ответов