Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №1876786

Что вас беспокоит?

Киста, эко

В августе 2023 года была проведена инсеминация, беременность не состоялась. После этого по узи определяли функциональную кисту, принимала в разных циклах дюфостон, норкалут, Диане-35 4 цикла, по узи остаётся практически в одних и тех же размерах, уменьшилась только на несколько мм. Репродуктолог рекомендовала сделать мрт с контрастом, в одном месте ее описали как функциональную кисту, в другом вообще как доминантный фолликул. Но Репрдуктолог настаивает на лапороскопии перед вступлением в протокол эко. Размер кисты около 20 мм. Стоит ли делать операцию или всё таки это не является основанием?

Нет
35 лет
6 Февраля 2024·Просмотров: 771·Дарья

Принятый ответ

Здравствуйте.
Учитывая, что образование уже длительно у вас, это не функциональная киста.
Онкомаркеры в норме?

Екатерина Сергеевна, в норме

Если не ЭКО, УДАЛЯТЬ это не нужно.
Но учитывая, что в протокол ЭКО вас не берут, скорее всего придётся удалить.
Образование без признаков злокачественности, небольших размеров, угрозы для вашего здоровья не несет.

Принятый ответ

Здравствуйте
Киста таких размеров подлежит динамическому наблюдению. Но она длительно. Поэтому МРТ показано

Принятый ответ

Здравствуйте
Размеры маленькие и если она функциональная,то сама пройдет через 3 цикла
Не переживайте и данные обследования не обоснованы

Если описание иное кисты,то нужно сдавать онкомаркеры

Анастасия Сергеевна, она не проходит уже 6 циклов

Есть протокол узи?

Анастасия Сергеевна, прикрпепила протокол мрт

Киста по описанию доброкачественная и до 5 см образования наблюдаются
Поэтому контроль через 3 цикла
Образование не увеличивается и онкомаркеры норма

Анастасия Сергеевна, я планирую эко, а с кистой не берут, не хочется терять время

По протоколам данная киста не является противопоказанием к протоколам эко
Но я с вами согласна,тогда стоит доверится репродуктологам
Удачи вам и скорой беременности ?

Анастасия Сергеевна, гинекологи наоборот отговаривает от операции, опасаясь снижения резерва, я в замешательстве

Я на стороне гинекологов,так как любое вмешательство на яичниках снижает овуляторный резерв
Но вами руководят репродуктологи
Может поговорить с врачом и попросить протокол с кистой?

Анастасия Сергеевна, я уже окончательно запуталась, несколько репродуктологов отказываются брать в протокол, гинекологи против

Принятый ответ

Здравствуйте,функциональная киста должна пойти в течение 2-3 циклов.
Киста увеличивается в размерах?
Сдавали ли вы онкомаркеры?

Анна Эдуардовна, нет, не увеличвается, была 23 мм, стала 20 по мрт. Онкомаркеры в норме

Поскольку она небольшого размера ,не увеличивается и онкомаркеры в норме-то за ней можно просто наблюдать.
С такой кистой можно вступать в протокол эко.

Анна Эдуардовна, репродуктолог настаивает на операции

В таком случае лучше провести мрт.

Анна Эдуардовна, именно после мрт и настаивает. В одном Месте описали как функциональную кисту, в другом вообще как доминантный фолликул

По результату,который вы прикрепили-ничего критичного нет.
Это точно не функциональная киста-так как она присутствует длительное время.
К оперативному удалению подлежат кисты более 4см,либо при наличии их роста. Ваша киста не подходит под критерии.

Анна Эдуардовна, но репродуктологи не берут в протокол эко, замкнутый круГ какой то(

Учитывая данную ситуацию,скорее всего придется пойти по плану репоодуктологов.
Если бы вы не планировали эко-то за кистой модно было просто наблюдать.
А пюоепродуктологи все-таки страхуются-ведь при проведении эко идет гормональная нагрузка,и они переживают ,как на это отреагирует киста. В таком случае лучше ее удалить до беременности,чем во время ее ,при ее росте от гормонов.

Анна Эдуардовна, гинекологи наоборот против, опасаясь снижения резерва

К сожалению,любая операция несет риски снижения люовариального резерва. Нет,ли возможности обратиться к другому репродуктологу?

Анна Эдуардовна, это пока единственный вариант

К сожалению,решению лют допуске вас в протокол принимает именно репродуктолог. Необходимо собрать хотя бы заключения нескольких врачей гинекологов,чтобы они написали заключение,что нет показания к оперативному лечению.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Киста совсем маленьких размеров, кисты таких размеров не подлежат хирургическому лечению, если нет признаков злокачественности.
Операция по поводу кисты может принести больше вреда вашему яичнику и снизить овариальный резерв.
Очень рекомендую обратиться к другому репродуктологу, который грамотно оценит пользу и риски в вашем случае.
Если же вы хотите остаться с вашим репродуктологом, то рекомендую обратиться к врачу в ЖК за направлением на консультацию в стационар. Уверена, что оперирующий гинеколог напишет вам в консультации, что не стоит оперировать. Таким образом у вас будет доказательство для вашего репродуктолога, что вы можете вступать в протокол

Ирина Викторовна, меня пока только направили к хирургу в центре Кулакова, которая настаивает на операции

Очень странная история. Не понимаю, что доктора подозревают в вашем случае. По МРТ все совсем неплохо, онкомаркеры в норме.
Рекомендую проконсультироваться еще с одним оперирующим врачом.
Вы можете очень сильно потерять свой овариальный резерв после такой операции. Для пункции яичника киста таких размеров точно не помешает.

Можете приложить осмотр репродуктолога и доктора из Кулакова?

Ирина Викторовна, к сожалению распечатанного протокола нет

Ирина Викторовна, другой хирург отговаривает от операции

Ваш вопрос будет активен 5 дней. Получится за это время прикрепить осмотры?
Прочитав из станет понятнее, что конкретно хотят от вас доктора

Ирина Викторовна, к сОжалению, не успею доехать. Хотят провести лапороскопию, удалить кисту и вступать в протокол

Я с ним согласна. Вы можете принести репродуктологу его осмотр. В конечном итоге вопрос о хирургическом лечении принимает оперирующий гинеколог, а не репродуктолог.
Доктор вложить в вашу историю болезни этот осмотр и вопрос закроется

Ирина Викторовна, они прислушиваются только к мнению свой хирургов(

Юридически это не обосновано. Как пациент вы имеете право выбрать того доктора, которому доверяете ВЫ, а не ваш врач.
Тогда рекомендую сменить репродуктолога или клинику.

Ирина Викторовна, спасибо!

Здравствуйте, киста с таким размером и онкомаркеры в норме, то наблюдение

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.